湯液經法圖講記讀後心得(上集) - fushengpoet 浮雲遊子生活墨客

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湯液經法圖講記讀後心得(上集)

2026/07/21 22:04:08瀏覽966｜回應0｜推薦19

我第一次聽到伊尹《湯液經法》是在以前看張仲景《傷寒雜病論》的時候，但是由於《湯液經法》失傳已久，所以只是聽個寂寞。後來看到西晉皇甫謐所著《針灸甲乙經》中的序言提及「仲景論廣伊芳尹《湯液》為數十卷，用之多驗。」才發現《傷寒論》與《湯液經》素有淵源。更久之後，看到陶弘景在《輔行訣臟腑用藥法要》(簡稱《輔行訣》)中提到：「漢晉以還，諸名醫輩，張機、衛汜（汛）、華元化(華佗)、吳普、皇甫玄晏、支法師、葛稚川、范將軍等，皆當代名賢，咸師式此，《湯液經法》湣救疾苦，造福含靈，其間增減，雖各擅其異，或致新效，似亂舊經，而其旨趣，仍方圓之於規矩也。」「陽旦者，升陽之方，以黃芪為主；陰旦者，扶陰之方，以柴胡為主；青龍者，宣發之方，以麻黃為主；白虎者，收重之方，以石膏為主；朱鳥者，表滋之方，以雞了黃(蛋黃)為主；玄武者，溫滲之方，以附子為主；此六方者，為六合之正精，升降陰陽，變互金木，即濟水火，乃神明之劑也。張機撰《傷寒論》，避道家之稱，故其方皆非正名也，但以其藥名之，以推主為識耳。」也就是說，《輔行訣》中有些《湯液經法》中的藥方與《傷寒雜病論》中的一些藥方類似或相同(如小朱鳥湯與黃連阿膠湯、小陽旦湯與桂枝湯)，更說明《湯液經法》與《傷寒雜病論》有一脈相承的關係，所以在2025年得知金銳博士這本《湯液經法圖講記》的出版後，我就迫不及待地買下觀看。

《伊尹湯液經》原為傳說中上古醫經，相傳與《神農本草經》同源，但原書早已失佚，只在歷代醫籍中偶有引述。因此，後世所見的「湯液經法圖」並非直接出自土古本《伊尹湯液經》，而是根據《輔行訣》的內容得以窺見，因此兩者的發現與流傳密切相關。

《輔行訣》的發現緣起於20世紀初敦煌藏經洞的出土文獻。1900年，道士王圓籙(音路)在敦煌莫高窟發現藏經洞，大量唐宋抄本重現於世，其中包括《輔行訣》殘卷。此書署名南朝梁代陶弘景，但學界多認為現存版本為唐代抄本。其內容保存了大量方藥理論與五行臟腑用藥規律(即湯液經法圖)，成為研究古代經方體系的重要資料。

正因《湯液經》原書佚失，學者遂由《輔行訣》根據「湯液經法圖」所載的五味補瀉配伍規律，結合五行生剋與臟腑理論，來呈現其用藥結構。因此，「湯液經法圖」及《輔行訣》後續研究的形成，其實是近現代學術重構《伊尹湯液經》部分內容的成果，而《輔行訣》的敦煌出土，正是這一理論體系得以重見天日的關鍵契機。

《輔行訣》所載的「湯液經法圖」
湯液經法圖是上古之人將五行(木火土金水)、藥物五味(辛鹹甘酸苦)、與五臟(肝心脾肺腎)之間的關係歸納出的結果。大體而言，是三個大小不同的五邊形，而五臟與五味的關係在此圖中有清楚的對應。

這裡木、火、土、金、水五行分別以綠、紅、黃、白、黑五種顏色代表，也分別對應肝、心、脾、肺、腎五臟。而肝、心、脾、肺、腎又分別對應著辛、鹹、甘、酸、苦五味(在圖中「用」的位置)。

五味在「體用」的位置與五臟「虛實」有關，「虛則用補，實則體瀉」。有的藥方有純補，有的藥方多補少瀉，不一而同。「化」則是緩和、調和的作用。

以風邪致病為例，風主木，其臟在肝，若「脅痛腹痛」、「頭痛」、「易怒」等同時出現，則為肝實，以洩為主。反之，若「心中恐疑」、「惡風」、「頭暈目眩」、「鼻鳴乾嘔」、「汗出」則為肝虛，以補為主。在此若是風邪致病而上述虛症出現，若按「湯液經法圖」則用「小陽旦湯」。若按《傷寒雜病論》隨症治之的精神，則為「桂枝湯」症。

「小陽旦湯」的成分為桂枝三兩(辛)、芍藥三兩(酸)、甘草二兩(甘)、生薑二兩(辛)、大棗十二枚(甘)。而「桂枝湯」的成分為桂枝三兩(辛)、芍藥三兩(酸)、甘草二兩(甘)、生薑三兩(辛)、大棗十二枚(甘)。兩張藥方差別只在「桂枝湯」的生薑用量比「小陽旦湯」多了一兩，兩藥方的五味比例約為二辛一酸二甘，其中辛是肝的補味，酸是肝的瀉味，辛多酸少，以「辛」為主，所以是補瀉兼施，而重在補，也就是重在「用」。

