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2017/10/16 22:07:06瀏覽1895|回應0|推薦0 | |
太極拳對於治療抑鬱症的原理與功效分析福建省有緣鄭子太極拳研究院:謝雲濤摘 要: 抑鬱症是世界範圍的精神頑疾,呈現患者多,增速快,後果嚴重的特點。而臨床上單純通過藥物治療存在負作用大,且療期長,療效不夠明顯,難以根治等不足之處。經過實踐證明,導入太極拳作為治療抑鬱症的輔助手段,在特定的時間和特殊的教練方法,使患者在身心兩方面都得到有效改善,且無任何負作用,效果明顯。在國內外,許多治療精神及心理抑鬱等醫療機構都嘗試在傳統治療的過程中,輔以太極拳的練習,以達到更好的治療效果。關鍵字: 太極拳 抑鬱症 5-羥色胺 微循環 身心和諧引言據鳳凰資訊海外網2017年5月29日轉載英國《每日郵報》消息稱[1]:來自哈佛大學醫學院的研究者們公佈了一項實驗結果,在這項試驗中,通過組織華裔抑鬱症病患者學習並練習了中國的武術之太極拳。在那些被實驗者身上發現了驚人的現象,他們的抑鬱和焦慮的程度明顯下降。這項實驗持續了12周。50個參與者中有17人學習並練習了太極拳,另外一些人則依靠傳統的治療方法進行治療。實驗的結果顯示,那些練習太極拳的人,他們的自我感覺出現了極大的改善,病症也得到持續的減輕和緩解。在《臨床精神病學》上發表報告的醫學博士阿爾伯特·耶恩解釋道:“正如一些此前進行的研究所顯示,太極拳對治療焦慮不安和抑鬱等病症有著積極的作用,這項武術運動可以被作為這些精神疾病的輔助治療手段。據麻省理工學院綜合醫院表示,在練習太極拳後,一些患者的抑鬱狀況得到了很大程度的減輕。這是那些傳統治療手段所無法達到的效果。因為參加實驗的物件是華人,所以研究者認為還應研究太極拳是否會對其他種族和民族的人群產生類似的影響,並弄清產生這些有益影響的是太極拳的哪些方面。 筆者因為經常習練太極拳,因此對以上相關報導消息頗為關注。筆者也曾親眼目睹及耳聞一些周邊的人因為罹患抑鬱症並深受其折磨而造成的痛楚,想通過幾年來自身習練太極拳從而對這項武術有了一定的瞭解,嘗試探討並明瞭練習太極拳對治療或緩解抑鬱症是否有幫助,其原理和功效將如何等等。 一、 瞭解抑鬱症1、抑鬱症的症狀抑鬱症又稱抑鬱障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵,抑鬱症是一種常見的精神疾病,主要表現為情緒低落,興趣減低,悲觀,思維遲緩,缺乏主動性,自責自罪,飲食、睡眠差,擔心自己患有各種疾病,感到渾身不適,嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性症狀,甚至出現自殺念頭和行為。有晝輕夜重的症狀特點,常與焦慮共存。抑鬱症用簡單的描述就是對攻擊朝內,對自己攻擊。責備自己,貶低自己,否定自己,自我痛苦[2]。 2、病理病因(1)遺傳因素[3]許多研究都發現抑鬱症的發生與遺傳因素有較密切的關係,抑鬱症患者的親屬中患抑鬱症的概率遠高於一般人,約為10~30倍,而且血緣關係越近,患病概率越高。