撰文／林怡亭 專業諮詢／國泰醫院過敏免疫科蔡肇基主任

妳有鼻子過敏或異位性皮膚炎的病史嗎？如果有，妳很有可能也會對某些藥物過敏，而藥物過敏帶來的不只是流眼淚或皮膚搔癢，嚴重還可能造成休克死亡。從小到大，妳有幾次吃藥的經驗？應該多到讓妳數也數不清了。不過誰想得到，每次服藥，對於藥物過敏的人而言，都在承受致命的風險。

    每個人都可能藥物過敏

每個人的身體裡都有過敏細胞，尤其是皮膚、黏膜等部位。過敏體質的人細胞特別敏感，只要感應到一點物質，細胞就會釋放出過敏介質，造成過敏症狀，最常見有皮膚發癢、紅腫；特別是在感冒、發燒、住院等身體較無抵抗力時，症狀會更嚴重，甚至有胸悶的窒息感甚至休克死亡。

如果妳從未有藥物過敏，那真是恭喜妳。不過別高興得太早，因為如果妳有鼻子過敏、異位性皮膚炎、氣喘，或者曾有蕁麻疹的經驗，也得小心藥物過敏有一天會自己找上門來。

   藥物過敏分四型 症狀大不同

第一型，蕁麻疹型

症狀：藥物過敏時會出現類似蕁麻疹的症狀，皮膚紅腫發癢、眼睛易流淚、臉變腫，嚴重還會有胸悶、呼吸道阻塞、休克等致死危機。

第二型，細胞毒殺型

症狀：由於血小板、白血球等細胞被破壞，身體會出現貧血的情形，多數都是由於盤尼西林所造成。

第三型，免疫複合體反應

症狀：身體為了清除過敏物質，免疫球蛋白與過敏物質一起作用，變成免疫複合體，部分抗體為了中和藥物流到血管，造成血管發炎甚至破裂，會有皮膚血管輕微出血或血尿等過敏性血管炎的情況。

第四型，細胞免疫反應

症狀：與第二型相反，身體為了清除藥物，細胞會不斷增生，此時，身體的某些部位尤其是腿部，就會出現一塊一塊，俗稱藥物疹的結節。

＊除了第四型的細胞免疫反應以類固醇治療外，其他三型皆可使用抗組織胺或類固醇來治療。

     藥物過敏比例越來越高

易致敏的藥物包括阿斯匹靈（Aspirin）、盤尼西林（Penicillin）、還有部分麻醉藥。近年來常聽見因為手術而出現藥物過敏造成休克甚至死亡的案例，才讓一些人注意到藥物過敏的嚴重性！國泰醫院過敏免疫科的蔡肇基主任表示，根據統計，每年因手術麻藥致死的比例高達1/6000至1/20000；而藥物過敏的人也有增多的趨勢，主要是因為藥物的研發日益進步，新藥的出現讓用藥的選擇更多，但對藥物過敏的人來講，每次使用新藥，都是一次可能過敏的風險。

    預防藥物過敏 有方法

雖然藥物過敏沒辦法根治，不過還是有預防的方法。最積極的方式就是到各大醫學中心的過敏免疫科做檢查測試，讓專業醫師幫妳找出會過敏及不會過敏的藥物，可以在未來就醫時提供給妳的醫生參考，這樣就能避免藥物過敏甚至休克死亡的危險。

雖然藥物過敏可能造成休克死亡，但絕不能矯枉過正的認為只要不吃藥就可以避免致命危機。蔡肇基主任表示，生了病還是得看醫生並吃藥治療，只要提供過敏記錄或檢測結果讓醫師參考，就能避免過敏的風險，生病不看醫生只會讓免疫力越來越差。

蔡肇基主任表示，藥物過敏的人是因為身體特別聰明、反應特別靈敏，並不能說藥物過敏就表示身體不好。此外，藥物過敏的人發病時在日常飲食除了均衡攝取營養之外，要避免容易發熱、發汗的食物，避免讓血管擴張。