高血壓藥物，亦即降壓劑，對製藥公司來說是很有賺頭的商品，使用的人非常多。在日本約五千萬名高血壓患者當中，至少就有一千萬人以上在服用降壓劑，而且，據說實際數字其實更高達兩千五百萬人。無論如何，都是非常不尋常的數字。

在以前，血壓持續出現收縮壓在一百六十mmHg以上、舒張壓在九十五mmHg以上，才叫做高血壓，也才會被當成治療對象，然而最近卻變成「必須控制收縮壓在一百三十mmHg、舒張壓在八十五mmHg以下」。

我自己也診察過許多被貼上高血壓標籤的人，對於收縮壓要降到一百三十mmHg以下的指示，實在覺得很不對勁。

在第一章也提過，很多老人家不要說降到一百三十以下了，光是降到一百六十以下就會出現明顯的身體不適。只要身處醫療現場，相信就能立刻察覺其中的不合理。如果以自己的經驗為重的話，便很難接受收縮壓控制在一百三十、舒張壓控制在八十五以下的指示。

其實，血壓低一點比較好這個意見，我原本也非常贊成。但是，那是指在自然情況下呈現的低血壓，跟以藥物強迫降低血壓是完全不同的意義。這種行為，說穿了，只讓人覺得是有意在增加高血壓患者、讓他們服用藥物。

究竟為什麼要服用降壓劑呢？服用降壓劑真的有益身體嗎？這是我心中單純的疑問。

關於必須服用降壓劑讓血壓下降的理由，經常被理直氣壯提出的，就是預防腦部及心臟方面的疾病，例如心肌梗塞、腦梗塞、腦出血。在腦出血方面，的確有資料顯示，收縮壓超過一百八十的話，風險就會提高，所以這是可以理解的，但是，在腦梗塞及心肌梗塞方面，卻從未給人「高血壓患者特別多」的印象，而且，在原理上也還留有一些疑問。原因在於，腦梗塞及心肌梗塞都是屬於血管阻塞的疾病。

腦梗塞及心肌梗塞，其實是因為動脈硬化情形惡化，尤其是末梢血管變得僵硬所導致，血壓上升只是種結果。

血壓＝從心臟輸出的血液量（心輸出量）x血管硬度（末梢血管阻力）　

由此可知，動脈硬化情形嚴重、血管變得僵硬，便會出現血壓上升的結果。

不過，最近也有報告指出，有不少動脈硬化情形惡化的人，血管並沒有變得僵硬。也就是說，許多人即使動脈硬化情形惡化，血壓也不會上升。的確，血壓沒有特別高卻罹患心肌梗塞或腦梗塞的人，其實並不少見。

此外，近來也有報告顯示，即使以降壓劑降低血壓，心肌梗塞及腦梗塞發作的頻率也不會出現太大的變化。我認為那便是動脈硬化沒有獲得改善的緣故。在動脈硬化沒有改善的情況下，即使服用藥物強迫降低血壓，遲早血壓還是會再上升。到那種時候，我想一定會引發出血等問題吧！

另一方面，也有些人動脈硬化情形並不明顯，血壓卻很高。像這樣的人，每次心輸出量一定比較多，就算以降壓劑降低血壓，也不能期待會產生預防心肌梗塞和腦梗塞的效果。

研究指出，適度曬太陽可能有助降低高血壓。高血壓是心臟病發與中風的危險因子。

英國研究人員發現，陽光能改變皮膚的一氧化氮濃度，使血管擴張，達到降血壓的作用。

英國南部南安普敦大學（University of Southampton）實驗醫學教授費利許說：「少部分的一氧化氮就會從皮膚進入循環系統，擴張血管。」

他說：「血壓一旦降下來，心臟病發與中風的風險也跟著降低。」

研究對象是24名志願者，實驗分成兩階段，在第一階段，研究人員讓受試者接受助曬燈照射，吸收紫外線與熱能，時間持續20分鐘；在第二階段，研究人員阻隔紫外線，只讓燈發出熱能，時間也是20分鐘。

研究結果支持血壓與心血管疾病關連。心血管疾病好發率已知會隨季節與居住緯度而異。

在冬天以及在較高緯度的地區，心血管疾病好發率較高，陽光紫外線也在這個季節與這些地區較低。

費利許說：「避免過度曝曬是預防皮膚癌的關鍵，但完全不曬太陽，會增加心血管疾病風險。」

研究發表在「研究皮膚科學期刊」（Investigative Dermatology）。

心血管疾病成為國人的頭號殺手，高血壓不但容易引起心臟病發作，也可能造成中風，隨著生活習慣改變，多油、多鹽飲食加上缺乏運動，都讓人們陷入高血壓風險中，其實只要改變些微生活習慣，健康飲食與規律用動，就可以有效增加心血管健康，幫助血壓降低，遠離罹患慢性疾病風險，保有良好的生活品質。

多吃深海魚維持血管健康

不飽和脂肪酸能夠幫助心血管健康，但大多在深海魚油中，多吃鮭魚、沙丁魚、鯖魚等魚類，能夠幫助心臟健康，能降低心律不整頻率，減少動脈硬化風險，美國心臟協會建議，每一個禮拜最好吃兩次脂肪豐富的深海魚，或補充不飽和脂肪酸補充劑，降低心血管疾病發生機率，也能減少罹患慢性病機會，一舉多得。

燕麥能降低膽固醇

燕麥是協助心血管健康的最佳利器之一，富含水溶性纖維，可以像海綿一樣吸收膽固醇直接排出體外，減少膽固醇進入血液機會，美國許多營養師都建議膽固醇超標民眾，要能每天吃燕麥，幫助減少血液膽固醇含量，但不建議額外增加糖份，造成熱量負擔，最好水煮燕麥，還可以添加到麵包、麵條、雜糧飯中。

草莓能幫助降低血壓

根據美國的一項研究，二十五至四十二歲的女性，每星期吃超過三份藍莓或草莓，能夠降低心臟病發作風險百分之三十二，原因是莓類富含花青素與類黃酮素，能夠幫助血管擴張降低血壓，大多紅色與藍色的蔬果，都富含花青素，長期攝取能夠幫助心血管更健康，減少心臟血管疾病發生。

黑巧克力降低心臟病風險

無糖的黑巧克力，也能夠幫助心臟健康，有學者發現黑巧克力能夠降低心臟病與中風機率，原因是黑巧克力富含類黃酮，幫助降低血壓、凝血、和發炎，但許多巧克力商品都有大量糖份，這樣反而有損健康，橘子也富含類黃酮，還富含維生素C，都能讓心血管更健康，但含糖果汁不在建議之列。

國內專家意見

新光醫院心臟內科主治醫師王子林表示，民眾一定要養成固定時間規律量血壓的習慣，最佳時間是起床上完廁所後，與上床睡覺前，許多人到醫院測量血壓時，可能因為緊張，血壓可能會高於平時二十左右。

王子林補充，一旦發現血壓偏高，可以靠著更改生活習慣降低血壓，每天減少鹽分攝取二至三克，血壓就能下降三至五，減重一公斤血壓則降低一至二，規律運動血壓就能減少七到八，此外戒煙戒酒也會大幅減少高血壓風險，不過對抗高血壓是長期抗戰，良好的生活習慣，必須長期維持。

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