弱勢老人暨身障者送餐服務計畫

2014年台中市老人人口266,370人，身障人口116,827人，其中就有將近1500位老人和650位身障者需要送餐到府服務。這些老人和身障者因為貧困、居住環境惡劣、獨居或家庭社會支持不足，行動不便、疾病或牙口能力不佳，根本無法外出用餐或自己備食。
        甘霖基金會自從1999年開始送餐服務，從送餐給86位老人，到現在2015年送餐給925位弱勢老人和身心障礙者(104/1-9月)，每天由專業營養師每天依照個案疾病和咀嚼吞嚥能力配出200種不同樣式的700多個飯包，符合不同身體狀況老人和身障者的需要。再由送餐志工親送飯包到弱勢長輩和身障者手中，讓每位長輩和身障者中午都可享用暖呼呼、健康又美味的飯包，讓弱勢長輩和身障者不致挨餓、協助改善營養失衡現象。
        15年來我們送超過7000多位個案，超過150萬份營養餐盒。除了每天做營養健康便當、送便當外，甘霖基金會還有一群專業又溫柔的社工守護這些弱勢老人和身障者。一個社工平均要背負上百個個案量，除了電訪，到社會最陰暗角落去訪案，更常處理許多緊急狀況，甚至面對個案、家屬或送餐人員的情緒和怒氣，在緊迫、壓力極大的工作環境中，是什麼支撐著社工投入和堅持這樣的工作呢? 聽聽社工員的故事，嚐嚐便當裡充滿愛的滋味！

或許我們只能陪他一段、但這過程讓他感受有人關懷他

「阿公！不要緊，您不要哭。」當家楹社工接到送餐志工通報，趕去70歲的李阿公(化名)家，就看到阿公躺臥在地，滿地大小便。家楹一邊聯絡就醫、通知家屬，一邊幫阿公將身體擦拭乾淨，好送上救護車，只看見阿公默默哭了起來。
            70歲的阿公眼睛幾乎看不到、糖尿病雙腳無力、行動緩慢、常跌倒、有精神疾病，但始終未接受治療。租屋獨居、子女雖給予些錢支付租金、但極少聯繫，阿公生活費全靠微薄的老人年金。第一次開案訪視時，家楹發現阿公已經連續五個月都只吃吐司。
            開始送餐服務後，家楹常要找阿公下落，因為阿公常被房東趕、又頻繁進出醫院。家楹說「或許是因為阿公對環境總有些不安全感。總是希望囤積物品，房東更不喜歡，就惡性循環不斷換租屋」。 服務過程社工們不斷陪伴、關懷協助連結資源幫助阿公，最後阿公失智越來越嚴重無法獨居、而住進養護機構。 「或許我們只能陪他一段、但這過程讓他感受有人關懷他」家楹說。

當他的朋友、而不是施捨者
 王阿公(化名)在妻子過世後，被妻子與前任丈夫所生的兒子趕出去，緊急租了個2坪大的套房。當瑞玲社工第一次訪視時，瑞玲陪阿公趁市場快打烊時去買便宜剩菜，阿公手無力，瑞玲幫忙提菜，回去後發現阿公竟然要在馬桶上把洗衣板當切菜板，切起菜來。