據國外專刊報導,抑鬱症患者親屬中患抑鬱症的概率為:一級親屬(父母、兄弟姐妹、子女)為14%,二級親屬(伯、叔、姑、姨、舅、祖父母或孫子女、甥侄)為4.8%,三級親屬(堂、表兄妹)為3.6%。(2)心理-生化因素[4]現代生物學研究表明:抑鬱症的發生可能與大腦突觸間隙神經遞質5-羥色胺(5-HT)[5]和去甲腎上腺素(NE)的濃度下降有關。睡眠不足和抑鬱症患者常伴有腦內及軀體神經引起5-羥色胺(5-HT)的含量的下降。而5-羥色胺(5-HT)涉及情感、睡眠、警覺、記憶和食欲等方面的和情緒變化。資料顯示,5-羥色胺(5-HT)作為自體活性物質,約95%來源於腸道黏膜層的嗜鉻細胞,人體內5-羥色胺(5-HT)的分佈,在胃及消化系統為0.9的最高分佈值;而人體內5-羥色胺(5-HT)在夜裡陰氣最重的時候分泌最少。這正與人在夜裡抑鬱症狀呈現加重狀況是相吻合的。同時也充分說明了發生心理抑鬱與陰陽失調都和5-羥色胺(5-HT)分泌水準下降或減少有關。最新的研究還著眼於神經細胞的接收裝置——樹突上的受體,考慮它們的數量及敏感程度是否足以正常結合並處理神經遞質。如果受體沒有足夠的活性,資訊將無法傳遞下去,那麼不論大腦中有多少游離的神經遞質都是徒勞的。根據以上資料可知,胃腸消化系統與中樞神經系統的失衡,是影響抑鬱症的重要生理因素。(3)社會因素美國著名的人本主義心理學家羅傑斯·卡爾·蘭塞姆(Rogers,Carl Ransom 1902―1987)認為,人人生而皆有自我實現的願望,皆有積極向上的行為取向。縱觀許多心理性疾病產生原因,大都是因為環境出了問題。一旦自我無法滿足個人價值實現,就將產生心理抑鬱。人在自我成長的個性完善過程中,如果受到不良社會環境的影響,學校及家庭方面存在不合理的教育手段或方法,父親或母親或雙方具有異常的性格稟性等因素,則往往使個人產生過度依賴、過度敏感等不成熟不健全的個性,從而導致個體的人格異化與主觀認知模式的嚴重偏離。即:由不成熟不健全的個性導致自我認識不足,再到自我評價過低,進而心理落差以致產生嚴重的心理失衡狀況。例如:過分的依賴性將會使個性成熟推遲,意志薄弱,難以樹立獨立意識,從而影響獨立人格的養成與個體自信心的建立;過度的敏感性則會使人產生多疑、恐懼、膽怯與退縮的負面心理狀態,害怕與人交往,自我要求過高又擔心做不好,因此產生激烈的心理衝突;而主觀認知模式偏離表現有兩個方面:其一,當個體遇到挫折後,會歸罪於自己,自信心受損,同時將其泛化,其結果是得出“我什麼都不行”的負面結論;其二,因教育時嚴苛或求全責備,導致對自我要求過度苛刻,事情一旦做不好,便產生過度自責和自我否定,其結果是得出“我總是不如別人”的負面結論。以上因素的存在,都將使個體導致抑鬱症的形成。(4)中醫學謂之陰陽失調我國傳統的中醫理論認為,人之所以出現心理抑鬱,蓋因體內陽氣不足所致。由於情感受挫心理陰鬱而影響睡眠,睡眠不好則易傷膽氣。中醫認為,肝主情志,肝喜條達而惡抑鬱。肝的情志受阻,氣機就不能暢達,這樣會導致氣血運行不暢通,氣滯血瘀,引起膽氣受傷,進而加重心理抑鬱症狀。因為肝與膽相與表裡,膽陽而肝陰,所謂肝膽相照也。故《素問遺篇·刺法論》說:“正氣存內,邪不可干”。而《素問·評熱病論》說:“邪之所湊,其氣必虛” 。 