病毒引發的腸胃炎常伴隨發燒、腹瀉，多被俗稱為腸胃型感冒，然而可能引發腸胃炎的病毒很多，腸胃炎與感冒容易混淆。中醫師陳旺全指出，急性腸胃炎與流感、感冒、肺炎可能出現部分類似症狀。例如三者都可能出現發燒，進而引發頭痛。

中醫師陳旺全指出，急性腸胃炎多引起腹瀉下痢，進而出現食慾不振，此時可給予生薑瀉心湯或半夏瀉心湯等方改善；如果伴隨噁心、嘔吐，考慮小柴胡湯加減。

然而如果糞便出現黏液或腐性惡臭時，則可能是細菌或阿米巴感染惹禍。醫師指出，細菌性感染可能造成排便有血與黏液，但阿米巴感染時，除了腹瀉帶有血與黏液外，造成的惡臭更明顯。

醫師指出，細菌或病毒感染濕熱損傷腸胃現象，藿香正氣散常用於治療，但實際處方依個別患者狀況予以調整。

很多人感冒時拉肚子、腹瀉嚴重，民眾俗稱相關症狀為腸胃型感冒，中藥藿香正氣散常用於改善這類的症狀，為中醫治療急性腸胃炎的常用藥，此方可改善溼熱型的感冒腸胃症狀。但使用上仍應由醫師診察後處方為佳。病菌或病毒感染感染所致的腹瀉，中醫有許多處方可迅速治療，視個別狀況而定。

中醫師陳玫妃表示，「腸胃型感冒」屬於中醫的「熱病」；除有風寒、風熱的症狀外，還有脾胃濕熱的症狀互相夾雜。針對脾胃症狀，常應用健胃、止瀉、止吐類的藥方調理。

中醫師陳玫妃表示，患者若外感風寒，常見惡寒、發熱、頭痛，身體肢節的酸痛、咳嗽、口乾等症狀。而風熱症可見身熱、咽痛、口乾、咳嗽、痰黃、咽喉腫痛、面赤等。腸胃型感冒除了有風寒、風熱症表現外，可能還夾雜著腹瀉、腹脹、噁心、嘔吐、發燒，及全身酸痛等問題。治療的重點，若是風寒症，可從辛溫解表著手。若是風熱症，可採清涼解表原則。

陳醫師表示，而針對內傷脾胃濕滯食積，所引起的頭痛胸悶、腹痛、嘔吐、腹瀉、肚子會咕嚕咕嚕叫，可配合健胃、止瀉、止吐類的藥方。辨證治療上，針對若有急性腹瀉，藥方可用葛根芩蓮湯，加上藿香正氣散。如出現慢性水瀉，藥方可用胃苓湯，加上藿香正氣散。若胸悶、嘔吐、腹脹，可用半夏瀉心湯。此外，腸胃型感冒的人，通常胃腸方面較為虛弱，容易受到風寒、風熱的侵襲。因此，平時可依個人的身體狀況調理體質，選用小建中湯或桂枝湯，幫助健胃整腸、增加腸胃的機能。

醫師提醒，腸胃容易受到風寒的人，平時肚臍要多保暖；少吃生冷瓜果、清涼的飲料；感冒期間不可滋補，以免加重外感症狀，腸胃發炎的情形更加嚴重。穴道按摩部分，可多按壓足三里、中脘、合谷、曲池穴，改善外感症狀，增加身體胃腸機能作用。

記者陳立凱／攝影

「哈啾、哈啾！」邊打噴嚏，邊流鼻水，喉嚨又痛，一旦出現上述症狀，大多數的人會認為：「我感冒了！」但這些症狀也可能是流行性感冒。流感和普通感冒，不僅是民眾，有時醫師也難以分辨。

疾病管制局防疫醫師羅一鈞說，流感由流感病毒引起，造成普通感冒的病毒卻多達數百種，連A型鏈球菌都可能引發上呼吸道感染，「兩者症狀非常類似，有時很難一刀兩斷做區分。」

普通感冒症狀輕微，病程不到一周，幾乎沒有死亡案例；流感卻能在短期內大規模流行，並致人於死。疾病管制局防疫醫師陳婉青表示，流感感染後出現全身性症狀，除呼吸道外，還可能出現突發性高燒、全身痠痛、倦怠感。

陳婉青進一步表示，流感病程長達兩周，由於全身不適，容易影響生活與工作。如果這些症狀發生在秋冬季節，醫師多半會認為是流感，而非普通感冒。

治療以症狀緩解為主

無論流感或普通感冒，治療都是以症狀緩解為主。內湖國泰診所胸腔呼吸科醫師巫慶仁說，除非是65歲以上老人或慢性病者，多數患者不需要使用抗病毒藥物治療，且藥物療效也非百分之百。

羅一鈞表示，多數患者感染流感病毒或普通感冒後，可自動康復，只是流感高危險群容易引發嚴重併發症，因此需特別注意。流感高危險群包含2歲以下幼兒、65歲以上老人及慢性病患者。

同樣都是打噴嚏、流鼻水，但羅一鈞建議，民眾如有初期感冒症狀，可就近至診所就醫，「很多傳染病初期症狀都類似感冒，千萬別輕忽小症狀而得不償失。」

病例：苗栗縣頭份鎮7歲王姓男童因為咳嗽、流鼻水、呼吸急促、高燒，合併有肌肉關節疼痛、倦怠等症狀，原本在診所治療，服藥後並無好轉，持續高燒5天，日前到為恭紀念醫院小兒科後確診為流行性感冒，服藥後順利恢復健康。

頭份鎮為恭紀念醫院小兒科醫師邱文維：每年10月到農曆年是流感高峰期，好發學齡兒童及65歲以上老人，流感的症狀與感冒類似，患者若五天以上連續高燒不退，或反覆發燒，就要到醫院進一步檢查。

學齡兒因接觸同學較多，加上經常處在同一空間，容易發生群聚感染，但若事先施打流感疫苗，可增加近七成的保護力。

流感不會致死，但主要的威脅在於誘發併發症，包括肺炎、中耳炎、支氣管炎等，尤其肺炎若未及時發現與治療，有可能轉變成細菌性肺炎，死亡率將提高2成以上，建議施打疫苗預防。

疫苗是「不活化」的疫苗，為三價成分包括A型、B型病毒株等，由於流感病毒幾乎每年發生一次小變異，每十年發生一次大變異，世界衛生組織（WHO）每年均會根據全球流行偵測情況，推測可能流行的病毒株，建議疫苗的成分。

接種疫苗後，少數人在注射部位發生疼痛、紅腫、發燒、倦怠等反應，但接種48小時內就會恢復，若超過2天仍有發燒的症狀，就應立即到醫院檢查。

對蛋白質或蛋過敏的民眾及6個月以上的小孩，不建議接種，因過敏反應各有不同，輕者皮膚起紅疹，重則當場休克，若患者出現呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速等症狀，也應嚴加注意並就醫治療。

流感每年流行的病毒型別不盡相同，建議6個月以上、8歲以下幼兒及65歲以上長者每年接種1次，免疫效果可持續4至6個月，在流感季前開始施打，效力可到農曆年後，注射疫苗如同多一層防護罩。