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李應元罹壺腹癌68歲病逝！罕見壺腹癌早期難發覺，胃鏡檢查外4大徵兆該注意

2023/04/16 09:36:45瀏覽17｜回應0｜推薦0

李應元罹壺腹癌68歲病逝！罕見壺腹癌早期難發覺，胃鏡檢查外4大徵兆該注意

新聞中心蔡經謙

【早安健康／蔡經謙報導】曾任行政院秘書長、勞動委員會主委、行政院環境保護署署長的前駐泰代表李應元，於11/11晚間6點多因壺腹癌病逝，享年68歲！

據了解，李應元的身體狀況一直不佳，5月時就已決定請辭。立法委員莊瑞雄在臉書證實李應元死訊，寫下「永別了！黑名單的勇士」，表示李應元將追求自由民主的勇氣留給台灣，表達對他的無限念想。

除了李應元外，曾榮獲金鼎獎特別貢獻獎的知名兒童文學作家幸佳慧也壺腹癌與世長辭，令許多人不捨。壺腹癌或許是不少民眾未曾耳聞、相對罕見的癌症，不過幸好可以透過胃鏡或透過警覺相關症狀提早發覺，進行手術或化療。

壺腹到底在哪裡？壺腹前有諸多器官，影像檢查不易

不少人都未曾聽聞的「壺腹」雖位於肚子中，但其位置相當隱密，位於十二指腸與膽管、胰管的交會處。外科醫師陳榮堅曾於節目分享，壺腹前受到胃、十二指腸、大腸等器官阻擋，因此影像檢查發現不易。

台大醫院一般外科主任田郁文也曾受訪指出，壺腹癌早期難以超音波、電腦斷層發現，多是腫瘤讓膽道、胰管阻塞才查出。

罕見壺腹癌轉移快速，手術是有效的治療方式

壺腹癌是相對罕見的癌症。台北榮民總醫院醫學研究部轉譯研究科主任吳俊穎曾受訪指出，每10萬人約僅有0.3～0.46人罹患壺腹癌。

由於壺腹位於消化道的樞紐之處，因此出現癌症相當棘手。田郁文受訪表示，壺腹的癌細胞可能來自不同源頭，若是來自十二指腸黏膜細胞的話較不危險，但若來自胰管細胞，則會相當兇猛。外科專科醫師白映俞則曾撰文指出，壺腹的癌細胞要藉此前往膽道、肝臟、胰臟、小腸都相當快速。

幸好，根據肝病防治學術基金會的衛教資料，手術是最有效的治療手段。若是壺腹本身長出的癌症，或是十二指腸蔓延至壺腹的癌症，只要淋巴結未受到侵犯，手術後的5年平均存活率約在30%至60%；而若是胰臟組織長出的癌症，則平均存活率約只有15%至20%，除了手術外，也需考慮併用輔助性化療。

壺腹癌早期難發現，出現黃疸、灰白色或黑色的糞便快到醫院檢查

壺腹癌十分難纏，當身體現症狀可能就為時已晚。消化醫學專家、新光醫院健康檢查部主任朱光恩受訪指出，若病患發現自己眼睛、皮膚變黃等黃疸症狀，胃口變差、快速變瘦等明顯症狀，通常已是晚期。

此外，若出現灰白色糞便或黑色糞便，也都是壺腹癌的症狀之一。這是因為壺腹漲腫瘤時，膽汁淤積無法順暢流入十二指腸，又或出現潰瘍出血，導致糞便被血液染色的緣故。

除了上述較嚴重的症狀外，白映俞還表示，腹痛、在上腹或右上腹處悶痛、背痛、胃口不佳、噁心嘔吐等較常見的不適也是壺腹癌的症狀。

雖然壺腹癌早期發現不易，不過壺腹是可透過胃鏡檢查得知狀況的。外科醫師陳榮堅曾於節目分享，只要比一般胃鏡檢查得更深入，胃鏡做到底後，再往前10公分左右，即可檢查到壺腹，然而因為有些人不會做到這邊，也就不會發現壺腹發生狀況。

而朱光恩也指出有定期檢查就多一分發現的機會，建議民眾定期胃鏡健檢，若發現奇怪組織還可以順便切片檢查。

來自https://www.edh.tw/article/29132

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