《靈樞·口問》說:“故邪之所在,皆為不足” 。《靈樞·百病始生》[6]也說:“此必因虛邪之風,與其身形,兩虛相得,乃客其形”。正氣不足是人體疾病發生的內在原因,正氣不足,抗邪無力,特別是肺與皮毛功能低下,衛氣虛弱,外邪得以乘虛侵襲人體。正氣不足,將導致臟腑功能減弱,陰陽失調,故知其乃抑鬱症產生之主因。3、抑鬱症之現狀抑鬱症嚴重困擾患者的生活和工作,給家庭和社會帶來沉重的負擔,約15%的抑鬱症患者死于自殺。世界衛生組織、世界銀行和哈佛大學的一項聯合研究並於2012年發佈的一份題為《抑鬱症:全球性危機》的報告中指出,抑鬱已成為中國第二大負擔疾病,預計在2030年將上升至世界疾病負擔首位[7]。據世界衛生組織的最新估計[8], 全球有逾3億人罹患抑鬱症,約占全球人口的4.3%,近十年來增速約18%,其中中國有5400萬患者。4、傳統治療方法(1)藥物治療:臨床上通過藥物治療抑鬱症依然是最主要的手段。目前仍把TCAs[9]作為治療抑鬱的一線藥,第二代非典型抗抑鬱藥為第二線藥,其次可考慮MAOIS[10],雙相抑鬱的治療基本和單相抑鬱一樣,但雙相病人用抗抑鬱藥可能轉為輕躁狂,故常將抗抑鬱藥和鋰鹽合併應用,精神病性抑鬱單用抗抑鬱藥效果可能不理想,往往需合併抗精神病藥,如奮乃靜、舒必利等。(2)認知治療:20世紀年代發展起來的治療抑鬱的方法,其基本原理是通過抑鬱病人對自我,周邊世界和未來的負性認知[11],由於認知上存在偏差,無論對正、負事件都以消極的態度看待。認知治療的目的在於讓病人認識到自己錯誤的思維和推理模式,從而能夠主動自覺糾正。一般療程為12~15周,其療效與藥物比較無明顯差異,如能和藥物結合使用,療效可能更好。近年來採用了電腦輔助的認知治療。(3)其它方法:電痙攣療法,替代性療法,實驗療法,女性荷爾蒙補充療法,HRT反射療法,運動療法等。抑鬱症作為現代人類精神疾病之頑疾,令患者及家人備受折磨,苦不堪言。以上傳統的治療抑鬱症的方法,雖各有優劣,但存在療程長,負作用明顯,復發性高等不良效果。因此,能否找到一種自然的運動方式,結合人體之意念,通過放鬆身心,以達到有效治療抑鬱症呢?二、認知太極拳太極拳作為世界第一健身品牌,其在鍛煉身體、情緒調節、形神兼修、身心和諧方面的作用已得到舉世公認。太極拳以其所特有的深厚的文化內涵有別於其他武術,它以舒緩輕靈、松靜自然進行圓轉式運動,既是傳統武術,更是富含哲學理論。據《三國志·魏書·方技傳》記載:“佗語普曰(華佗對他的徒弟吳普說):‘人體欲得勞動,但不當使極爾。動搖則穀氣得消,血脈流通,病不得生,譬猶戶樞不朽是也。是以古之仙者為導引之事,熊頸鴟顧,引挽腰體,動諸關節,以求難老。吾有一術,名五禽之戲,一曰虎,二曰鹿,三曰熊,四曰猨(猿),五曰鳥;亦以除疾,並利蹄足,以當導引。體中不快,起作一禽之戲,沾濡汗出,因上著粉,身體輕便,腹中欲食。’普施行之,年九十余,耳目聰明,齒牙完堅。”太極拳通過松沉柔靈、靜圓舒緩、意念為先、內外相合的行拳要訣,使練習者的肌肉、筋絡、骨骼及關節等一動無有不動,一靜無有不靜。其發生的橫膈運動,使五臟六腑得到充分的蠕動和摩擦,使自身的營氣[12]得到充填,衛氣[13]得到增固(人體之營衛之氣通過有效協同作用,即保證了人體內之血脈的暢通,也維持了人體各內臟功能發揮作用)。