關於我的解離症常被誤以為精神分裂症，跟我不熟的人在不了解這個疾病的狀況下，自然就會把我跟已經人格分裂的不定時炸彈患者畫上等號，在此，我找來一篇專業治療師所撰寫的文章以便幫助大家認識這個疾病，如果身邊有這樣的朋友需要幫助，我們要勸他盡快勇敢的接受專業治療，好幫助自己找到新的人生喔。

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　　（文／韓青蓉　　本文作者為衛生署草屯療養院社工師） 

　　解離症又稱多重人格疾病，或解離身分疾患，常被賦予許多神秘色彩，因具有戲劇性，也成為電影、小說的熱門題材。

　　多重人格疾病常被誤診，被當成精神分裂病，兩者治療方向大不相同。前者（解離症）經努力整合各部份，復原機率高，若被誤診，長期服用抗精神藥物，將導致病情嚴重惡化，且可能延誤治療時機。

　　臨床以上SCID-D臨床晤談量表進行評估，以確立診斷。解離症的主要症狀包括失憶（記憶的黑洞）、自我感喪失（從遠處旁觀自己）、現實感喪失（奇異幻境）、身分認同混搖（不知道自己是誰），以及身分認同轉變（一個人，很多個我）。

　　解離防衛機制的出現，常和早期生命中的身心受創有關，如精神、身體受虐，或被性侵害等。治療時，以專業方法協助個案重新處理過去創傷經驗，促成自我重建。經過適當的治療，整合內在各部份，復原機率高，是一種可以治療且預後佳的疾病。

　　治療重點在於打破個案失憶的牆，讓內在各部份相互連結與整合，以４個Ｃ為治療基礎，包括安慰(comfort)、溝通(communication)、合作(cooperation)和連結(connection)。

　　治療過程必須謹慎進行。首要步驟為：在治療情境中，讓個案能夠在治療者充分同理與陪伴下，重新去面對與處理當時的創傷經驗；其二是透過治療過程，逐漸釋放受創當時必須藉著解離的方式，去逃開種種難以承受的負面情緒（如強烈不安、恐懼、憤怒、懷疑與羞恥感等）。

　　在這些負面情緒經過充分的處理與釋放之後，個案能夠真正的卸下「解離」這層厚重的防衛衣。一旦內在各個部份都感覺到被接納與認可，就可以開始互相合作，個案就不會經常失控、發脾氣。

　　讓個案學習釐清這些複雜情緒，並以適當的方式表達與處理，如此才不會引發恐慌發作。個案在不同人格間的溝通與分享有助於打破隔閡，好好整理仍然隱藏的記憶與感覺，試著讓每個部份合力提供正面回饋，讓自己不必再承受這些負面想法。

　　這是一條艱辛漫長的路，個案在治療師陪伴下，學會用不同方式已產生安全感與平息怒火，例如一位無法控制暴怒的個案，學到隨身攜帶一個附拳擊手套的鑰匙圈，每當他感覺被「無名怒火」掌控時，看看那個鑰匙圈，就能讓他想到自己已是有能力自保的成年人，不需靠打擊別人來證明。

　　個案可能因症狀影響無法發揮潛力，在接受治療後，藉著整合思想與情緒，大大減輕焦慮感，進而有能力與勇氣尋找新的工作，或是結束缺乏愛的婚姻。

　　雖然臨床上此類患者並不多見，隨著醫療水準的提高，對解離症的了解與治療方式越來越豐富，對可能為此病的患者宜鼓勵他及早接受治療，已獲得早日獲得康復的機會。