清腸新招可揪較多息肉 - 祈安健康的尋夣園

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清腸新招可揪較多息肉

2013/01/23 20:03:24瀏覽497｜回應0｜推薦0

　「醫生，我每年健檢怎會沒發現異狀？」傳統大腸鏡篩檢皆為前一天清腸，礙於時間過早，檢查當日可能仍殘存糞便，腸道不淨致檢查出現死角，衍生不少醫療糾紛；奇美醫學中心改變服藥時間及提供專用代餐，有助揪出較多息肉及病變。

　奇美醫學中心健康管理中心主任張晉民指出，大腸癌高居癌症發生率第一名，但如發現得早且妥善治療，存活率達九成以上，目前大腸鏡檢查較困擾的是，檢查前一天需喝大量清腸藥水且只能吃無渣流質食物，不僅餓肚子還頻跑廁所，影響白天作息，造成民眾檢查意願低落，尤其清腸恐不夠乾淨影響判讀。

　張晉民無奈說，腸道是複雜的器官，息肉一旦藏在肉縫裡或被糞便遮掩，就會看不見，傳統清腸藥是前一天早上八時及晚上八時服用，到了翌日檢測，體內仍會產生糞便。

　為確保腸道清除乾淨，奇美醫學中心去年八月推行專用代餐及改變服藥時間，檢查前一天晚上六時及當日早上四時各喝一次清腸藥水，民眾接受度提高，清腸率也從四成提高到九成。

　張晉民強調，前一天飲食也很關鍵，不少民眾以為喝豆漿、吃蔬菜、水果等高纖食物有助清腸，殊不知高纖反而易沾黏腸壁，反令檢查效果大打折扣，改變服藥和飲食後，早期偵測比例明顯提高。

腹痛貧血也可能是大腸癌

2013/01/21

【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】

持續上腹部疼痛，又有嚴重的貧血，可能是大腸癌的徵兆。醫師表示，大腸癌常見的症狀仍以排便異常、血便為主，但有患者癌細胞長在位於上腹部的橫結腸，因此才造成上腹部疼痛。

一名74歲的老奶奶，到醫院急診，發現有嚴重貧血。一般血紅素正常值女性約在12至16gm/dl，老奶奶卻不到一半，僅有5.4gm/dl。

經醫師詢問，患者近月來還上腹部持續疼痛的問題，台北慈濟醫院肝膽腸胃科主治醫師蕭宗賢表示，胃鏡檢查發現，老奶奶有十二指腸潰瘍，但接受潰瘍藥物治療仍沒改善，上腹部疼痛還加劇，進一步進行電腦斷層及大腸內視鏡檢查，才發現橫結腸有腫瘤，並已造成部分腸道阻塞。

蕭宗賢說，上腹痛一般是胃、食道、十二指腸等上消化道的問題，或肝、膽、胰臟的病灶所致。大腸屬於下消化道，較少以上腹痛來表現。

大腸癌的症狀主要跟癌細胞生長位置有關，一般常見生長在直腸、乙狀結腸，會造成大便變細、排便習慣改變等症狀，不過有15%會長在橫結腸，蕭宗賢說，因為橫結腸剛好位於上腹部，因此導致上腹部疼痛。

大腸癌近年來成為國人好發癌症的第一位，蕭宗賢也提醒，若有上腹痛，經一般治療仍未改善，特別是還有明顯貧血時，還要考慮是否有大腸癌的可能性。