因此,若能長期堅持習練太極拳,則可以對人的心血管系統、中樞神經系統、呼吸系統、內分泌系統、微循環及運動系統等方面都能產生良好的調節和促進作用。實踐證明:太極拳對於調治抑鬱症這一被頑疾,不僅具有可行性,而且具有特殊作用。長期練習太極拳對抑鬱症的調治及康復等方面具有獨特的、其它運動無可比擬的作用。(一)協調和平衡練習太極拳講求上下相隨、周身相合、左右相連、前後相通、協調配合、一氣呵成,要求“心與意合、意與氣合、氣與勁合”,從而能逐漸提高神經系統的靈敏度與回應速度、中樞神經對各相應器官與部位的掌控力、身體各部位的運動協作水準,因此能夠持續改善人體的整體協調性,從而使人體的情緒產生較為明顯的輕鬆感和愉悅感。而人體情緒的提高既活躍了生理機制,促進了新陳代謝,增加了人體內5-羥色胺(5-HT)的分泌水準,從而增進機體的健康狀況,也能夠使人體具有旺盛的精力和愉悅的心境。練習太極拳者日眾,本身就說明了其保健作用之明顯。(二)改善微循環微循環是指人體之微動脈和微靜脈之間的血液迴圈,是人體血管微動脈和微靜脈之間進行迴圈的橋樑,其基本功能是進行血液和組織液之間的物質交換,是人的生命系統能夠正常運轉的基礎。微循環在人體中起到了輔助供血的回流作用,被譽為人體之第二心臟。可以說,微循環良好,可使人精力充沛且機能旺盛,則健康長壽;微循環不暢,人體的營衛之氣就難以有效協同發揮作用而無法濡養五臟六腑,最後將導致人體器官功能運行低效甚至最終衰竭。若能遵守松沉柔靈的要領堅持長期練習太極拳,軀體能夠由表及裡越來越放鬆,必能有效舒張大小血管並延緩老化,必能有效促進人體血液的有氧代謝,從而改善人體各部位的微循環運行狀況。(三)臟腑鍛煉練習太極拳的基本功與拳架時,均要求腹式呼吸、氣息勻長、氣沉丹田,通過有氧深呼吸、腹部的舒緩張縮、橫膈膜的反復運動,並“助之以運動之方,稍一轉腰舒臂,含胸邁步,則臟腑具能空靈動盪,不獨宗筋日見其強,則濕熱皆能透達,而不足為病,且膂力心力腦力,亦皆隨之而長。”[14],使得胸腔與腹腔的五臟六腑均能得到充分蠕動與摩蕩、有氧代謝,從而逐漸增強其功能,尤其對分泌5-羥色胺(5-HT)的腸道功能有顯著改善作用。(四)安神保健長期習練太極拳對人體的生物功能調節系統具有良好的作用,增強人體內分泌代謝功能,改善系統活力,增進人體之機體的免疫功能。相關研究證明:人體之脾胃能起到有效調節情緒的安神作用。練習太極拳,對胃、腎、脾等有明顯的保健作用,並增強其功能。(五)身心和諧人之健康的精神必寓於一個健康強魄的身體之中。太極養生說:“拳其于易,理成於醫”,“醫在調身,易在調神”。太極拳練習宗旨是內外兼修、神與意合、身心渾然一體,此外在推手等對抗性練習時要求“舍己從人、以柔克剛、後發先至”。可見,太極拳注重于人體之心理和生理的均衡發展,適宜於和諧身心的養成。在練習太極拳過程中,不但能獲得健康的體魄,還可以逐漸養成健康的心理與健全的人格。一個能夠持之以恆習練太極拳的人,一定能表現出心情開朗,態度沉穩,悲天憫人,堅強剛毅,無畏困難,增強抗挫能力等等特質。(六)綠色療法和自然康復所謂“是藥三分毒”[15],如果只是通過單純的藥物和醫學技術治療病症,往往在治療疾病的過程中產生藥物的某些毒副作用的負面影響。