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新版塊肉餘生記?
2008/12/04 02:58:10瀏覽107|回應10|推薦0

        這一個禮拜, 我們醫院風聲鶴唳的, 原因無他, 只為了健保刪減的太兇, 醫院要主治醫師們"好好檢討" 為什麼核減點數這麼高!

        長期以來, 台灣的健保制度就一直被大家詬病---> 民眾嫌健保費貴; 醫院嫌健保給付不公平, 健保刪減太過分; 醫師則因寫不完的申覆而叫苦連天; 健保局自己也號稱虧損連連......!  想想這樣的制度, 在大家都不爽之下, 健保局員工居然依舊是四個半月的年終獎金!  這..., 怎一個"靠"字了得! 起碼也賞他個 ㄍㄢ四聲!

        我相信許多即將面臨評鑑的醫院應該也都開始雷厲風行的大改革吧. 為了因應健保局的無理要求, 我們這兒也實施一連串的擾民政策---> 先是每個主治醫師的病歷 每天都立刻被檢查, 只要有寫不完整的, 即使你下班了, 或到外縣市了, 都一律當天 call 回來補寫病歷! 其次是召開全院大會, 好好 "開誠佈公"地討論一下, 到底是哪些醫師被核減的最兇. 基本上, 看越多病人的, 心地越軟的 (經不起病人家屬哀求而收住院), 都逃不過金榜的前 20 名!

        健保的原意是要照顧窮人, 但現在卻是因為: 肉就這麼一片, 誰懂得挖大口吃, 誰就佔便宜; 不會挖肉的, 就會被自動淘汰. 在這樣的生態下, 第一個被犧牲的就是醫師, 其次是病人的權益, 再來是醫院.  最後坐享其成, 臉皮繼續厚下去的, 當然是薪水照領, 年終不少一分的健保局! 這一塊肉, 先吃先贏, 為這個醫療生態注入了你爭我奪的伏筆. 我們所有人苟延殘喘, 努力的張大口來爭奪咬食!

        當然, 在這樣的制度下, 就會有"聰明的"民眾, 對健保的濫用無所不用其極---> 有些另外有保險的人, 就會變成"職業病人", 三不五時就來醫院一下: 看病事小, 拿診斷書事大. 如果得以弄到住院, 甚至還真比去工作的月收入還多! 我就遇過那種住院一天可以領 3000 元的阿公, 每隔 2-3 週就說頭暈站不穩, 一住院至少就是 5-7 天才願意出院, 算一算, 他的月收入至少有 2 萬塊 (如果他在這一家住 5 天, 另外一家也住個 5 天, 那就賺的更多)! 然而住院當中, 每天看他走來走去, 跟朋友聊天; 一旦告訴他可以出院, 他立刻又頭暈站不起來.......

        我突然覺得, 我應該利用年休假, 也去住它個 5 天院, 領點保險金回來, 當作休假獎金呢!

 

      

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Kevin 王子@guest
Re: 新版塊肉餘生記?
2008/12/10 15:39
  大概我們醫院最近業績不好, 沒超過總額太多, 醫院不大管你是不是作太多,  但是現在很不景氣,  窮人跟閒人(被裁員)愈來愈多, 感覺需要靠請領保險給付的人也變多了 ,  主治醫師很可憐 ,  有些病人的病情似乎沒嚴重到需要住院.  但他還是堅持要接受住院治療,   現在醫療糾紛又那麼多 ,  萬一剛好就這一個你不讓他住院的病人出事了 ,  家屬要來告你.  那該怎麼辦 : 現在這種大環境當醫師真的很累! [版主回覆12/10/2008 22:48:33]

沒錯, 現在的問題就出在---> 同樣症狀的人, 往往就是那一個你沒給他安排住院或是進一步檢查的病人出問題! 可是, 做的檢查稍微一多, 健保局就說你浪費; 做的不夠, 就怕遇到鬼! 真的很為難, 再怎麼仔細的 PE, 都難免會有一些疏漏, 更何況我們沒有這麼多時間可以花在一個病人身上.......!

