網路城邦
上一篇 回創作列表 下一篇   字體:
金川給二代健保新制誠懇的建議
2006/05/05 11:50:47瀏覽6703|回應8|推薦3

行政院昨日宣布通過二代健保法草案,並送立法院展開審議,至年底健保費調漲趨勢,看來也勢在必行。然對於行政院目前通過二代新制的法案,不論就其原則面或實質面上,仍然存在著許多值得檢討之處。而金川曾任中央健康保險局首任總經理,對此特提出下列幾項看法。

全民健保的基本大原則必須做到「扶貧濟弱」

社會醫療保險之目的,首重扶貧濟弱,所謂扶貧,在於保費的分擔,使有經濟能力者多負擔保費,經濟匱乏者得少負擔保費。至於濟弱,就在於幫助長期受貧弱之苦的病患,讓他們的醫療照顧,能受到社會公平的對待。如果這樣的論點能得到大家的認同,那麼我們二代新制必須考量以下幾個問題:

一、 多眷口的負擔太高且不合理

依二代新制採一到四口,按人頭數計算保費負擔,其採絕對值之計算方式,同樣使家戶眷口數多者,保費負擔呈直線增加,並不合理,應考慮以遞減方式降低多眷口數之負擔。


二、 下限太高,上限太低

依台灣目前經濟環境,下限訂為300元,對所得偏低者仍是過高的負擔,至於上限僅訂為3000元,似又未能實踐扶貧之精神。既想啟動新制,保費上限應不予以訂定,使更加落實社會保險量能負擔精神。

三、 費率3.14%如何訂定?

新制所訂定的保險費率為3.14%,其公正性為何?試算基礎為何?應請外界專家學者予以嚴格審查。

四、 就醫部分負擔過高應予調整

為解決保費收入的缺口問題,行政院提議了這許多的開源措施,要從民眾荷包取錢,但一直未見在提供民眾醫療面上的具體有益作為。先前所謂的健保雙漲,包括調漲就醫部分負擔,此時,就應檢討部分負擔制度,偏高的部分應予調降。

五、 醫療品質與醫療防弊應有具體方案

對都會與山地離島地區之醫療品質、各專科醫療之服務效率等,應訂定其保障之具體策略。對舞弊浪費之情況,應即刻檢討實施防範之目標,與討論具體之執行規制。

( 時事評論政治 )
回應 推薦文章 列印 加入我的文摘
上一篇 回創作列表 下一篇

引用
引用網址:https://classic-blog.udn.com/article/trackback.jsp?uid=yestaipei&aid=262685