但如果在必要的藥物治療過程中,輔之以太極拳鍛煉,則可以使身體內部增強免疫力,使身體機能逐漸健全,比單純依靠藥物治療收效更顯著。實踐證明,太極拳運動對慢性病症的輔助治療及康復作用,使治療起到明顯特效。《黃帝內經素問·上古天真論》中說:“恬淡虛無,真氣從之;精神內守,病安從來”。要做到修身養性,先有心靈和精神方面的健康然後才會有整個身體的健康。太極拳強調“心守丹田,凝神專志;內固精神,外示安逸”[16]。太極拳在練習過程中,要做到動靜有機,陰陽相濟,精神內斂,恬淡自然。清代著名武氏太極名家李亦佘在論述太極《五字訣》中說到:“一曰心靜,二曰身靈,三曰氣斂,四曰勁整,五曰神聚。”其所述心靜、氣斂、神聚,皆與《黃帝內經素問·上古天真論》中所記載的養生道理相為融通。醫理與拳理,二者皆符合養生的道理。三、太極拳對於治療抑鬱症的原理及功效分析通過以上對抑鬱症的病症和可能的病因分析,並結合太極拳的特點,筆者嘗試分析練習太極拳對於治療抑鬱症是否具有明顯的輔助作用,以及效果如何。(一) 太極拳對抑鬱症的治療具有對症下藥的效果抑鬱症的發作到底是內因還是外因起主要作用?亦或是內外因綜合作用的結果?在業界莫衷一是。但可以肯定的是,臨床事實證明抑鬱症患者體內的5-羥色胺(5-HT)的分泌水準降低,而病狀為情緒低落,興趣減低,悲觀,思維遲緩,缺乏主動性,自責自罪,飲食、睡眠差等。總之,消極的陰影面積巨大。筆者認為醫學界既然公認其為心理疾病,是精神病的範疇,那內因必定是主要的。縱觀太極拳,具有深厚的太極理論,不僅浸透和傳承了國學之經典,萃取了處世之精華,充滿了思想性、智慧性及哲理性,而且也是勸人為善,充滿包容和諧以及健康養生的道理,具有接地氣的現實意義。練習太極拳時需要安神靜氣,身心舒緩,持之以恆,則習拳的心態自然成為生活中的習慣,對生活中的不快之事從容待之,始終保持心情放鬆。心神愉悅,心平氣和不正是抑鬱症患者所欠缺的?(二) 太極拳的陰陽理論與中醫理論一脈相承從前文述及抑鬱症的病因可知:正氣不足,將導致臟腑功能減弱,陰陽失調,故知其乃抑鬱症產生之主因。而太極拳恰是秉承於構建陰陽調合,剛柔相濟的太極理論,“太極之名著于易,並出於醫經及道藏,其說甚廣,其用甚宏。仲尼所謂範圍天地之化而不過者,其理不出乎陰陽,其氣之變化不出乎五行,此為吾國文化與哲學之胚胎。若舍陰陽而論太極,是為無稽之談,不足計也。如必欲去陰陽五行,而論吾國哲學醫學及道學者,何如去四則及代數,而論算術,其可得乎?今科學之進步,由電子而進乎原子時代,試問能離乎陰陽之作用嗎?”[17]所以說,練習太極拳對抑鬱症能夠起到良好的治療作用:通過太極拳的陰陽調合,性命雙修,氣血和經絡的疏通以及益臟腑運動等,特別針對抑鬱症患者的情緒低落,失眠嚴重,思維僵化以及晝輕夜重和體內5-羥色胺(5-HT)的分泌水準降低等症狀進行治療,實踐證明其效果較為理想。傳統上對抑鬱症的治療單純靠藥物治療,不僅有毒副作用,而且長期服用還造成藥物依賴。而練習太極拳則是身心舒緩,自然和諧,隨時隨地,無拘無束,既強身保健又起到撫慰心靈之妙用,故堪稱綠色療法。(三) 太極拳的練習過程就是心靈昇華的過程太極拳是思想拳,是哲理拳,是文化拳,它以修心為體,強身為用。