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好友最近因腳踝疼痛，經醫師診斷為癌症而積極治療中。朋友們震驚並為之打氣之餘，不免要問如何可以避免癌症？
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癌症非常複雜，不僅身體每個器官的癌症特性不同，就連同一器官的癌症也因其病變大小、病理分類、細胞分化程度、周遭組織浸潤範圍、是否有遠處轉移以及細胞基因型表現等等，而有不同的治療和預後。除了少數的遺傳基因和某些特定的危險因子（如吸菸之於肺癌）外，大部分癌症的原因仍然不明，因此也就無從確切的預防。
雖然如此，學者們還是很努力的嘗試從各方面來預防癌症，最常見的是從飲食及致癌物質著手。而最近一項報導發現富有啟發性的多樣豐富生活也有助於預防癌症。
這是來自於美國俄亥俄州立大學的動物實驗，發表於2010年7月細胞學上的論文。作者把小白鼠分為兩組，一組關在標準籠子，籠內有5隻小鼠，可隨意吃喝。另一組的籠子為標準籠子的40倍大，住了18至20隻小鼠，除了無限吃喝，還有許多玩具和運動器材，如轉輪等，表示這組小鼠的活動空間寬敞，社交群大，且有健身、遊樂設施，生活富足。這些小鼠都被皮下注射黑色素瘤細胞以觀察腫瘤的生長。
2.5星期後，發現關在富足籠子內3星期的小鼠的腫瘤比關在標準籠子的小鼠腫瘤平均小了43％。如果已在富足籠子內住了6星期的小鼠腫瘤則小了77％，有些小鼠甚至沒有發現腫瘤。
經過一連串的實驗，作者認為這些感官、心智、運動和社交活動所交織而成的多樣複雜的充實而富足的環境（enriched environment），刺激小鼠大腦的下視丘產生腦衍生神經生長因子（BDNF），並作用於交感神經系統，降低血中瘦體素（leptin）的濃度，進而抑制腫瘤的生長。
這是個令人震驚的研究發現。長久以來，學者已證實老鼠的豐富生活環境有助於認知功能的提升，如今又發現能延緩甚至阻止腫瘤的生長，非常鼓舞人心。
雖然這只是個單一實驗室的研究，需要更多其他學者的實驗來印證，而且小白鼠畢竟與人不同，實驗所用的小鼠又是剛斷奶的幼鼠，此研究結果要證實在人身上還有一段很長的路，但充實我們的生活不必花很大代價，又沒有明顯副作用，而且是我們日常生活中就可以逐步做到的。
偶爾在網路上或與人聊天時，聽到某人得了癌症因忍受不了化療的副作用，抱著大不了一死的決心，不再接受治療，敞開心胸到處遊山玩水，積極參與親朋好友的活動，幾年後還活得好好的，腫瘤也沒有惡化或復發。以前總以為是道聽塗說，聽聽就算了，今天看了這篇論文，想想或許有一點道理？但如果能夠雙管齊下，治療效果也許會更加明顯呢！
歡迎瀏覽作者網站：http://tw.myblog.yahoo.com/easy-neuro/
2013/02/25
【聯合報／劉秀枝（國立陽明大學兼任教授、台北榮總特約醫師）】
癌症30年來一直蟬聯台灣十大死因之首，讓許多人聞癌色變，其實最好的治療是預防。除了少數已知的基因遺傳外，大部分癌症的病因仍不明確，然而近40年來醫學文獻顯示生活型態和癌症的發生率及死亡率有密切關係，有學者估計，如果避免這些不良生活習慣或危險因子，超過50%的癌症是可以預防的：菸草（29%）、肥胖（20%）、病毒或其他感染（8%）、飲食（5%）、少活動（5%）、生殖因素（5%）、醫療處置（5%）、酒精（4%）、環境汙染（4%）以及紫外線（2%）。
有鑑於此，美國聖路易華盛頓大學醫學院的賽門癌症中心（Siteman Cancer Center）的研究團隊發表一篇實用的「防癌八招」，刊登於2012年4月的「癌症病因控制雜誌」（Cancer Causes Control），且提供實證數據以佐證。這八招簡要介紹如下：
1、不抽菸：抽菸造成美國30%的所有癌症以及90%的肺癌，而且和慢性阻塞性肺病、心臟病等疾病有關，所以不抽菸是預防癌症最有效的方法。原本抽菸的人，在停止抽菸10到20年後，其肺癌的發生率會降低到與不抽菸的人相當。
2、維持健康的體重：很少人知道體重過重也是癌症的危險因子之一。一項對221個前瞻性長期追蹤資料庫的統合分析（meta-analysis），共有282,137位癌症患者，在20種癌症中，發現過重者，即身體質量指數（BMI）≧30，其乳癌、大腸癌、腎臟癌、胰臟癌、子宮內膜癌和食道癌的發生率較高。而長達26年的「護士健康研究」發現停經後婦女減重≧10公斤且維持體重者的乳癌發生率，減少了一半。
3、規則運動：規則運動可降低罹患乳癌和大腸癌的風險，建議每周5天，每天至少快速走路30分鐘；或每周3天，每天激烈運動如跑步20分鐘。
4、吃得健康：主要在於控制熱量、不增加體重，建議多吃蔬果和全穀類，少動物脂肪，每天服一顆多種維他命。
5、飲酒要適量：雖然喝適量酒可降低心血管疾病的機率，卻會增加乳癌和大腸癌的風險，取捨兩難。因此既不鼓勵不飲酒的人開始喝酒，也不必勸飲酒適量的人戒酒。
6、防曬：過度暴露於陽光會增加黑色素瘤的風險，因此在熾熱陽光下要做好防曬的措施。
7、保護自己不受感染：至少有10種感染原與癌症有相關，例如人類乳突病毒與子宮頸癌、B型肝炎與肝癌等，平常需注意有關的預防措施。
8、請教醫師，定期接受癌症篩檢。
有人這八點都做到了，卻還是罹患癌症，因為這是觀察性研究所算出的機率大小，而不是絕對因果關係，而且癌症還有其他未知的致病因素。但如果做到這八點，至少可以減少50%的罹癌機率及其他慢性病的機會。新年新希望，讓我們一起來朝這簡單易行的目標努力吧。
