網路城邦
上一篇 回創作列表 下一篇   字體:
防癌體檢的迷思(下)
2015/08/02 17:41:44瀏覽825|回應0|推薦0

(三)超音波檢查:可檢測乳房、腹部(肝、膽、腎)、骨盆(婦產科相關疾病、
膀胱、攝護腺)等。對於乳房、肝臟腫瘤和腎水腫(可能因腫瘤壓迫所致),超
音波是相當方便、有效又無輻射顧慮的檢查。

(四)進階影像檢查:指較為精確的電腦斷層攝影、核磁共振造影(磁振造影)、
正子造影檢查等,在各醫院的自費健檢視個人需求和能力作選擇。
    磁振造影對軟組織和神經組織的辨別分析較為精確,適合應用在腦部、脊髓、
後腹腔、肌肉。正子造影的靈敏度高,比斷層掃描能更早發現代謝活動異常的
組織,可早期診斷腫瘤或發炎,更精確的找出問題點,不過其費用較昂貴,約需
近四萬元。乳房磁振造影檢查雖然比一般乳房攝影靈敏度更高,得以發現更微小
的異常病變,但是目前並無醫學證據顯示適合作為初步檢查,因為反而增
加偽陽性(
false-positive)的機會而導致不必要的切片手術和病患心理負擔,但可
應用於較複雜的情況,如乳房曾接受過手術或放射治療、已有過乳房腫瘤病史、
高危險群患者等。

(五)內視鏡檢查:如鼻咽鏡、上消化道鏡、大腸鏡等,雖然是較不舒服的侵入性
檢查,但是可直接觀察影像檢查不容易發現和確認病變的咽喉和消化道部位以彌補
不足。


   
目前除了公司行號與學校自辦的體檢以外,毋須自費的就屬健保中的成人健檢,
和勞保系統的勞工體檢,兩者均規定
4064歲每三年一次、65歲以上每一年一次,
不過體檢內容均是陽春型檢查,包括前文所述的前四項,勞工體檢和部分公司
自辦體檢則加上胸部X
光攝影。目前健保(國民健康署四癌篩檢)針對乳癌(45歲以上,
有家族史則
40歲以上)、子宮頸癌(30歲以上)、大腸癌(50歲以上)、口腔癌(30歲以上)
推廣免費篩檢,應善加利用。

    若要更詳細的檢查或防癌體檢,就只有自費了。在各醫院防癌體檢內容不外上述
內容,視個人需求和預算而定,也須了解自身或家人的個人習慣與病史,甚至家族
病史來選擇。即使沒有全套的自費健檢,也可在上述的免費體檢外,選擇加上適
合自己的檢查項目,讓額外花費達到最佳效益。建議如下:

一、四
十歲以上、有慢性肝炎或肝硬化病史者,加作腫瘤標記AFP、腹部超音波(
或定期於肝膽胃腸科追蹤)。
二、四
十五歲以上女性:利用目前健保項目每兩年一次的乳房攝影檢查,如有發
現異常(大多是良性腫瘤),應定期至乳房外科門診追蹤(每年
至少一次),通常會
安排乳房超音波檢查。
三、五十
歲以上:在上述原有陽春體檢外,加作腫瘤標記CEA胸部X光攝影,尤
其是煙齡三十年以上的癮君子。
四、七
十歲以上男性:每年加作腫瘤標記PSA
五、進
階體檢:如果預算足夠,當然可針對需求增加以下項目:正子攝影(檢查腦部
以外的惡性腫瘤或發炎
)、低密度肺部斷層掃描(比胸部X光檢查更能早期發現腫瘤,
癮君子優先考慮
)、無痛大腸鏡檢查(可選擇與上消化道鏡併行,五十歲以上有大腸癌
家族史者優先考慮
)


    防癌體檢的觀念,其實是亡羊補牢,也就是真的不幸檢查出癌症,都是已發生狀態:
一個成形的腫瘤,體檢的目的就是在及早發現,在它尚侷限於小範圍,還未藉著淋巴、
血液擴散出去之前予以解決,即可達到最佳療效。部分癌症形成前的臨床病變,如口
腔白苔,部分大腸息肉,乳房異常鈣化、子宮頸細胞分化不良等,也可因治療而不致
進一步惡化。但是,畢竟體檢通常快則一年一次,對於分化快速的腫瘤不見得恰逢時
機。因此即使定期安排體檢,平時在出現異常症狀時,仍應及時就醫檢查才是正辦。
( 知識學習健康 )
回應 推薦文章 列印 加入我的文摘
上一篇 回創作列表 下一篇

引用
引用網址:https://classic-blog.udn.com/article/trackback.jsp?uid=accelerator28&aid=27022837