 回應文章


等級:
留言加入好友
素食有益健康(這些世界名人都吃素)
2006/05/06 06:06



等級:
留言加入好友
健保-給我倒閉,其餘免談!
2006/05/05 23:00
健保也是一種保險,從沒聽說過保險公司可以任意漲價,還可以要求增加看病自負額,就醫時還限制這不給那不付的,如果這是商業保險公司一定換來全民圍剿,圍剿的人應包括前健保局葉大總經理金川吧!
請了解健保制度的葉大總經理說說這是什麼道理:
依現在健保上班族保費計算標準而言,
最低投保薪資15840元的人每月必需繳"賤"保費為本人216元,投保單位770元,猥大的政府128元每月total總保費為1114元!一年總保費為13368元!
最高投保薪資131700元的人每月必需繳"賤"保費為本人1798元,投保單位6400元,猥大的政府1067元每月total總保費為9265元!一年總保費為111180元!
一年保費13368元可以買到什麼樣的健保品質?住院時健保局非常慷慨的對需住院的百姓每天給付病房費約900元,外加自負額,部份負擔及很多的不給付項目,用藥品質從最爛的給起,新的治療用藥幾乎不付,想住院不是要排隊不然就得自費負擔病房差額;官員就醫可獲最好的病房與用藥.葉大總經理能否回答這是什麼道理?
一年保費13368元可以買到什麼樣的保險公司的醫療保險?住院時保險公司非常吝嗇的對需住院的保戶每天給付病房費至少有2000元,不需自負額,不需部份負擔,用藥品質可以挑選新藥品!
一年保費111180元可以讓保戶每天給付病房費至少有18000元ㄟ!葉大總經理能否回答這是什麼原因?
葉大總經理能否回答下列問題:
1.健保是那門子保險?有沒有在推行時告訴人民健保日後可以隨意漲價,漲價後換來的代價並非提供更好的服務,而是提供更少的給付及更多的自費?葉大總經理能否回答為什麼會是這樣?
2.健保是保險還是社會救助?是保險的話就該信守承諾,收了保費就該提供原有的給付,不應任意刪減給付並任意調高負擔!社會救助的角色應由政府來擔任,收了稅金就應負照顧百姓的責任,不要收了稅金不負責還要高喊由社會來負擔救助的角色,葉大總經理能否回答如此賴皮的政府跟土匪,海盜及山寨主有何不同?
3.未開辦健保前不需繳健保費,生病自己負責,開辦健保後醫生擔心收入減少還要多繳稅金,有很多醫院診所拒絕加入健保特約醫院,永和有一知名的小兒科診所即拒絕加入每次帶小孩到看病需自己全額負擔,診所一次收費250元,但最後該診所還是不敵利益的誘惑而加入,因為加入特約醫院醫生可向病人收費150元,還可以向健保局申請約500元,現今醫藥分業還可再申請一筆前,跟未加入特約醫院時相比較,收入大約是以前的3倍,那個醫生會拒絕加入健保呢?至於原先擔心的稅金到底會對醫生造成多大的損失?健保局支付醫生100元的費用只需申報28元ㄟ!敢不敢公佈實施健保後醫生的收入到底增加了幾倍?其他72元都免稅不用申報!葉大總經理能否回答這是什麼道理?
4.醫院浮濫申報醫療費用,為何不見健保局大力糾正,為何不見葉大總經理出面主持正義?葉大總經理你在那裡?現今有那家醫院不把醫院當商店開,有那家醫院不把利益擺第一?健保局有站在百姓的立場盡到應有監督醫院負責醫療的責任嗎?有杜絕醫院申報不該得得利益嗎?葉大總經理能否回答這是什麼道理?是不是因為健保局及醫院上下交相利,今日醫院的人員明日可能是健保局的官員?今日健保局的官員明日可能會回醫院服務或開業?健保局的人員有多少是從醫學院出身的,他和醫院的人員是不是有同學或師長的關係?是不是有這些原因所以健保局從不認真查緝不當得利醫生並嚴懲不法的醫院?葉大總經理能否回答這是什麼關係?
百姓們:你們怎能相信健保局所提的社會救助觀念,這不是誰付多或付少保費的問題,而是官官相護上下交利制度性不公政府不想負責的問題啊!健保應區分什麼是保險什麼是政府責任的時候了!政府的責任不應該找藉口丟給百姓了!
如果辦不到!
全民一起嗆聲!
健保-給我倒閉,其餘免談!



等級:
留言加入好友
內心有愛
2006/05/05 17:59

高等眾生不一定都住在天堂,當你內心有愛、很單純、有同情心,內心很平靜時,你就是高等眾生了。

Higher being not necessarily live in heaven. When you feel love, purity, compassion, if you have peace in your heart, that is when you are a higher being.


http://www.godsdirectcontact.org.tw/ch/news/154/index3.htm



等級:
留言加入好友
站在使用者付費和交易成本的觀點 , 付費是天經地義的道理.
2006/05/05 16:29

其實中產階層老在嚷錢不夠,  是因為所得不變而物價上漲
健保只是其中一個面向而已, 而且很大程度是現在當局能力不足.

站在使用者付費和交易成本的觀點 , 付費是天經地義的道理.
只要付費機制合理 , 而且也要監督懲罰違規或鑽漏鬥的醫藥業.

