【聯合報／記者施靜茹／報導】  | | 陳賢立（長庚醫院青光眼科主治醫師） |
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陳賢立（長庚醫院青光眼科主治醫師）： 白內障是因為眼睛水晶體混濁，致光線通透性受阻，看事物變模糊，最後只能在眼前辨別手指，或僅剩光覺視力，最後造成失明。 沒有證據顯示，藥物或眼藥水，可有效治療白內障，或防止形成，手術是目前治療白內障唯一方法。 巴哈、高僧 都受白內障苦 有些歷史名人罹患白內障，如根據音樂之父巴哈傳記，他晚年視力衰退，反覆眼睛劇痛，當時歸因長期作曲及寫譜勞累。由於巴哈罹患糖尿病，可能因此導致新生血管性青光眼、視網膜病變及白內障，最後單眼視力喪失。 唐代天寶年間，曾赴日講學弘法的高僧鑑真大師，到日本時失明。古書記載，鑑真曾接受精通白內障手術的印度或阿拉伯醫師診治，但由於他有過熟白內障，阻礙眼睛房水流出，眼壓升高，使視神經萎縮，喪失視力。 病人常問：「是否要等白內障完全成熟，才可接受手術？」事實上，早期白內障不太會影響視力，當病情日漸加深，病人才需依日常工作或生活對視力需求，和醫師討論，何時接受手術。 別急著手術 也別拖過熟 當白內障發展至「過熟期」，視力下降至只能感應光線，可能導致如青光眼或過敏性葡萄膜炎等併發症，眼睛會發紅疼痛，如不治療，會導致永遠失明。 現今常見的白內障手術，已進步到以超音波水晶體乳化術治療，不但不用等全熟後才開刀，而且手術傷口也可以縮小到2-3mm，術後恢復較快。除了傷口小之外，現今白內障手術還可以合併矯正屈光問題，如植入多焦點或散光矯正的黃色人工水晶體，可以一次解決近視、老花或散光問題；若是想要降低光傷害或注重術後視力品質的患者，則可以考慮黃色或非球面設計的人工水晶體。  | | 黃峰霖（台安醫院眼科主任） |
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黃峰霖（台安醫院眼科主任） 常見中壯年人手拿書報，必須拿得遠遠才看得清楚，當手伸到最前方還看不清楚時，可能就得配戴老花眼鏡了。 老花眼的發生時機，大概以40歲為分界點，年輕就有近視眼者，約45歲開始有老花；遠視眼者，可能約38歲就有老花，也因此有人納悶：「為何同年紀，我開始戴老花眼鏡，他卻不用？」 老花眼症狀，包括：常要把東西拿遠一點才看得清楚；看報或穿線時覺得吃力；閱讀時，不再像以前那麼舒服，反而常覺得頭痛、想睡覺、視線難以聚焦；光線昏暗時，比較看不清楚；視力會呈現不穩定、時而清晰時而模糊，但眨眨眼睛後似又比較清楚；眼睛容易疲勞、酸澀，兩眉之間會痠痛。 隨著年紀增長，水晶體慢慢混濁而產生白內障外，水晶體也會因此變得較硬，彈性變差；再加上睫狀肌力量因老化而減弱，所以看近物時，無法彈回較厚狀態，聚焦力不夠，近物影像，會被投射到視網膜後方，因而變得模糊不清，即老花眼形成原因。 調節睫狀肌 年輕就要練 其實，只要從年輕時，多做睫狀肌調節訓練，避免長時間使用固定焦點，看近一段時間，就要看遠一段時間，有助延緩老花發生。 而老花眼，也會和白內障互有關連，例如，若老花眼度數減輕，可能是白內障徵兆之一；而白內障手術後，也會產生老花眼加重的現象。 多焦點眼鏡 配戴需練習  | | 白內障是因為眼睛水晶體混濁，致光線通透性受阻，看事物變模糊，最後只能在眼前辨別手指，或僅剩光覺視力，最後造成失明。 |
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配戴眼鏡矯正老花眼，可使用雙光眼鏡看遠、看近，但缺點是中間有一條線，容易為旁人察覺，且有時會出現影像跳躍。若配戴多焦點眼鏡，則可看遠中近，但需一段時間練習，如看近物時，眼睛往下轉動；走路時，將視物目標挪在較遠距離；下樓梯時，下巴微縮，才不會踏錯階。 若已經有白內障的患者，也可考慮在眼睛植入多焦點黃色人工水晶體，一次解決白內障、遠近視和老花眼問題。 | 
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