舍己從人,以柔制剛等。練拳時要求動作輕柔緩慢,絲毫不用力,意念不溫不火,動靜合乎自然之道。整個行拳的過程人體的神經始終處於主動的鬆弛的狀態,正符合我國傳統文化中“萬物負陰而抱陽,充氣以為和”[18]的道法自然思想。在此境界中,人的心身都處於祥和寧靜之中,可以充分調動人體內所具有的潛能,激發人體內各機能的活力,使人的身體和心理都達到最佳狀態。練習太極拳的最高境界必定是達到身心的和諧統一。因此,抑鬱症患者在練習太極拳過程中,心靈必將不斷得到薰陶,所謂潤物細無聲,久習太極拳,自然會身心和諧,心情愉悅,益處多多。誠然,太極拳能否真正成為抑鬱症的一種有效治療手段,還有待於更深入、更細緻、更廣泛的臨床研究與實踐論證。還需要有更多的實踐案例的驗證和更深入的科學論證。但是,把太極拳用於抑鬱症的輔助治療手段的實踐,已經在國內外大量推行,也取得了較理想的治療效果。四、案例分析[19]案例一:男生李某,年20歲,患疑心病和強迫性抑鬱症。症狀嚴重且反復發作,遇困難、挫折時症狀表現明顯。該生性格較內向,敏感多疑,很不自信。怕接觸傳染病人,怕見血液及血色之任何物件(其認定血液會傳播愛滋病或傳染病)。失眠嚴重,有交往障礙。在制定治療方案時,首先要為李某分析病因。由於該生是家中獨男,從小嬌生慣養,母親過於溺愛,為他包辦一切,而父親卻有些粗暴,稍不順眼就經常打罵他。使其依賴性強,獨立意識差,性格膽小、懦弱、敏感、不自信,不成熟。針對這種狀況,治療機構在合理用藥的同時,輔以太極拳及推手習練。1、宣導太極理論,平復其不良情緒,改善其睡眠品質,不斷提升其自信心。要求該生每週定期練習太極拳,並指定其在每天晚上9點以後練拳,這主要針對抑鬱症的晝輕夜重的特點發揮有效治療作用。2、針對該生性格內向,敏感自卑的情況。著重對其進行推手教習,使其增強自信自尊意識,瞭解太極陰陽相濟原理,從而更好地使其增強獨立性,自我完善健康意識和科學的人生觀念。經過連續四個月多的治療後,終於使該生的抑鬱病症得到極大的緩解,康復效果明顯。案例二:女生林某,年21歲,患強迫性進食、較嚴重的抑鬱症。主要表現是:強迫性進食,食物往往要吃到吐為止。其情緒在進食時高漲,吃完後馬上低落,且總是自責。有嚴重的睡眠障礙,脾胃功能較弱等症狀。該生極要強,自我要求太過於完美,絕不允許自己出現任何差錯,凡是做不好的事或達不到自我要求的結果,就會強烈自責,由此懷疑是自己的能力差。因長期的自我壓抑,通過吃才能感到緩解,感到快慰和心理放鬆。長此以往,脾胃吃壞了,抑鬱症嚴重了。針對該生而制定的治療方案分五個步驟進行。第一步,深入瞭解病症問題所在的根本原因,經由醫療機構全面檢查該生是否存在器質方面的病變,制定具體療程以便定期治療和輔導;第二步,著重于心理諮詢與宣導,對其主觀認知進行糾偏,使該生在主觀上不斷調整心態,樹立正確的人生觀;第三步,利用太極拳理的松、靜、圓、緩、柔的基本動作要領,選擇性地教習太極拳中幾個動作,反復進行訓練,使動作達到非常熟練的程度;逐漸增加太極拳招式,循序漸進。第四步,強制定期練習,要求該生在每天晚上9點半到10點半之間練習所學過的太極拳基本招式動作;第五步,進行冥想療法[20],在意識方面引導其養成正常、健康的思維方向,不斷驗驗治療效果的鞏固性。