對於我們這個被外國所稱讚，國人罵聲連連的健保，實在不知該如何再度評論他。針對最近紛擾不斷的『二代健保』，一來可蜜沒時間瞭解，二來真的也不想瞭解，因為總之就是『缺錢找錢的措施』罷啦！無論你同意與否，你支持與否，並不會影響他漲價的勢在必行，只是時間早晚的問題。

健保費今年初才剛調漲，自付額之詭異分類，讓人還記憶猶新，馬上又推出『二代健保』政策，難免會有不好觀感，認為總是漲不停，反對之聲四起也是必然的。但為何我們政府部門做事，都不能有一套有效的規劃與設計？ 

勞保與健保的費率表，不知當初設計者的依據為何，但事後執行上證明：欠缺考慮以致於遲早會倒，這都是眾所皆知的。而為了不讓這兩保提早倒閉，相關單位當然開始研擬措施，想辦法延後或避免破產事情發生。

勞保一直到前兩年才確認保費調漲方式，以每個固定週期固定費率時間一到就調整。算是比較具體且有時間性考量的，對於民眾而言，至少確認他短時間不會再有變數出現。

反觀健保，實施的比勞保晚，但其投保薪資卻已經遠遠超過勞保級距，其保險費率從實施至今，調整的次數與速度都比勞保多且快，但仍遏止不住連連虧損的速度，到底是制度有問題？還是費用精算有問題？還是給付有問題？還是有其他我們不可知的問題？我想有人早已心知肚明，此處也不多贅述。但不論問題在哪裡，到目前為止，都沒有一個有效具體的方案，可以不再用調高保費來保住這個健保制度的虧損。

姑且不論大家是否能接受居高不下的健保費，但就其實際作業面來說，對於企業與人資部門而言，這個健保真的是擾人不淺。為了配合不按牌理出牌的健保費率與自付額，我們公司的薪資系統已經沒法使用了，原因在於要修改健保保費的代扣程式，又得花一筆錢。未來的健保費率會調整成怎樣、個人自付額又該如何負擔、都有極大的變數，即便現在花了錢寫了新的應用程式，難保下次調整時該公式還可以繼續適用，那我們是不是又得花一次時間與金錢修改系統參數？這些隱形的成本只有我們實際作業者才瞭解其苦的。多希望這些政府諸公們，可以找出一個前瞻性、且一勞永逸的計算方式來徵收健保費，不要再把我們當白老鼠一直實驗下去。

幸好本公司規模不大，目前先把薪資系統佐以EXCEL輔助使用，勉強可行，但其實多數還是靠人工智慧去計算的。未來可能會考慮走回頭路先用EXCEL做薪資發放，一方面是尋覓一套更彈性可自改程式的薪資軟體，二方面是想等健保費率與政策更確定時再做一次總調整，一套系統都不便宜，但如果遇到政策百變不敷使用時，我們的損失政府願意負擔嗎？

請政府諸公們除了考慮到健保虧損的問題外，也請將眼光放長放遠、為我們這些中小企業的人資、企業主好好的想一想吧！費用的增加不是你們說漲多少就收多少那麼容易，我們背後的辛苦你們可瞭解？請給我們一個一勞永逸的健保費率與政策吧！