兒童職能治療是一門注重孩子全人發展的專業，在介入臨床職能治療的過程中，我們常常聽到家長對於孩子在學校表現的報怨：「我的孩子寫字很用力又很慢，像用刻的一樣」「聯絡簿老是抄的歪七扭八」「明明復習時會寫，聽寫時就寫不完」…。諸如此類的問題，從兒童職能治療的觀點有許多可以深入探討的地方，我們就從其中的一個面向－精細動作－來探討。

        精細動作發展的過程是自孩子是嬰幼兒時便已開始的。孩子會抓住你的手，孩子能用敲敲打打玩玩具，孩子會拿湯匙吃東西，孩子會開瓶蓋，孩子會用剪刀…等等。過程中每一步，都是孩子在堆積精細動作的能力。而書寫，便是孩子在經過不斷的嚐試及經驗充足的練習之後才能表現的。換言之，書寫是孩子經過學習及大量的練習慢慢習得的，你不循序漸進的教他方式，孩子便不能學的正確。

        在此我們針對幼稚園中班到大班的孩子提供一些精細動作的活動，我們希望孩子在進行書寫的相關活動前，可以先行嘗試這些活動，如此我們才能讓孩子在準備好的狀況下學習，避免出現錯誤的代償動作，養成壞習慣。

刺刺球+橡皮筋
        市面上所販賣的按摩刺刺球套上橡皮筋，便可用來訓練孩子的精細動作。在套上橡皮筋的過程中，孩子可以藉由橡皮筋的阻力來訓練力量的輸出，同時訓練孩子一手套橡皮筋及另一手拿球的雙側整合，而雙側整合也是孩子書寫時一手執筆一手壓紙的能力。再球上套上5-10條橡皮筋後，讓孩子一條條拿下來，在拿下來的過程中，請注意讓孩子用食指及大拇指(虎口張開成一個圓形)。這個活動，可以增益孩子的手指分化、力量輸出、虎口表現。同時對於不願意仔細觀察或粗心大意的孩子，藉由觀察橡皮筋的先後順序，讓孩子不知不覺有多方訓練效果。

活動二：鑷子+小積木

        鑷子或小夾子是練習精細動作的好工具，但是我們要得要領才會有效果。在正確的使用姿勢下，孩子能用這些簡單的工具訓練書寫時所需要的肌群。在活動過程中，我們先讓孩子將小積木夾起，父母可使用另外一個夾子和孩子進行拔河的遊戲。拔河的暖身之後，我們再讓孩子將小積木疊成各式各項的形狀，例如：(由簡單到難)火車→金字塔→直的大樓→螺旋梯麻花捲。這個活動對於常常喜歡趴在桌上的孩子而言是很有挑戰的活動，因為孩子如果喜歡趴在桌上，那在積木堆的越來越高時，孩子便必須抬頭挺胸才能繼續活動。

        在些活動的過程中，我們利用生活中容易準備的物品訓練孩子的精細動作，而這些精細動作的活動是日常生活中俯拾皆是的，需要職能治療師和家長一統努力，一同和孩子挑選最適合孩子的活動。這些活動可以讓孩子從中獲得精細動作的學習經驗及練習，而這些經驗及練習，將會讓孩子的精細動作發展獲得許多助益。