有人說水痘疫苗只有二十年保護效果，以後還是會長水痘？

1.    錯誤！除非接種疫苗後，都未曾接觸過水痘患者。絕大部分人都可能接觸到水痘患者，此時不但有保護效果，而且會產生加強作用，終生免疫。即使到了老年才受感染，體內只剩少量抗體，症狀也會比完全沒有抗體來得輕微。

2.    打了各種疫苗後，超過二個星期就有抗體，通常二個月後達到高峰。為了終身免疫，應該趁抗體效價高時，適當接觸患者；即使還會有症狀，也比以後抗體衰減了才受傳染輕微。

3.    水痘疫苗將會全面接種，數十年後會像麻疹一樣，不再有感染機會。甚至像天花一樣，消失於世界上。

4.    一歲以上至十二歲，接種一劑；十二歲以上，二劑。疫苗效果：（1）95%以上不會得水痘，除了減少不適與疤痕，也會減少併發症如續發細菌感染、敗血症、小腦炎等。（2）少於1~2%，接種10~14天後，出現少數水痘（通常只有三、四顆），終身免疫。（3）少於1~2%，抗體不足，會被傳染而出現水痘，但很輕微。

5.    水痘痊癒後，病毒會潛藏在人體；日後抵抗力較差時，以帶狀皰疹（皮蛇）型態復發。目前認為接種疫苗，或許可以避免帶狀皰疹。

感冒吃藥可以打預防針嗎？

1.    接種疫苗唯一的絕對禁忌，是曾經對該疫苗出現嚴重過敏反應，如抽搐、昏迷等（要小心排除非疫苗因素引起的可能，例如熱痙攣、癲癇）。其他禁忌都是相對的。目前各種疫苗，除了狂犬病疫苗，安全性都很高，在可以接受範圍內。至於疫苗引起的嚴重反應，除了多年前，接種疫苗後導致小兒麻痺的唯一案例外，各種有關疫苗嚴重反應的報導，幾乎都無法證明與疫苗有關。

2.    有一個嬰兒特有的疾病「嬰兒猝死症」，容易發生於一歲以下，尤其五、六個月以下還不會翻身的嬰兒，其原因尚未清楚。這個年齡的嬰兒免疫力發育尚未完全，容易得到各種嚴重感染（例如嗜血桿菌），出現不可預期的變化。因為出生後幾個月內，是預防接種最密集的階段，這些狀況如果剛好發生在打完疫苗後，預防針就背了黑鍋。其實接種疫苗與否，嬰兒死亡機率並無差異，可以證明疫苗並不會增加危險。

3.    一般醫師不喜歡在感冒時，幫小朋友打預防針。除了避免上述麻煩外，主要是因為在感冒時，尤其初期，常會有發燒、吵鬧等症狀變化，這會與少數預防針（主要是三合一DPT）的副作用不好區別，干擾對病情的判斷。

4.    除了正在接受化學療法、放射療法的癌症患者，或嚴重脫水等少數，可能對疫苗無法產生正常反應以外，普通感冒並不會干擾人體對疫苗產生抗體，接種疫苗也不會使病情加重。臨床上，我們也常看到才打完疫苗，就開始出現感冒症狀的小朋友。

5.    至於藥物，除了長時間服用類固醇、抗癌藥物等少數，對人體免疫反應幾乎沒有太大影響。

6.    台灣小朋友二次感冒的間隔，有時不到一、二星期，即使不想在感冒時接種，當感冒停藥後，就要利用時間儘速補齊。因為有預防針的疾病，都是比較嚴重的，家長應該要盡量如期完成。萬一感染了可以預防的疾病，更為不利。

目前可以接種哪一些自費預防針？

我們可以這麼說，有預防針的疾病，都比沒有預防針的凶得多（除了愛滋病和登革熱，因為技術困難，尚未有預防針）。例行兒童預防注射與水痘以外，目前尚有：

1.    流行性感冒B型嗜血桿菌（簡稱B型嗜血桿菌，HIB）：名稱常被誤會為流行性感冒，是已開發國家嬰幼兒最重要的殺手。初期症狀與感冒無異，一旦開始變化，極短時間內惡化，令人措手不及。主要以敗血症、會咽軟骨炎、腦膜炎為主，死亡率可高達5%，存活者大多有各種後遺症，多個已開發國家已全面接種。依年齡區分：二個月至十一個月，接種三劑；十一個月至十五個月，二劑；十五個月至六足歲，一劑。各劑間隔至少二個月，最後一劑接種年齡應大於一足歲。

2.    A型肝炎：經由糞口途徑傳染，「公筷母匙」就是為了預防它。以前環境衛生差，大多在嬰幼兒時期感染，通常無症狀或與一般感冒相似；較大以後感染就可能出現嚴重肝炎。目前學齡兒童超過90%沒有抗體。外食為主要感染來源，可能感染地點為少數山地鄉、學校餐廳（例如光武工專同學集體感染）、海外旅遊等。年齡一歲以上，接種二劑，至少間隔六個月。

3.    流行性感冒：症狀嚴重，即使年輕力壯，也會變成一條蟲。高燒可達五至七天，劇咳，之後常有疲累症候群，可達數週之久。老人、小孩易有肺炎、中耳炎等併發症，氣喘患者極易誘發且症狀加劇。此病毒會不斷突變，為預防該年度流行之突變種，必須每年接種新疫苗。疫苗包含A、B型流行性感冒病毒，保護力約70%不受感染，感染者症狀亦輕微許多。每年十月起開始接種，六個月至八足歲兒童第一年需接種二劑，間隔一個月。每年十二月、一月大流行，媒體報導，疫苗即將缺貨，才出現搶種熱潮。接種任何疫苗都需要二個星期以上，才有保護力，提醒大家儘早接種。

4.    肺炎雙球菌：可以在各年齡層，引起細菌性肺炎、敗血症、腦膜炎，尤其以嬰幼兒、老人、糖尿病患者及其他免疫力差者較為危險。容易在感冒（尤其流行性感冒）後，呼吸道表皮受損時，侵入併發肺炎。也是嬰幼兒中耳炎、鼻竇炎最重要病源菌。此菌抗藥性逐年增加，所導致之嚴重感染，目前已是醫界最為頭疼問題之一。預防重於治療，接種疫苗以減少抗生素使用機會，是未來感染病學最重要方向。二足歲以上一劑，每五年追加一劑。

5.    成人B型肝炎疫苗：B型肝炎主要經由血液傳染，以前最重要的感染途徑是生產過程中，肝炎帶原者媽媽感染其嬰兒，這些被感染的嬰兒，很多以後成為帶原者`，再傳染給他們的下一代。B型肝炎帶原者（慢性肝炎）是肝硬化及肝癌最重要的危險因子，自從1984起，新生兒全面施打B型肝炎疫苗，經由母體感染變成帶原者的機會已經大量減少。目前較常見的反而是，成人在某些特殊情況下遭受感染，諸如注射、拔牙、手術、輸血等；成人期感染B型肝炎，極少會轉變成帶原者，但是出現急性肝炎，甚至猛暴性肝炎的機會卻遠較嬰兒期高。目前台灣各種消毒滅菌措施大致良好，感染機會不高，但是國人出外旅遊日多，在國外感染的例子日增。曾有患者去大陸旅遊，因牙痛在當地接受治療，回國後二個多月便爆發急性肝炎（潛伏期長達二、三個月）。在此建議各位家長，除了注意小朋友的預防保健以外，沒有B型肝炎抗體的成人，最好自費注射疫苗。共三劑，在第0、1、6個月分別接種。