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| 2013/09/13 09:34:31瀏覽805|回應0|推薦0 | |
由於分子生物學進步, 利用DNA晶片分析, 使傳統的乳癌病理分類可再細分不同亞型, 能更精準設計出個人化的治療處方, 讓治療效果更好. 1: )管狀A型(Luminal A): 佔40%, 細胞分化良好, 癌細胞惡性度較低, 預後甚佳, 60%為賀爾蒙受體陽性, 手術後可給Tamoxifen, 芳香環酶抑制劑¸SERMS.. , 早期癌手術後可考慮不必化療. 2: )管狀B型(Luminal B): 佔25%, 細胞分化比Luminal A差, p53表現高¸ 雌激素受體陽性程度比Luminal A低, 預後比Luminal A差, 因此手術後常需化療加賀爾蒙治療. 3: )HER2/neu基因過度表現型: 佔15~25%, 基本上賀爾蒙受體陰性, 癌細胞分化不好惡性程度高, 腋下淋巴結轉移為Luminal A的兩倍, 對賀爾蒙治療效果不佳, 對CMF效果不好, 預後差, 幸好對小紅莓, 紫杉醇及標靶藥物Herceptin治療反應好, 使預後改善不少. 4: )類基底細胞型(Basal-like tumor): 佔10~20%, 來源可能來自肌上皮細胞, 一般雌激素受體ER(-), 黃體素受體 PR(-), Her2/neu(-), 稱為三陰性乳癌, 細胞分化不好, P53高, 病患常較年輕, 帶BRCA1基因突變發生的乳癌大多屬三陰性, 對賀爾蒙及標靶治療無效, 預後不好, 幸好化療反應頗佳. |
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