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| 2008/12/28 21:16:51瀏覽813｜回應0｜推薦0 | |
「牛鬼蛇神」是中國文謅謅的知識份子、發明出來的特殊封號，在簡簡單單的四個字中、道盡一切的道德譴責。相較於這種封號，比較一般性的、比較平民化的、古今中外的人們普遍愛用的另一種封號就是「精神異常」，說的更直接一些，就是「神經病」、「瘋子」。其實，嚴格的精神醫療科學中，上面三個封號的意義是截然不同的，但是，世俗評價的領域中，它們之間的界線顯然非常模糊、甚至一點也不重要。 《劍橋醫學史》的主編羅伊‧波特 (Roy Porter)的《瘋狂簡史》，可以幫助大家了解、過去數百年的西方醫學是如何“操弄”這種所謂的心理疾病！《瘋狂簡史》以下面的話作為開場白： 「想要定義一個人變成什麼樣、才算是真的瘋了，你除了說他瘋了之外，還能說些什麼呢？」……說這話的人是波隆尼斯〈Polonius〉，……莎士比亞筆下《哈姆雷特》這位蓄著灰色鬍鬚愛好賣弄學問的學究，這回可說到重點了。﹝《瘋狂簡史》，頁16﹞ 「說到重點了」，波隆尼斯到底說到什麼重點呢？ 很明顯的，真正的重點就是「沒有重點」，沒有任何明確的準則可以判定一個人是否瘋狂。身體方面的疾病，醫學上有各種明確的指標，例如：體溫、脈搏、血液中的白血球含量……，藉由它們綜合的判斷這個人是不是生病了。﹝請注意，就算有客觀的指標，醫生也不敢只用單獨一項數據來判斷。﹞但是精神方面的疾病呢？沒有任何客觀的指標依據。 精神疾病唯一的判斷方法，就是藉由觀察而產生主觀判斷，不同的精神科醫生、從不同的角度，產生不同的觀察結果，就像中國「瞎子摸象」的故事，同一隻象被不同的瞎子給出不同的名稱。最後，精神疾病的名稱和地球上的生物名稱，兩者的數量不相上下，你在Discovery頻道，不斷看到從未聽過名稱的動物，比如最近看到一種特殊品種的貓，叫做「漁貓」﹝Fish-Cat，據說它是唯一不怕水的貓，可以直接跳進水裡把魚叼上來﹞。在醫院的精神診療部門，同樣不斷看到未曾聽過名稱的精神疾病，比如，最近聽說一種精神疾病叫做“醜陋恐懼症”。 《瘋狂簡史》中，提到十七世紀牛津大學教授柏頓的著作《抑鬱的解剖》，描述三百年前精神疾病名稱的數量，就已經很龐大了： 柏頓的巨著還呈現了……有關瘋狂的理論與瘋子一樣多，而且還都彼此牴觸。波隆尼斯的洞見再度得到證實。﹝《瘋狂簡史》，頁65﹞ 另外，紐約西拉鳩斯精神醫學教授薩茲，《精神疾病的神話》與《虛構瘋狂》這兩本書的作者，他認為「精神疾病」不是自然事實，而是人造的「神話」。這個觀念也成為《瘋狂簡史》的重心： 他〈薩茲〉進一步解釋：「在一般的看法中，精神醫學被定義為一種醫學專業，關注精神疾病的診斷與治療。我認為，這個仍被廣泛接受的定義，使得精神醫學淪為煉金術與占星術之流，淪為一門偽科學。」﹝《瘋狂簡史》，頁16﹞ 我不認為有必要像薩茲教授這麼極端，全世界存在兩千年的精神疾病不會只是空穴來風，必定有著相對應的內在事實。反過來說，一位精神醫學教授給出這麼負面的評語，就代表精神醫學的治療仍然處在非常原始的階段，既然這樣，精神病院根本就是毫無意義的機構，要處理精神方面的社會問題，只需要有提供吃飯和睡覺的臨時收容所，其他部份都只是為國家增加GNP﹝國民生產毛額﹞的手段。 另一方面，如果西方醫療科學對“瘋狂”的了解這麼混亂，在世俗評價的領域中，「精神異常」、「神經病」、「瘋子」這些封號，就更是情緒的謾罵，不能認真的當成事實。如果一群人極度認真的相信某人「精神異常」，我希望大家能夠清楚的分辯：誰才是真正的「精神異常」。 *********************************** |
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