為什麼我明明是胃痛，醫生卻愈按愈下面? - 名可名

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為什麼我明明是胃痛，醫生卻愈按愈下面?

2011/05/18 17:28:58瀏覽2977｜回應5｜推薦19

前天在電視新聞裡

(http://www.tvbs.com.tw/NEWS/NEWS_LIST.asp?no=vestashi20110516123421)，

看到有一個婦女出來控訴，

"為什麼她說胃痛，醫生卻愈按愈下面，按到她的下腹去?"

因為新聞裡並沒有說明、該婦女也沒有明確指出，

醫生到底按她了哪裡?

我也不知道醫生到底按了多麼"下面"?

不過，看到新聞畫面反覆不斷的播出這個婦人的話，

我實在忍不住要說:

"胃痛"(嚴格來說應該是:"上腹痛")，

醫生在進行腹部檢查的時候，全腹部都該檢查看看。

這件事不可不知呀!

(不這麼做的醫生，其實是失職了!)

一個病人上腹痛，整個腹部(下至恥骨上部)都該按按檢查看看，
不但是"合理"，而且是"必須"的基本動作；

就像手電筒不亮了，

總要先檢查看看是不是電池沒電了一樣的最基本的動作。

1.身體腹部理學檢查的ABC:

"腹痛，最好由離疼痛最遠的位置按壓起!"

因為直接按壓病人最感疼痛之處，

可能讓病人的疼痛感覺，蔓延至腹部其他地方，

造成原本不痛的地方，也跟著感到疼痛起來了，

會干擾了原來真正疼痛部位的判斷。

2. 有些疾病，隨著時間的變化，疼痛的位置是會改變的。

最有名的例子就是盲腸炎，

盲腸炎一開始幾乎沒有人會直接痛在盲腸所在的
右下腹，

而是先從上腹部或肚臍中間開始痛，

漸漸才痛到右下腹，

那麼，醫生該不該檢查看看呢?

3. 有些疾病所引起的疼痛，會有轉移痛(referred pain)的情形。

意思是:

東邊痛不是東邊的問題，西邊痛不是西邊的毛病。

(頭痛不是頭裏有毛病，腳痛不是腳上的問題!)

例如，

上腹痛，不一定是胃病(雖然大多數人直接說"胃痛")，而是心臟病、、；

又如，

背痛不是背部疾病，而是膽囊疾病、、；

這些例子實在多、多到不勝枚舉、、、。

之前還看到下面這個新聞，

參見:http://tw.myblog.yahoo.com/hrliaw/article?mid=11515&prev=-1&next=11512
就不難理解，
為什麼台灣會招不到新進的婦產科醫生了!

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