鄰居王藥師提及最近老公有老年癡呆的現象，且血糖上升，覺得和他開始服用他汀類藥物有關，她說電視新聞報導已證實，我的想法是應該和體內輔酶-Q10 (Coenzyme Q10)濃度下降有關，如果降血脂藥物他汀類用量不適當，導致體內輔酶-Q10 (Coenzyme Q10)濃度下降過頭，當然會有可能造成記憶力減退、血糖升高及第二型糖尿病等副作用發生。

有位朋友生化檢查膽固醇 280，我幫她測用藥，的確每天需服用降血脂藥物他汀類半顆，一個月後測量不再需要，怕她擔心囑咐隔天吃半粒即可，三個月後血液檢查膽固醇降至180，証實當初應該真的不必繼續服用降血脂藥物。不恰當的劑量使用恐怕未蒙其利先受其害了。

發表於 2012 年 07 月 04 日 由 nnadmin

所有支持使用他汀類藥物或是將藥物加入飲水系統的醫師及醫學專家都應該看一下美國食品及藥物管理局 (FDA) 最新公布的安全訊息。根據他們網站的訊息，FDA 已經發布一項新的他汀類藥物標示規範，警告使用者除了肌肉受損及肝臟疾病之外，這種藥物還可能造成記憶力減退、血糖升高及第二型糖尿病。

服用 Altoprev (lovastatin extended release)、Crestor (rosuvastatin)、Lescol (fluvastatin)、Lipitor (atorvastatin)、Livalo (pitavastatin)、Mevacor (lovastatin)、Pravachol (pravastatin)、Zocor (simvastatin)、Advicor (lovastatin / niacin extended-release)、Simcor (simvastatin / niacin extended-release) 及 Vytorin (simvastatin / ezetimibe) 這些藥物的病患應當注意其中可能危害生命的副作用，儘管這些訊息很少受到主流媒體關注。

FDA 在網站上表示，有關記憶力減退、健忘及混亂的報告涵蓋了所有他汀類藥物及年齡層； FDA 也表示使用他汀類藥物被指出可造成血糖升高並產生第二型糖尿病。

然而為了避免冒犯藥廠，FDA 也迅速向大眾保證，新的規範內容並不完全這麼嚴重，病患應該繼續服用藥物，儘管 FDA 基本上已經承認他汀類藥物具有相當高的風險。

2010 年，來自倫敦帝國理工學院的專家公開宣布他汀類藥物應該在速食店免費贈送給消費者。這項建議完全忽略他汀類藥物弊多於利的事實，包括可能造成肝臟受損及腎衰竭等嚴重的症狀。

在《副作用：醫藥販毒集團的隱形議程》一書中有一段是這麼寫的：「三年期間服用他汀類藥物的人數每百人才能減少 1 人死亡。」這表示剩下的 99 人可能服用藥物多年也得不到一點益處。

參考資料:
http://www.naturalnews.com/035112_statin_drugs_diabetes_memory_loss.html

認識輔酶-Q10   吳輝秋 醫師

輔酶-Q10 (Coenzyme Q10)存在動物體內的每個細胞中，它藉著刺激粒腺體的製造來幫助產生能量；主要的生理作用是在輔助催化粒腺體ATP的磷酸還原作用，讓細胞產生能量供應，恢復活力，為生命中不可缺少的物質。輔酶-Q10是1957年美國威斯康辛大學的Dr. Frederick Crane由牛心中所分離出來，並發現Q-10為細胞產生能量的重要輔酶；英國的Moton教授也在牛肝中找到同樣的物質，將之命名為"Ubiquinone"。1958年墨克藥廠Folkers教授確定了CoQ10的化學式為2,3 dimethoxy-5 methyl-6 decaprenyl benzoquinone並且在實驗室合成了這個成分。近來由日本大力的推廣，輔酶Q10成為日本前六大最常用的健康食品之一。據報導日本已有一千多萬人已經在吃CoQ-10。

輔酶Q10 (Coenzyme Q10)為一種極易氧化的脂溶性抗氧化劑，可以停止自由基的發生，被發現存在於所有生物的細胞膜裡，並且以脂蛋白（Lipoprotein）的形式存在。輔酶Q10 可能以三種氧化作用狀態存在：（1）充分地還原型ubiquinol 形式(CoQH2)；（2）根基型的中間產物 semiquinone(CoQH·)； 和（3）充分地被氧化的ubiquinone 形式(CoQ) 。在粒腺體的內膜上有一連串的蛋白質，可以使電子在從NADH傳到O2的過程中放出能量，使得氫離子能夠被打到膜間空隙的這一串蛋白質稱為電子傳遞鏈，電子傳遞鏈由四個大的蛋白質複合體所組成，分別為（1）Complex I: NADH-coenzyme Q reductase （2）Complex II: Succinate-coenzyme Q reductase （3）Complex III: Coenzyme Q-cytochrome C reductase （4）Complex IV: Cytochrome C oxidase。因此Coenzyme Q (ubiquinone)和Cytochrome C在電子傳遞鏈中扮演著不可或缺的角色。