所以我很贊成學美國那一套, 大家各憑本事去保險. 來看病, 先問問你的保險公司要不要給付你的檢查和治療項目. 真的窮困領有清寒證明的, 才給予國家健保.

不過, 不管什麼制度, 都是一堆問題. 總之, 只要有人在, 就會有是非, 唉!


端紅蝶@guest
Re: 新版塊肉餘生記?
2008/12/06 23:40
這次遊行有沒有印象?有沒有參加?
當初因為這次遊行行政院長謝長廷允諾500億補助醫界。
結果不久之後換院長500億也不見了。
後來我就常跟親朋好友說醫師是弱勢族群。

醫界來的真的很多(超過2萬人吧!),在現場像在開校友會,處處遇熟人。


各縣市醫護人員按次序進場,看到比較特別的標語,現場就會響起如雷的歡呼與掌聲。




到現在總額還是醫界身上的芒刺。


其實也有很多病友了解醫界,跟醫界站同一陣線,在路旁跟大家加油。



[版主回覆12/07/2008 08:52:10]

這個遊行有印象, 不過那一年在 5 月份之前, 我時間都卡的很緊, 每個禮拜要回台北 2 天上課, 所以假日幾乎都在上班, 沒去參加!

學長你真厲害, 這個照片還保留著! 不過, 遊行完, 健保局的一連串措施還是繼續實施, 沒有改善........


海洋精靈@guest
Re: 新版塊肉餘生記?
2008/12/05 00:49

自從健保制度實施以來,獲利最大的就是健保局的員工,全球經濟大恐慌之際,他們憑甚麼還有臉拿4.6個月的年終.尤其總額預算以後,每家醫院都叫苦連天,沒錢根本生不起病,汽油漲物價漲甚麼都漲,只有薪水不漲反跌,要是全民動員一起度過經濟蕭條也還好,偏偏有人厚顏坐領高薪,叫人不生氣都難,氣死自己也沒有用,難道沒有地方可以投書可以檢舉或是可以抵制這些官僚嗎??

我也要去健保局上班啦!!

[版主回覆12/05/2008 01:59:37]

醫療人員其實真的反而是社會上的弱勢團體---> 沒有人會幫我們說話, 病人和家屬對我們越來越頤指氣使的, 健保局要欺負你, 社會要要求你......

偏偏醫護人員又最乖, 每次一被指責, 都是先乖乖的自我反省, 好像也從來不敢到社會上抗爭!

你什麼時候弄到健保局的肥缺, 照顧兄弟一下啊!


丫丫爸@guest
Re: 新版塊肉餘生記?
2008/12/04 18:54

獨裁 愚昧 無能的政府  往往就用法律來恐嚇人民  以掩飾自身之蠻橫與貪婪

 

幹! 鳥龍你他媽的怎麼不出來組黨選總統  我們可以請Tanya回台幫你包裝打選戰  把你塑造成一個  理智仁慈的獅子  與無能的馬小九及貪腐的民進黨對抗!

[版主回覆12/04/2008 21:07:55]

我有自知之明啦---> 理智: 差強人意;  仁慈: 絕無僅有! 哈哈!

不過, 如果真有 Tanya 的文筆包裝, 說不定還真有一群爬帶婆會被我騙了, 呵呵!


端紅蝶@guest
Re: 新版塊肉餘生記?
2008/12/04 16:37
這些國營事業比較讓人憤怒的是,
明明知道年終獎金拿4.6個月,人民觀感必定不佳。
可是他們總會說這是制度問題,他們也沒辦法,除非修法。
問題是他們有積極去推動修法嗎?
我覺得他們應該比照公務人員,年終獎金1.5月。


[版主回覆12/04/2008 21:06:19]我覺得沒有人修法, 要嘛就是官員們覺得這是理所當然, 要嘛就是有官商勾結情事......