再者, 健保是為了維持社會最底層最起碼的醫療照顧, 對這些人確實不應該收費 ,
台灣應把健保當作針對少數人的社會救濟 而非社會福利事業.


ashidaka
等級:2
留言加入好友
健保收錢就是該死
2006/05/05 16:06
生病已經很可憐了,政府跟醫生照顧病人本來就是應該的
為什麼還要我掏錢出來看病
還有葉候選人你實在很糟糕
你同學林芳郁管的臺大醫院看一次門診要6~700塊錢,么壽哦,病人身體已經很痛苦了你還要他拿錢給林芳郁過那麼好的生活,他老婆也是你同學林靜芸賺哪麼多是不會拿來補貼一下臺大醫院是不是,
請你不要放任你同學賺病人的錢,你想選的話請督促你同學開辦全市民免費門診
甚至你以後如果當選市長的話薪水應該也不少吧,你到底對這些支持你又身染疾並很可憐的市民有沒有一點同情跟感恩的心啊,如果你有人性的話請你馬上承諾以後所有擔任公職所拿的薪水都捐出來給這些生病的市民看病
還有你說那什麼二代健保下限太高上限太低的,你有沒有良心啊
根本就應該要求改成免費健保,不然應該改成所得低於3000萬以下的免費才對
一個有擔當的政治家不會只是打打嘴砲唬市民,我以上的建議裡面台大那點我想你不是他的上級只要你勸勸他就好不會苛責你,其他包括捐薪水跟提倡全民免費健保的,還有台北市立聯合醫院改制為台北市立聯合義診醫院這些你應該都做得到吧
市民會睜大眼睛看你的,不然我們大家賺錢掛號都來不及了,哪有時間投票給沒擔當的政客是吧




等級:
留言加入好友
wisdom-words
2006/05/05 14:35

不管你想要做什麼,只要它是正確的就去做,清楚明白的去做,真實面對自己和自己的感受。

Whatever it is that you want to do, go ahead if it is right. Do it clearly and face yourself and your own feelings frankly.

http://www.godsdirectcontact.org.tw/ch1/index.htm


qyckimo
等級:4
留言加入好友
政府不敢碰高所得階級
2006/05/05 14:13

政府將健保上限訂為3000元,是為了其徵費的合理化.

想想看,台灣還是有相當多的高所得者,像高科技員工其年收入千萬元以上比比皆是.

但若依照政府的算法,他們豈不是要月繳3萬元甚至月繳30萬,如此的徵費,如何說服大眾,所以只好訂出個3000元,政府才不管老百姓的公平正義在哪裡,反正政府能解決自己的困難就好.

另外,台灣的醫療費用越來越高,政府為什麼不大量開放醫學院的招生,讓醫療的供給增加,以降低醫療成本.


泡芙
等級:6
留言加入好友
我對二代健保的小意見
2006/05/05 14:10

二代健保對單身貴族及頂客族、雙薪無子或人口少的家庭負擔暴增,似有逞罰意味 非常不合理,立意不明確,且法規有待商榷,需有相關配套措施!

試問誰喜歡孤零零獨身一輩子,大家都希望有個伴、有個人愛、共組家庭,組了家庭之後,誰不喜歡有個後代傳承,只是合意的對象不好找,相愛容易相處難,經濟困難,大人都養不活,還養小孩,種種文明病困擾著生理機能,而無法生育。。。

當健保有給付單身整形(比較好找對象),人工受孕(傳宗接代的大事),等相關措施之後,再來談逞罰單身貴族及頂客族也不遲。況且,人生而平等,我要怎麼過我的人生, 是我的自由,也是我的命,半點由不得人, 政府沒有理由規定大家都一定要結婚生子吧! 

贅述,當健保不再容許海外移民者歸國看免付保費的病或做手術時,確實杜絕各醫院、醫療相關機構詐領健保費時,人民才會心甘情願繳交健保費。