細胞使用能量的形式從碳水化合物和油脂到ATP 的能量轉換，輔酶Q10 出現在粒腺體的內膜，作為粒腺體電子傳遞鏈的一部份，輔酶Q10在脂肪酸和葡萄糖代謝和轉移他們到電子接受器時，接收了還原等價的電子。同時，輔酶Q10將氫離子(protons)轉移到粒腺體之內膜的外面，使該膜產生一個氫離子梯度(proton gradient)，即在粒腺體之內膜的外側和內側，將氫離子由粒腺體之內膜的外側拉到粒腺體之內膜內。當氫離子回流到粒腺體內部時，便產生能量釋放，形成ATP。1978年諾貝爾醫學奬得主彼德麥克博士(Dr.Peter Mitchell)於他的細胞能量製造與運送研究報告當中(Chemiosmotic hypothesis: 當細胞呼吸促使粒腺體內外氫離子濃度的不同，而藉著氫離子流經粒腺體膜上的ATP synthase，ATP就被合成。)，更明確的說明輔酶Q10於細胞能量製造運送的主要扮演角色。

α-tocopherol和coenzyme Q都是一種有效的脂溶性抗氧化劑，也是重要的細胞抗氧化劑 (cellular antioxidant)，在實驗室，當細胞膜和低密度脂蛋白(LDL)暴露在體外，於氧化的情形下，當酵素將氧化的CoQ 還原成 CoQH2 ，使CoQH2聚集在細胞膜當達到一定量時，可以抑制脂肪的過度氧化作用(lipid peroxidation)。當低密度脂蛋白(LDL)被氧化時，首先看到的是抗氧化劑CoQH2被消耗掉。再者，當有CoQH2存在時，氧化的脂肪產生時，α-tocopherol (vitamin E)的消耗將會受到抑制。此外，CoQH2可直接中和自由基(free radicals)，並使α-tocopherol再生。

天然輔酶Q10存在於紫花苜蓿、花粉、人參、菠菜、花椰菜、堅果、肉和魚類中，是脂溶性營養素。它和維他命K有相似的結構。單獨服用輔酶Q10或配合維他命E一起服用會產生很強力的抗氧化劑。能使身體中的抗氧系統功能增強，使受損的細胞膜恢復、活潑強化細胞、阻止病菌侵害身體，使人保持青春活力。大約14-32%的輔酶Q10在油煎時被破壞失去了，但菜和蛋在煮沸後，輔酶Q 10 內容沒有改變。

一般民眾可能很好奇Q10的真正作用，其實Q10是我們人體可自行合成的內生性活性物質，他分佈於全身各處細胞內，尤其是心臟、肝臟、腎臟、胰臟等等組織器官細胞，Q10對於細胞卓越的貢獻是在於抗氧化(Antioxidant)、抗自由基(Free redical scavenger)。它有兩大主要功能：一是啟動並在細胞內運送能量，負責基本的細胞功能；另一項功能則為保護細胞不受自由基的傷害。而自由基會導致組織結構受損並影響細胞功能，是造成肌膚老化的元兇。

人類從40歲開始，體內之輔酶Q10的含量會逐漸減少，必需靠外來Q10補充，因此補充Q10也成為抗老化及抗自由基的功用，成功的使用於皮膚醫學，由於輔酶Q10屬脂溶性，已具備良好皮膚穿透性，而Q10又以微脂粒(Liposome、Nanoparticles)劑型包覆，使其吸收更加完全優越，進而增加皮膚細胞內Q10之含量，透過細胞內粒腺體及Q10之作用而產生細胞活化能量(ATP)，使老化細胞得以重新活化，這就是目前皮膚醫學專家專注於Q10除皺、抗老化作用的原因所在。因為Q10是脂溶性，比維生素C水溶性的穩定及耐受性高，且以美白來說，Q10直接抑制phosphotyrosinkinase的活性，比維生素C間接美白更為直接有效，且其為內生性的物質，以吸收來說，Q10會比維生素C來的優異且效果持久，這也就是為什麼Q10近年來受到抗老醫學專家的肯定因素所在。因為Q10是肌膚原來就存在的成分，塗抹Q10對細胞無害，且不會對肌膚造成刺痛等不適的感覺，因此在醫學美容的應用，許多醫師都開始建議民眾可以選擇適合自己膚質的Q10。