端紅蝶@guest
Re: 新版塊肉餘生記?
2008/12/04 16:31
被核減後我都會自我檢討,
檢討之後都發覺自己都沒有錯,錯的是健保局。
我曾經開過一個ORDER: Diamicron 1#qd,被核減的理由是''據說這顆藥效果不佳''
還有一次: norvasc 1# qd + Renitec 1# qd附上血壓值是124/84 ,核減理由是''血壓已經這麼正常了,為甚麼還要開兩顆藥''。
我都覺得這些審查醫師可能都是總統牌的,這些基礎醫學恐怕連醫學生都懂。
所以我自己的醫療行為都沒有被改變。
反正核減會有輪迴,真的被核減時再來申覆,申覆不過就送他,
看開一點,不然日子會不好過。


[版主回覆12/04/2008 21:04:26]

反正核減會有輪迴,真的被核減時再來申覆,申覆不過就送他

 

我本來也是這麼做的, 但現在院方卻不這麼想了. 要求我們的核減率壓到 4% 以下........  其實我們每個月已經扣一筆錢當作核減基金, 但顯然院方覺得被刪的錢, 比我們先預扣的錢還多很多, 所以......., 唉!


丫丫爸@guest
Re: 新版塊肉餘生記?
2008/12/04 16:09

鳥龍住院? 

如過要求個安靜  不想被打擾 就對外宣稱是TB 或AIDS

 

[版主回覆12/04/2008 21:01:08]

宣稱 TB, 應該會得以安靜;

但若說 AIDS, 只怕好奇的人會很多, 還會買門票進來看我咧!

還是宣稱有 "嗜咬症+TB" 好了, 這樣應該就沒有人敢來吵我了


小阿姨@guest
Re: 新版塊肉餘生記?
2008/12/04 10:13

  我突然覺得, 我應該利用年休假, 也去住它個 5 天院, 領點保險金回來, 當作休假獎金呢!

這真是好主意...

不然年假你就幫小阿姨找個病房想個診斷開個證明書....

我也想拿獎金...還可以到宜蘭渡假...

 

[版主回覆12/04/2008 20:57:47]我應該會在你的診斷書上寫 : "牛肉西施" 吧!

丫丫爸@guest
Re: 新版塊肉餘生記?
2008/12/04 09:51
不對啊!  急重症是另一塊大餅  你們也會被刪嗎??
[版主回覆12/04/2008 20:44:24]好笑的是, 急診併門診, 重症併住院! 所以---> 照刪不誤!

丫丫爸@guest
Re: 新版塊肉餘生記?
2008/12/04 09:12

什麼!  你們還在奮鬥? 

我們經過這幾年的"歷練"  早已習慣於這種遊戲規則  當然代價就是員工走了一大半  我在這一陣混亂之後 居然變身為資深員工 ~ 因為老的不爽的都出去開業了 年輕配合度不高的 都被開除了!!

現在大家"收放自如" 

最近看到新聞  科技業也要過寒冬了!!  就想 我們醫界早就再過寒冬  但也沒人理我們  先前健保大砍10% 20% 30%  隨他喊價  也沒人幫我們說話  看到現在不景氣  難免暗自竊喜

現在覺得  還好自己是作這一方面的  家人才能得到比較好的照顧  至於一般人  因為健保给付不合理  會發現越來越多的醫療  是採保守醫療  或甚至防禦性醫療 

一般人真的很笨  難道這麼多年來還看不出  其實人民應該和健保局是對立的  應該和醫界站在一起  爭取自己的權益

[版主回覆12/04/2008 20:42:53]

我們一向走長庚路線, 所以經營的還算不錯; 但是這一年來被刪減的太慘, 所以才開始大刀闊斧的有一些動作; 從 5 年前至今, 我的薪水已經掉了 1/4, 逼近 1/3!

不過, 醫院也是想辦法在求生存, 倒楣的是我們......

爽的依舊是健保局, 不管民代,媒體怎麼罵, 他們依然如故. 說不定這之中又有官商勾結......