經過連續半年多的反復練習,該生症狀逐漸消失,心情越發愉快,治療效果極其明顯。從引言部分所列案例及以上兩個案例中,說明太極拳作為治療抑鬱症的重要的輔助手段,使患者症狀從嚴重到緩解再到完全康復,顯示了太極拳所具有的獨特作用。前文提到:太極拳是思想拳,是哲理拳,是文化拳,太極理論具有科學的辯證理念,它指導我們看待事物要兼顧全面,不能有極端思想,而要有大同和諧思想。太極大師鄭曼青先生有句名言:“貪多無恒求速成,乃習拳通病;舍己從人學吃虧,是太極良方。”[21] 此名言與王宗嶽太極拳論言及的“本是舍己從人,多誤捨近求遠,所謂差之毫釐,謬以千里也”[22]之論,有異曲同工之妙。習拳者若能秉承太極先輩的至理名言為指導,並運用正確的方法勤加練習,假以時日,不僅在拳技拳術上將有所成,在心理方面也會更加豁達,並懂得感恩,不計較一時得失,保持心情愉悅。而這種心態,正是抑鬱症的剋星,是治療抑鬱症的良方。五、本文總結筆者有感于當今社會抑鬱症患者數量不斷增多的現象,考慮其作為心理頑疾,難以根治的特點,根據實際案例,從練習太極拳對治療該病症的良好效果和作用方面進行闡述和論證,現總結如下:(一)太極拳的特點。太極拳是有氧的積極有益的運動,促使人體營氣得到充填,衛氣得到增固,協調人體之陰陽,改善人體微循環,使人體內分泌水準更加合理,增強體質,提升精神,放鬆身心。如此則能有病治病,無病健身。(二)臟腑有效鍛煉。太極拳行拳過程中的氣沉丹田,以及橫膈運動使人體內的五臟六腑都得到充分摩蕩,尤其對肝、肺的按摩作用,可清除體內淤血,促進血液及淋巴系統的正常迴圈,使機體各系統機能都能正常運轉,從而保證身體內5-HT的正常分泌水準,使抑鬱症患者的情緒歸於平穩,有效改善其睡眠品質。(三)因症施治。抑鬱症具有晝輕夜重的特點,即在夜裡9點到11點左右這一時段症狀最為嚴重,這一特點也符合中醫學關於每天陰陽交替規律,即午夜前是陰氣最盛之時,是體內分泌5-羥色胺(5-HT)最少的時候,所以中醫認為抑鬱症屬於人體陰陽失調,陽氣不足的科學事實。要求抑鬱症患者在每天晚上9點到11點之間習練太極拳,可有效促進人體內5-羥色胺(5-HT)的分泌,改善情緒,克服失眠,實踐證明太極拳是其他武術或健身運動,以及單純藥物治療所難以能做到的。(四)身心和諧。太極拳是思想拳,是哲理拳,是文化拳。勤練太極拳可以調動和整合身體內各系統功能的有效運轉,通過身心放鬆,有效緩解心理病因,解決身體症狀,使患者不斷排除不合理或病態的思維觀念和生活方式,形成樂觀、豁達、健康的人生信念,最終達到自我完善,自我塑造,身心和諧的無我境界。參考文獻 [1] 鄭曼青.鄭子太極拳十三篇[M].新竹: 新聯出版社,1978年 [2] 曲黎敏.黃帝內經.養生智慧[M].廈門:鷺江出版社,2007年 [3] 劉效巍.5-羥色胺受體與抑鬱症[J].臨床精神醫學,2002,12(6) [4] 餘功保.太極十三經心解[M].北京:人民體育出版社,2015年 [5] 焦素英.張淑良.舒玉苓.中醫心身護理學簡編[M].北京:中醫古籍出版社,2002年 [6] 鄧樹勳.洪泰田.曹志發.運動生理學[M].