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2007/09/23 15:14:46瀏覽303|回應0|推薦1 | |
1. 新生兒自費B型肝炎免疫球蛋白:請準備要生小baby的B型肝炎帶原者注意,如果您的親友符合這種狀況也請告知他們。施打疫苗只能預防未來的感染,對帶原者母親所生產的嬰兒而言,緩不濟急;因為在生產過程,B型肝炎病毒已進入新生兒體內,這些嬰兒極可能已受感染。他們必須在24小時內注射B型肝炎免疫球蛋白,免疫球蛋白就是抗體,可以中和已進入新生兒體內的B型肝炎病毒。再藉由接種B型肝炎疫苗,免疫系統逐步產生足以保護自己的抗體。免疫球蛋白屬於血液製品,因為檢疫標準越來越嚴格,一劑的價格已由之前的六千多元,急速上升到三萬多元。由於考慮整體花費與得到的效果,目前政府施打的對象,只限於特別高危險群的「e抗原陽性」帶原者媽媽所生產的新生兒(超過百分之十會成為帶原者)。但是「e抗原陰性」帶原者媽媽所生產的新生兒,仍有百分之一左右會成為帶原者,也就是以後可能成為肝硬化甚至肝癌患者。政府施政需要考慮投資報酬率,但是小baby對我們而言都是唯一的,在此建議如果經濟不成問題,所有「e抗原陰性」帶原者媽媽所生產的新生兒,應該自費接種B型肝炎免疫球蛋白。 感冒可以上學嗎?1. 小孩生病要不要上學,首要考慮的是:精神體力好不好,能不能學習。如果嘔吐、腹瀉、劇咳等,會影響自己或其他同學上課,不如在家休息。 2. 如果這個病是很厲害的,例如登革熱;或是可以預防的,例如水痘、流行性感冒有疫苗可以接種,就不要上學以免傳染給同學。這個標準會隨時間改變,以前我們鼓勵小朋友早些長水痘,症狀較輕,現在有了疫苗,就應該讓其他人有免於感染的機會。普通感冒、腸病毒都不屬於這二種狀況,以後如有疫苗上市則另當別論。 感冒可以吃冰嗎?原則上是可以的。傳統觀念以為感冒是受風寒引起,吃冰當然會加重病情,所以忌諱吃冰;在西方國家就沒有這種忌諱。其實感冒是傳染病,與冷熱無關,而且感冒通常有一定病程,不會因為吃冰與否而改變。要不要吃冰主要是依據下列幾個考量: 1. 感冒會導致喉嚨熱痛,食慾不佳,如併發各種口腔潰瘍,例如皰疹性齒齦口腔炎、咽峽炎、手足口病,更是疼痛難當,此時常會感到食物難以入口;小朋友因為忍受力較差,有些人甚至滴水不進。雖然感冒在一定時間過後,會自然痊癒,小朋友卻可能因脫水必須住院接收點滴補充水分鹽分。吃冰冷食物具有止痛、退熱效果,布丁、冰淇淋等更含有較高熱量,同時可以補充損耗的能量,可以讓小朋友較舒服的度過病程。點滴輸液內含物只是水分、糖分、鹽分,也並未事先加熱才打到血管內,用符合生理方式的自然進食,絕對省時、省錢且減少痛苦。 2. 感冒時,尤其有些氣喘過敏兒,對溫度變化更為敏感,吃冰可能會加重鼻塞、鼻水、咳嗽等症狀。據統計,將近一半的氣喘兒,吃冰後可能引起氣管敏感;從另一方面來看,這表示即使是氣喘兒,也有一半以上吃冰不會有問題。這些症狀最遲會在進食後三十分鐘內出現,一段時間溫度穩定後就會恢復,白天吃冰是不至於引起半夜咳嗽的。 所以如果不是過敏兒,年齡及腸胃狀況也合適的話,吃冰應非禁忌。(例如一歲以下,容易對蛋白過敏,不宜吃布丁;消化脂肪能力可能尚未成熟,冰淇淋有可能導致腹瀉。在腹瀉的時候,冰淇淋、布丁消化也會較差。) 如果是過敏兒,我的建議是,吃了看情況再決定。如果只是鼻水、鼻塞、咳嗽較明顯,不會引發氣喘,用鼻塞、鼻水替換住院打點滴,未嘗不是划算的做法。(感冒本來就會有呼吸道症狀,三十分鐘內症狀加劇才是吃冰引起的。) 小孩常常流鼻血怎麼辦?流鼻血是小兒科常見的問題,造成患兒及家長很大的困擾。如鼻血倒流至喉嚨咳出,常被誤以為喀血;吞下再嘔出,則以為胃出血而大驚失色。因為人類具有凝血功能,大都在一分鐘內就自行止血,一般不嚴重,不會有危險,可以冷靜處理。很多關於止鼻血的傳說,例如壓鼻樑、抬頭、綁手指、冰敷等,其實都是自行凝固止血的效果。 1. 流鼻血,出血點主要在於鼻中隔前庭,手指摳挖得到的位置。直接而有效的方法是用手指壓在鼻翼上(就是從外面把鼻孔壓扁),到止血為止。塞衛生紙也是同樣道理,但不如用手指加壓直接,而且取出衛生紙時,容易使已凝固的血塊脫落,再度出血。 2. 一旦有了傷口,分泌物就容易凝結在上面,摳除凝固物又引起出血,於是惡性循環,變成習慣性出血。所以止血以後,可以用棉花棒送一些抗生素藥膏進鼻孔,再從外面輕輕加壓,可使油性藥膏塗在傷口表面,一來預防感染,二來分泌物比較不會老是凝結在同一個位置。同樣方法也可減輕鼻黏膜太乾燥引起的不適。 3. 鼻前庭出血主要是因為黏膜、血管脆弱。我們無論用手指搔癢,或摳除凝結在表面的鼻屎,甚至只是用力擤鼻涕或打噴嚏,都可能破皮流血。除了感冒以外,過敏是引起鼻癢、鼻塞、鼻水以及鼻黏膜水腫脆弱最重要的原因;所以想要根除流鼻血的困擾,做好環境過敏源的控制,以及適當使用抗過敏藥物才是根本做法。 |
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( 心情隨筆|家庭親子 ) |