CoQ-10已被證實在增強免疫系統、抗老化、減肥、降血壓、強心及治療牙週病上都有極大功效。雖每個活細胞中都含有輔酶Q10，但輔酶Q10卻會隨體內組織需作功能量不同，也會有不一樣的濃度，而身體器官的細胞中又以心臟所需能量最高。因此Karl Folkers教授才會於1972年發表人類心臟病經常伴隨有輔酶Q10濃度缺乏的臨床現象理論。這也是為什麼大部分的輔酶Q10臨床試驗會鎖定心肌病變(cardiomyopathy)的改善為主。

輔酶Q10最早在醫學上被廣為應用，其中又以日本是最早開發輔酶Q10的國家，其產量居世界首位。日本對於輔酶Q10的使用，約有三十年一直被作為醫藥品使用。2001年6月28日，日本厚生勞動省食品保健部基準課發出通知，正式將CoQ10列為「沒有標示醫療效能」的食品原料。由於我國尚未開發輔酶Q10於食品上的應用，目前我國市售輔酶Q10的產品以化妝保養品為多，且深獲消費者的喜愛。衛生署已於2005年11月3日公告，擬開放輔酶Q10 (Coenzyme Q10)為食品原料及其產品應加標警語標示草案。目前開放輔酶Q10的每日食用限量為30 mg以下，因缺少對小孩、懷孕或哺乳期間婦女所作之研究報告，故15歲以下小孩、懷孕或哺乳期間婦女不建議使用；因會降低服用warfarin類藥物的的抗凝血作用，病患如要同時使用Q10時，應經常測量血液凝固時間Clotting time (Prothrombin time; PT/INR)，尤其在使用的頭二週。

HMG-CoA reductase 與 Cholesterol的合成有關，而 HMG-CoA reductase inhibitors (Statins) 常用來降低 Cholesterol，但同時也會使內生性 Coenzyme Q10的合成減少；有報告指出使用 HMG-CoA reductase inhibitors來治療時（尤其Simvastatin），會降低血漿及血清中的 Coenzyme Q10值，但橫紋肌內的Coenzyme Q10值則沒受影響，因此在使用Statins時，是否要同時使用Coenzyme Q10仍應待進一步的研究。

Q10輔酶明顯作用及對病症的改善：

1.輔酶Q10可降低心臟病的機率：促進心肌的呼吸作用，預防心肌發炎、心律不整。
2.輔酶Q10是40倍維他命E的抗氧化作用對抗體內產生的自由基和過氧化物質，預防提早老化，和癌症。
3.促進免疫系統功能，改善氣喘過敏症狀。
4.幫助治癒腸胃潰瘍，促進傷口的癒合。
5.保護血管，降低血壓，預防動脈硬化發揮抗氧化的功能。
6.促進體能，提高運動表現。

有許多研究顯示，Ｑ10也是一種強力抗氧化劑，可消滅自由基，維持細胞的完整與穩定，並減緩壞膽固醇（LDL）的氧化，心血管病患若在藥物之外，同時補充Ｑ10，發病、中風的機會可降低；在日本也有人以其保護胃壁和十二指腸；更曾有實驗發現，Ｑ10可能延遲帕金森氏症患者腦神經細胞的衰退。不過，這種在國外相當風行的保健食品，國內卻是最近才開始熱門起來，但並非用於心臟、胃腸或腦神經的保健，而是皮膚的保養上，包括保養霜、精華液、緊膚乳、甚至美白面膜等多種產品，都可見宣稱添加了Ｑ10成分者。值得注意的是，多少數量的Ｑ10才有保養效果？目前似無定論。

在國外的實驗中，帕金森氏患者須用到每天1200毫克，才有緩和症狀的效果；另有人建議，嚴重心臟病患使用Ｑ10保養，每天應達100毫克；至於皮膚的保養須多少劑量？則不得而知。在美國一般成人建議使用量為30-60毫克/天，在醫師的監控下，治療劑量為100-300毫克/天，甚至有高達1200毫克/天；一般說來，Q10並沒有嚴重的副作用，有些人會產生：失眠、皮膚疹、頭暈、頭痛、畏光、倦怠、腸胃症狀：惡心、腹瀉、腹痛、食慾降低、心灼熱感、肝功能異常。這些副作用，通常在劑量超過100毫克/天時，分2-3次或以上次數來口服，即會消失。

