引用文章淋巴癌分型複雜 化療加標靶藥物預後好

【撰文／張世榮】

《特別企畫》

淋巴癌又稱為惡性淋巴瘤，早期不容易被發現，大多數病人是先發現淋巴結腫大，一般常被當作是發炎而忽略。台灣每年大約有一千五百名新增的淋巴癌病人，隨著人口老化而增加。和信治癌中心醫院血液與腫瘤內科主治醫師譚傳德解釋，淋巴癌分為兩大類，一種是何杰金氏淋巴瘤，另一種是非何杰金氏淋巴瘤，台灣與西方國家相同，非何杰金氏淋巴瘤佔了百分之八十至八十五，好發於中老年人。

譚傳德醫師表示，淋巴癌與其他癌症一樣，真正的成因不明確，可能跟免疫系統功能、遺傳、感染以及化學藥劑的使用有關。根據國外的研究，少數長期接觸有機化學物質的人，例如職業油漆工、農民或是裝潢工人，由於工作環境長期接觸揮發性有機化學物質，極可能是造成淋巴癌的原因之一。

一般來說，第一期、第二期的何杰金氏淋巴瘤，治癒率可以達到80％到90％；第三期、第四期也有50％到60%的治癒率。而台灣淋巴癌病人最常見的非何杰金氏淋巴瘤，會隨著淋巴系統、血液而轉移，治癒率則相對較低，但是也有30％到60％不等。

相較於其他癌症(例如乳癌、肺癌、大腸癌等)，一旦轉移就比較難治癒，而淋巴癌是屬於治癒率較高的癌症。譚傳德醫師表示，淋巴癌即使轉移，只要病人體力夠，足以接受化學治療、放射線治療，則第四期病人的治癒率也可達到30％到60％。以往治療淋巴癌，第一步是利用化學治療加上放射線治療，也就是全身控制加上局部加強。如果復發或是第一步治療反應不佳，醫師會考慮進行自體造血幹細胞移植。

不過，隨著標靶藥物的問世，淋巴癌病人在第一階段的治療，就可以獲得很好的效果。譚傳德醫師說明，治療淋巴癌的標靶藥物，主要是喚起免疫系統的功能，鎖定癌細胞表面抗原加以攻擊，配合化學藥物治療，預後可以提高百分之十五。健保局對於治療淋巴癌的標靶藥物「莫須瘤」已經通過給付，對於非何杰金氏淋巴瘤病人來說，除了多一種治療選擇、提高治癒率，更省下大筆醫藥費用。不過，大約只有一半的非何杰金氏淋巴瘤病人適用，少數病人會出現發燒、畏寒、蕁麻疹等急性副作用。

譚傳德醫師提醒，平時注意身體狀況，若是淋巴有異常腫大，最好到醫院檢查，只要配合醫囑，淋巴癌並非絕症，一樣可以獲得控制。