有無社區傳播？台美不同調
誠實面對疫情才能補洞
◎沈政男

為因應新冠肺炎疫情，美國疾管局在給美國人看的旅遊警示網頁，將台灣列入「有明顯社區傳播」名單，卻遭蔡英文總統否認，形成「台灣總統在防疫專業上打臉美國疾管局」的怪事。

外交部說，「台灣不符合社區傳播四要件：找不到感染源、本土病例多於外來、形成傳播鏈、廣泛發生群聚事件」，但為什麼新加坡在二月七日，當國內出現第卅一到卅三共三起找不到感染源案例當天，就宣布該國已有社區傳播？因為，承認社區傳播不代表防疫失敗，遮掩社區傳播也不能向國際炫耀，唯有誠實面對疫情，才能補救漏洞，讓防疫升級。

以第十九例白牌司機來說，所謂「找不到感染源」，乃指透過一般疫調手段無法確認前一位感染者，台灣卻是用刑案規模來清查通聯紀錄，而且在逆轉酶（RT-PCR）檢驗陰性後，開世界先河施以自行研發的抗體來檢查，雖說最後證明所謂浙江台商乃感染源，但民眾都不免狐疑：此感染源只傳給白牌司機嗎？其他被感染者是無症狀、處於潛伏期，或者早被當成其他疾病處理了？

以第廿四例北部婦人來說，僅有接觸史資料為「女兒同學在一個半月前到過中港澳」，實質上就等於找不到感染源。指揮中心說，「已掌握此案例接觸者三百多人」，但未掌握到的有多少人？如果一位生活單純的婦人都會染病，其周遭社交更活躍的人呢？

中國大陸最新疫情數據顯示，新冠肺炎死亡率為二．三％，代表每位死亡案例背後可能有五十例輕重症，而新加坡至今沒有任何死亡案例，卻已有八十多確診案例，台灣到底真的沒有其他案例，或者只是還沒被檢驗出來？

幾位抗煞專家都呼籲，台灣很可能會有新冠肺炎社區傳播，必須儘早因應，但蔡政府最關心的似乎是國際觀感，不免讓人捏把冷汗。以中國湖北與鑽石公主號疫情來說，ＲＯ（傳播力）值介於二到三，就算台灣因防疫周延打個折扣，也有一點七，那麼如果社區傳播蔓延下去，到了四月中旬將會有四千多案例，對醫療量能形成重大負擔。

防疫必須期待最好，但做最壞打算，而第一步就是面對現實。如果台灣已有社區傳播，「健康人不必戴口罩」宣傳必須檢討，因為潛伏期與無症狀都可能傳染；不必要的大型集會應取消，相關經濟影響就得評估與因應；所有公私立機關行號都應落實量體溫、勤洗手等感控措施。

社區傳播最可怕的後果是發生大流行，屆時不只一千一百床負壓隔離病房爆滿，連疾管署準備的兩萬間單人病房都未必夠用；此外更須招募醫療大軍，及啟動龐大隔離措施。防疫如同作戰，與其繼續否認社區傳播，不如料敵從寬，趕緊做好禦敵準備。