苗栗鐵皮屋在孩子生病眾多症狀裡面，除了發燒外，「咳嗽」對於孩子跟父母來說，影響最深、最有感覺。如果孩子咳嗽有痰、晚上可能睡不著、咳到快要吐、臉紅耳赤，晚上咳嗽咳到把全家人都吵醒，隔天精神又不好、父母又要上班，父母是不是心裡面也會很煩惱？！尤其是吃了一陣子的藥，若沒什麼改善，更是頭大，「到底為什麼？」

支氣管炎、細支氣管炎：

急性支氣管炎也是常常造成兒童咳嗽的原因，特徵是有痰音，也可能會夜咳。

細支氣管炎，大部分在一歲半至兩歲以內的小嬰兒會出現，比較細小的氣管因為感染，暫時性的氣管收縮，表現很像氣喘，通常都會把父母弄得神經緊繃。

而大部分急性支氣管炎/細支氣管炎是病毒引起，大多不需要抗生素，但是少數部分由細菌感染的，則可能會需要開立抗生素。

氣喘：

在大家的印象裡面，氣喘就是喘、呼吸困難而已，但其實氣喘發作，常常會以咳嗽來表現。特徵是：沒什麼痰，沒什麼感冒症狀，有氣喘的病史，通常是晚上乾咳，運動之後更加厲害。

在理學檢查當中，呼吸會聽到咻咻的喘鳴聲。治療方式：支氣管擴張劑、吸入型或口服類固醇、茶?鹼類。如果是運動型的氣喘，可以在進行運動之前，先噴吸入型的支氣管擴張劑。

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空氣污染：

這是一個比較新的概念，二手煙／三手煙、空氣污染也會造成咳嗽。奶爸Dr.在門診有留意到，只要空氣品質很差，咳嗽的病患就會大增。這些當然有一部分是過敏，有一部分真的是感冒，也有部分卻是單純因為空氣品質不佳，刺激到呼吸道。

但是這種咳嗽最難解決。因為空氣是無形、而且到處都有。而且要身邊的家人／長輩／鄰居戒煙，也不是一件那麼容易的事情。你說空氣清淨機有沒有幫助？空氣清淨機固然有多少幫助，但是絕對不是一個根治或治療的方法，而且就算是關在家裡不出門，還是沒辦法完全阻隔。

抽搐、托瑞氏症：

過渡性（暫時性)抽搐provisional tic。他們的確會有些擠眉弄眼、喉嚨發出奇怪的聲音，表現會很像過敏性結膜炎、鼻子發炎、慢性咳嗽。顧名思義，過度/暫時性抽搐的症狀是暫時的、不超過一年，但在臨床上有些時候被過度解讀成托瑞症Tourette Syndrome 。

奶爸Dr.近幾年在門診中發現，往往在還沒有超過一年的時候,孩子就可能會被貼了托瑞氏症的標籤。臨床上觀察到不少比例的孩子，在不到一年的時候,就自動緩解。所以托瑞氏症的比例，或許比想像中少。苗栗鐵皮屋