北京:高等教育出版社,1999年 [7] 陳慶合.太極拳改善訓練者心理健康狀態的作用[J].中國臨床康復,2006(43) [8]張厚粲.大學心理學[M].北京:北京師範大學出版社,2002年 [5]一種吲哚衍生物,分子式C10H12N2O,英文名:5-hydroxy tryptamine,簡稱5-HT,普遍存在於動植物組織中,5-羥色胺最早是從血清中發現的,又名血清素,廣泛存在於哺乳動物組織中,特別在大腦皮層質及神經突觸內含量很高,它也是一種抑制性神經遞質。它是一種能產生愉悅情緒的信使,幾乎影響到大腦活動的每一個方面:從調節情緒、精力、記憶力到塑造人生觀。抗抑鬱藥如鹽酸氟西汀就是通過提高腦內5-羥色胺水準而起作用的。5-羥色胺水準較低的人群更容易發生抑鬱、衝動行為、酗酒、自殺、攻擊及暴力行為。科學家們甚至通過改變實驗動物腦內5-羥色胺的水準使他們更具有攻擊性。另外,5-羥色胺還能增強記憶力,並能保護神經元免受“興奮神經毒素”的損害。因此充足的5-羥色胺確實能在老化過程中防止腦損害發生。 [6]《素問》與《靈樞》同為《黃帝內經》之組成部分。《黃帝內經》是中醫現存最早最重要的一部醫學著作,是中醫四大經典之首(其餘三者為《難經》、《傷寒雜病論》、《神農本草經》),是中醫學理論體系形成和奠基之作。相傳為黃帝所作,因以為名。但後世較為公認此書最終成型于西漢,作者亦非一人,而是由中國歷代黃老醫家傳承增補發展創作而來。正如《淮南子·修務訓》所指出的那樣,冠以“黃帝”之名,意在溯源崇本,藉以說明中國醫藥文化發祥之早。實非一時之言,亦非一人之手。 [9] TCAs是根據其化學結構命名的一類抗抑鬱藥,於二十世紀六十年代投入臨床應用,開創了抑鬱症藥物治療的里程碑。此類藥物具有提高心境、緩解焦慮、增進食欲、改善睡眠等作用,對單、雙相抑鬱症均有效,有效率約60~80%,對單相抑鬱有預防作用。驚恐發作、貪食症、強迫症也是TCAs的適應症。 [10] 為最早發現的抗抑鬱劑,曾廣泛應用,經長期觀察,療效不很理想,且副作用大,故已少用。但對恐怖、焦慮狀態可能有效。近年來似有復興之勢。它主要通過抑制單胺氧化酶的降解,使突觸有效介質濃度升高而發揮作用。 [11] 負性認知是指我們在認識他人的時候,對正負資訊形成的印象總是不均等,極端的情緒通常蘊藏一些東西。很多事情,並不是那麼十惡不赦,只是當你情緒在其中的時候,總覺得事態很嚴重,嚴重到你必須採取一種極端行動,這件事才能過去。而當你走出來再回頭看時,卻發現那不過是小事一樁。事情本身並沒有變,不過是你的視角欺騙了你。 “負性認知”的出現很多時候受個人的消極情緒和視角的影響,換個積極的角度看事物,世界將會更加美好。 [12] 《素問·痹論》:"營者,水穀之精氣也。和調於五臟,灑陳於六腑,乃能入於脈也。故循脈上下,貫五臟,絡六腑也。"營氣雖在血管中,但必須通過微循環才能進行物質交換,供組織細胞所需,所以,與經脈流注次序合稱的營氣運行是針對各臟腑(經脈)所需物質的轉化過程而言,如營氣運行旺于肝經時,則轉化成肝臟所需物質的功能增強,或是肝經所調控的微循環開放。 |
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