隨著冬季的到來，氣溫持續下降，又進入心血管疾病發病的高峰期，尤其是每年的11月到隔年的3月，是一年中腦心血管病猝死最高峰的月份。因為天氣驟冷，血壓會突然升高，使原來硬化脆弱的小動脈 ，因承受不了強大的壓力而被「 引爆」，發生腦出血﹔或是血液黏稠還來不及自我 調節，血液便在粗糙、細小的動脈內流速減緩 ，形成小的血栓 ，造成腦血管堵塞或心肌梗塞。依據國民健康局「2007年台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究」顯示，20歲以上民眾，有四成患有三高之中至少一項疾病 ，以此估計全國20 歲以上民眾目前約有715萬人罹患這些疾病。到底該怎麼作才能 減少寒冬中發病的危險呢？以下提供一些冬季預防心腦血管疾病養生之道：

1. 緩慢起床：早晨清醒後建議先養神5分鐘後再起床活動。因為清晨人體血管的應變能力較差，尤其是冠心病患者在睡眠醒來時，須先在床上躺一會兒再起床，避免發生心絞痛及中風。
2. 生活規律，注意保暖：冬季早晚溫差較大，中老年人較不宜晨練，因為清晨大幅度運動，神經興奮性突然增高，加上寒意尚濃，極易誘發腦心血管疾病。最 好等太陽出來、氣溫回升後再出門運動；並建議結伴運動，且要先暖身，若運動 中有任何不舒適現象，例如頭暈、胸痛、心悸、盜汗等情形時，應立即停止。外 出活動時尤其要重視手部、頭部、面部的保暖，宜戴口罩、手套和帽子。因為這 些部位受寒易引起末梢血管收縮，使心跳加快或冠狀動脈痙攣，發生供血不足， 可能導致栓塞。
3. 進補要適度：民眾素有冬令進補的習慣，運動量減少加上增加熱性食物和滋補藥酒，很容易造成血壓血脂增高，誘發腦心血管疾病，因此冬季進補一定要根據個人的體質進行。
4. 心態平衡：情緒激動是腦心血管疾病的大忌，冠心病、高血壓患者更要放寬胸懷，不要讓情緒起伏太大。
5. 適當營養：飲食宜清淡，要戒菸酒、低脂低鹽飲食。宜多食魚類、豆類、雞蛋、牛奶、瘦肉等富含維生素和礦物質的食物及新鮮蔬菜水果，這些都是預防心 血管疾病之優質保健素材。少吃動物油、糖、奶油及咖啡，切忌辛辣、油膩。

另外，台灣得天獨厚的溫泉資源，使得冬季泡湯成為許多民眾熱愛的休閒活動。 不過有心腦血管疾病的人須注意下列建議：

1. 忌飽食、空腹：飯後，人體要從全身調集一部分血液到腸胃，飯後立即洗澡， 會使消化道血流較少，妨礙食物消化和吸收，引起腸胃不適。另外，心臟等部位供血不足，易誘發心腦血管意外。空腹則會造成低血糖，腦部供血不足，會導致暈厥。洗澡時間應在飯後 1 小時左右為宜。
2. 忌水溫過高：會使全身皮膚血管明顯擴張，使大量血液流到全身皮膚，導致心臟缺血缺氧。水溫過高可使血壓降低、心率加快，加重心腦血管負擔，引起休 克。因此，水溫在 24—29℃為宜。
3. 冷熱交替過快：如換衣服時從溫度高，突然來到溫度低的地方，身上還沒有保暖的衣物，會使血管受冷收縮、血壓升高，因而加重心臟負擔。所以要做好保 暖工作，洗完澡出來時，多披一條毛巾，或在浴室裡提前換好衣服。必要時，可 使用電暖器。
4. 忌久泡：泡澡時間過長容易疲勞，引起心臟缺血、缺氧。嚴重者，會致使冠狀動脈痙攣、血栓形成，甚至誘發心律失常而猝死。此外，洗澡時間過長，頭部 血液供應相對減少，易導致腦缺血而發生意外。因此洗盆浴，以20分鐘為宜，淋浴3—5分鐘即可。

此外，筆者的前輩 ，台北榮總心臟內科醫師徐粹烈也曾建議做好「 四要」及「 四 不」的護心功課 ，好記又好用：一、要保暖，二、要按時服藥，三、要每天量血壓及血糖，四、運動前要暖身；四不是：一、不要感冒或呼吸道感染，二、不吃高鹽度食物，三、泡溫泉不超過五分鐘，四、不吃麻辣鍋。

文章出處:臺安醫院醫藥專欄