「用」在五行、五臟中的五味位置規律
上述的例子是以肝臟為例，如果應用在其他心、脾、肺、腎，其五味也有體用虛實的不同，這裡先論「用」，也就是「補」虛。肝、心、脾、肺、腎(木、火、土、金、水/綠、紅、黃、白、黑)剛好是順時針，其「用」分別對應著辛、鹹、甘、酸、苦五味，可以用「新鮮感算酷」來記憶之，如圖所示。

「體」在五行、五臟中的五味位置規律
可以把「體」想像成一個容器，如果這個容器有淤滯堵塞，這個體就失去了功能，唯有將淤滯堵塞清理掉(瀉)，乾淨的東西才補得進去。

這裡再論「體」，也就是「瀉」實。脾、肺、腎、肝、心也剛好是順時針，其「體」分別對應著辛、鹹、甘、酸、苦五味(也可以用「新鮮感算酷」來記憶之)。跟上一個圖比較會發現辛、鹹、甘、酸、苦順序是一樣的，只不過「用」始於肝臟，而「體」始於脾臟。

「化」在五行、五臟中的五味位置規律
化的含義是兩種不同的五味加在一起其味道會有變化，有緩和、調和的作用。例如等量的辛酸會化甘(甜)，這可以解釋為什麼「桂枝湯」嚐起來會覺得甜甜的原因。

同樣地，肺、腎、肝、心、脾還是順時針，其「化」分別對應著辛、鹹、甘、酸、苦五味(還是可以用「新鮮感算酷」來記憶之)。跟以上兩個圖比較會發現辛、鹹、甘、酸、苦順序是一樣的，只不過「用」始於肝臟，「體」始於脾臟，而「化」始於肺臟。

右手掌記憶「湯液經法圖」術
如果伸出右手掌，可以把它當成一個五邊形，小指尖、中指尖、拇指尖、右手掌根右側(接近太淵穴)、右手掌根左側(解決神門穴)可以看成五邊形的五個角。
如果我們是坐北朝南的方向，則肝屬木在東方，當在手刀的位置(小指尖至手掌根神門穴之間)，我以綠色標示；心屬火在南方，我以小指尖至中指尖的位置來代表，並以紅色標示；脾屬土，很多書會以中央代表，但是在此為配合湯液經法圖，我以中指尖到拇指尖的位置來代表，並以黃色標示；肺屬金在西方，我以拇指尖到手掌根太淵穴的位置來代表，並以白色標示；腎屬水在北方，我以手掌根太淵穴到神門穴的位置來代表，並以黑色標示。

再配合前面三張「用」、「體」、「化」的圖，可以歸納出：
「用」(補)的辛、鹹、甘、酸、苦(「新鮮感算酷」)始於「小」指，可以用「不無小補」來記憶。

「體」(瀉)的辛、鹹、甘、酸、苦始於「食」指，可以用「實體經濟」來記憶(剛好「實」賴「體」瀉，妙哉！)。不過，線上經濟盛行之下，實體經濟的確是一「瀉」千里啊。

「化」(緩)的辛、鹹、甘、酸、苦始於「大」拇指，可以用「大而化之」來記憶。

有鑑於辛、鹹、甘、酸、苦在「湯液經法圖」中的順時鐘規律，是這張圖的根本順序，我們在此把它定義為「根序」。

根序: 辛 -> 鹹 -> 甘 -> 酸 -> 苦五味依順時針方向的「順」序，苦在根序裡的下一味是辛，成為循環。

進一步觀察後，我們發現五味的「化」合與「根序」有向後隔一味的關係，我們把這種關係稱為「根序跳化」。

根序跳化: 兩個根序裡間隔一位的味才能形成化味、調和味，而且這個化味的位置必然是前述兩味中順時鐘方向較後的那一味再延順時鐘方向隔一味的位置。例如辛甘化苦、鹹酸化辛、苦鹹化酸。

見第一張圖，即除滯、除燥、除逆、除煩、除痞。在「湯液經法圖」位於五邊形的五個角，從正上方(即右手掌的中指尖)依順時鐘方向經過拇指尖、右掌太淵穴、右掌神門穴、到小指尖分別對應著除滯、除燥、除逆、除煩、除痞。「滯、燥、逆、煩、痞」可以用「只找你煩疲」來方便記憶之。於是，我們可以接著定義滯、燥、逆、煩、痞五除序。

除序: 滯 -> 燥 -> 逆 -> 煩 -> 痞五弊依順時針方向的「順」序，痞在除序裡的下一弊是滯，成為循環。

再進一步觀察，我們發現，相鄰的根序與除序有一定的對應關係，於是我們可以接著再定義 buy「根序連除」。

根序連除: 相鄰的根序必與除序連動對應，例如第一個出現的相鄰根序辛鹹必對應第一個除序「滯」，第五個出現的相鄰根序苦辛必對應第五個除序「痞」。

附錄:
輔行訣臟腑用藥法要(輔行訣)

( 知識學習｜隨堂筆記 )