吳錦明表示,子宮肌瘤發生原因不明,可能與家族史、晚生,及未曾生育、飲食西化、內分泌失調等影響有關。子宮肌瘤也與雌激素有關,雌激素高的人腫瘤也容易長大。有許多人以為,更年期過後,不再分泌雌激素,女性賀爾蒙減少,腫瘤就可能不會再長大。而事實上並非如此。很多腫瘤在停經後長得反而更快,甚至長大到不再受雌激素控制,黃太太可能是在這樣情況下,腫瘤才會長大到20公分,外表看起來就像懷孕24週。
其實,大多數長有子宮肌瘤的人,並不會感覺到症狀,或是症狀並不明顯,也因此有些人終其一生都不知道子宮長有肌瘤,或是等到肌瘤已長到太大,才到醫院來求診。所幸這些長在子宮上的肌瘤大多是良性,惡性的比例並不高。然而,並不是所有肌瘤都要接受手術切除,通常視臨床的症狀來決定。一般而言,症狀較為嚴重,無法經由藥物的治療,或是藥物治療無效者、或是懷疑是惡性腫瘤,即要施行手術治療。
醫師表示,臨床的症狀最常見是月經量增加,或合併有骨盆腔慢性疼痛,如痛經、性交疼痛等;若是肌瘤發生扭轉,也可能造成急性疼痛;若是肌瘤太大,壓迫到泌尿系統,可能造成頻尿、解尿困難,或是腎積水;壓迫到腸子,則可能造成腸道阻塞或便祕;子宮肌瘤也有可能造成不孕,但機會不高。值得一提的是,目前有很多外科手術中,都可經過腹腔鏡手術來完成,肌瘤切除術及子宮切除也不例外。藉由腹腔鏡的輔助,不但可以減小傷口,而且術後恢復快,傷口感染的機會降低,住院時間也較短。