       「初見阿公，他總是不笑、感覺非常悲傷，不斷埋怨視為子女們狠心拋棄他，雖然不是親生，但住在一起這麼久，撫養他們長大。」瑞玲問他為何不裝電話，阿公回說「又沒有人會打給我。 」瑞玲每次來就坐下來耐心傾聽阿公講話，正面鼓勵阿公，引導阿公看見一份便當有許多人的愛，也要珍惜政府和民眾給予的資源。
        有次過年前夕，有人送豆花給社工們吃，她下班立刻拎著豆花送去給阿公吃，一邊吃一邊陪他聊天，阿公開心的說，這是他最好吃的年夜飯。現在阿公心情都變得開朗、看到瑞玲終於笑出來了。「阿公的笑容就是社工最大的鼓勵！」瑞玲說。
      「我很喜歡聽長輩的生命故事」雖然瑞玲一人就背著北屯區160位老人和身障個案量，北屯區範圍又非常廣闊，她常常一天騎著機車趕著家訪個案，回到辦公室又要加班趕訪案紀錄。
        曾經當過便利商店店長的瑞玲，有著一顆超愛老人的心，問她為什麼要當社工，她說「我嫁給先生後，不久他的阿公阿嬤和爸爸都生病，照顧她們當中，我驚覺自己不知如何照顧老化的家人。不只是照顧身體，重要的是怎麼安慰他們」所以瑞玲一邊帶剛出生的孩子、一邊照顧家人、一邊還去接受居服員訓練，之後更成為居家服務員，。先生一開始很不支持她走老人服務，但瑞玲說「很多像我們這樣的家庭，如果我們能照顧這些老人，別人的家庭就不會脫序了。」，而在擔任居服員當中，有位個案鼓勵她說「你這麼棒，應該可以做更多，去念社工吧！」瑞玲心裡想，我可以嗎？但在瑞玲50歲時，她不但拿到社工學位，還順利考上社工師證照，進入了社工專業領域。  
    「當他的朋友，而不是施捨者！」瑞玲提到和個案相處時這樣說，「同理，不是同情！弱勢者也需要尊嚴和隱私，就像當我看到長輩不太能穿褲子，我不會立刻衝去幫他穿，我會詢問他的允許。我也不喜歡在個案面前一邊談一邊寫紀錄，雖然看似有效率，但是缺乏尊重」，瑞玲接著說「照顧老人需要多一點同理心，很多送餐人員在繁忙中常忽視掉這點，例如送餐人員可能覺得便當放客廳就好，但社工就會提醒他們，長輩根本躺在床上無法動，便當要送到床邊；還有些志工會看到個案好手好腳、或脾氣不好，就不想送給個案便當，這時就需要不斷的溝通，讓他們看見個案的需求」。瑞玲笑著說「其實大家都只看「送便當」這件事，以為讓個案有得吃就好了，但背後需要很多專業，能夠投入這樣的工作，讓我每天都做得很開心！」

                      社工就是傾聽、不斷的自我對話、不斷的反省
         詩妤社工是位新進6個月的社工，家裡三代同堂，和爺爺奶奶有很深厚的感情，很多人都覺得老人是負擔，但她卻覺得老人的微笑最能溫暖人的心。每天要關心個案近況、身體、家庭關係、用餐習慣，季節變化，還要擔心個案有沒有穿暖，案量多、做的事又雜，但是當個案一通電話回饋，就讓她感動不已。「有個爺爺一天會照三餐打電話給我，我知道是因為他很孤單，但他一句便當好吃阿，你要去哪裡阿，就讓我覺得很窩心。」我問她那麼年輕面對社會弱勢和悲苦，會害怕嗎?詩妤說「我有一位60歲的阿嬤，重度憂鬱症、獨居、不敢與人互動，會談之後，才知道她經歷太多人生挫折，家人陸續過世、又被人倒會，傷心不已。不管我幾歲，但社工的專業就是能夠自我調適，透過會談，關心、鼓勵個案走出來，讓阿嬤感受還有人願意傾聽、關心她、幫助她，對她而言就像是沉入海裡，即使感到多麼無助，仍有人願意拉住她。」
        惠琳社工則在送餐中心服務快三年，負責四區身障160案，她說「服務的身障不一定是功能退化，很多是精神障礙，常見狀況是工作不穩定、吃藥導致記憶障礙、貧困等不斷的惡性循環。」惠琳過去是醫院社工，以前在機構訪視個案，現在則是要到家訪案，有一次一個精神障礙男性個案問她說你一個人來，不害怕嗎？惠琳說「當下我其實有感受到危險，但是我不能讓他看出來我是有防衛或害怕。我必須很自然得和他會談，訪視個案當中，我們也會根據當下的氣氛和對方態度來決定會談的深度，期望能發掘個案的需求」。
        送餐社工要面對個案千變萬化情緒，尤其是服務身心障礙個案。「我有一個女性個案，我們前一天通話還聊得很愉快，但隔天下午她就打電話狂罵我，我察覺到她應該是精神疾病發作，才如此躁動、對人仇視、封閉無法接受任何人家的好意，她漫罵的語詞，其實讓我很受傷，但我只是靜靜傾聽、讓她發洩。」而當掛下她的電話，又有另一個精障個案打來，對惠琳說「你真是我的菩薩！」，惠琳感動得說「你知道嗎？只要個案一個小小的回饋，我就有力量服務下去。」
          最後問惠琳，什麼支撐你繼續服務下去，惠琳說「社工就是不斷的自我對話、自我反省，不斷思考我還能為個案再做什麼?」非常感謝這一群理性卻又充滿感性社工員，雖然大家只看到一份便當，但是你們讓便當滿滿都是愛的滋味！

           透過送餐服務，我們看到社會弱勢族群的需要，也看到我們能做的！邀請您每月300元，支持弱勢老人暨身障者送餐服務計畫，讓便當裡，滿滿都是愛的滋味。

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