參考資料：

1.Micronutrient information center: Coenzyme Q10

http://lpi.oregondtate.edu/infocenter/othernuts/coq10/#supplement

2. CoQ10產品之市場概況--- 陳淑芳

3.Q10皮膚的能量新泉源--- 藍政哲

4.什麼是「Q10」？http://www.holyup.com/catalog/product_info.php?cPath=32&products_id=50

5.心臟病用藥Q10 搖身變成保養品--- 胡恩蕙

6. http://www.ch.com.tw/asp/home.asp?chapter=IAB000003

引用自:http://tw.myblog.yahoo.com/jw!0oFPltmWAgBDVyuF6F8-/article?mid=16

Q10、輔酵素 Q10  (Co-Enzyme Q10) 　

輔酵素Q10(Co  Q10)既不是維生素或礦物質，也不是氨基酸，但它對人體內的每一個細胞都是不可缺少的。輔酵素Q10還對人體起保護作用，使其不受自由基的破壞，提供人體的免疫防禦功能，幫助預防以及治療心臟病、糖尿病、牙周病、高血壓、肥胖症、膽固醇、癌症，並有助減緩人體衰老過程。不過得攝取一定劑量，而這僅能通過服用保健品來達到目的。食物中所含輔酵素數量有限。

人體的CoQl0總含量大約只有500mg到1500mg。人過了35歲以後，身體合成輔酵素Q10的能力就開始降低，並隨者年齡增長而遞減。人體只製造少量的輔酵素Q10。因此，人們普遍欠缺輔酵素Q10。所謂的合成就是從其他化學元素中製造輔酵素Q10。除了老化與不良的飲食習慣以外，壓力和感染也會影響製造足夠輔酵素Q10的能力。每天人們對如何獲得足夠的輔酵素Q10而挑戰，選擇含有這項重要營養素的食物，以及攝取其他必要營養素的能力，以便您的身體能夠製造它，您必須將這兩個程式合併，才能供給我們身體足夠的輔酵素Q10，以保持最佳的健康狀態。

決定服用Q10前最好資詢您的醫師、藥師或專業人員。尤其是巴金森患者。建議使用方法：(保養用)

Q10有效劑量每日100mg 一天二次，每次50mg，飯前服用。

Ｑ10與美容

Q10是存在人體細胞內的輔酵素，它能協助細胞產生人體所須之能量，而且具有抗氧化，Q10的濃度會隨著年紀的增長而降低因此適度的補充輔Q10將可有效的預防人體的老化。Q10可以預防皮膚的老化，減輕皺紋的深度，增加皮膚彈性。Q10只有抑制磷酸酪胺酸的作用，可改變膚色暗沉及，Q10本身穩定性高可改善問題肌膚
 
◆強力的抗氧化劑

輔酵素Q10又稱Ubiguinone，是一脂溶性營養素，其組織結構與維他命K相似。單獨服用輔酵素  Q10或與維他命E一起服用，會產生很強力的抗氧化劑。它在強化身體製造能量(三磷酸腺甘酸  ATP)的迴圈過程中扮演很重要的功能。輔酵素Q10遍佈於全身五千萬到七千五百萬個細胞內，在心臟、肺臟，肝臟、腎臟、脾臟、胰臟、和腎腺的需要含量特別多。
  
◆  癌  症
    
癌症的原因，有很大的因素與輔酵素Q10減低有一定的關係。幾年前，丹麥的研究人員讓一組患有轉移乳腺癌的患者每天都服用390mg輔酵素Q10的保健品。幾個月之後，有四位女患者的癌症開始消退了，十一個月後其中一位癌細胞已經由乳房擴散到肝臟的患者，被證實已經完全康復，而且醫生的報告認為她的健康情形十分良好(Lockwood，K.et  al，【生物化學及生物物理學研究通訊】 Biochemical  And  Biophysical  Research  Communications,1995；212；172-77)。
  
◆ 帕金森氏症與 Q10 醫學：

Coenzyme Q10也許能延遲帕金森氏症患者腦神經細胞的衰退。依據加州大學聖地牙哥分校Clifford Shults所進行的三年先導型研究顯示，輔脢Q10(Coenzyme Q10)也許能延遲帕金森氏症患者腦神經細胞的衰退。Coenzyme Q10能延遲一些運動失調問題的發生，它不能停止帕金森氏症的進展。

★ 心臟病是個嚴重的問題，無論是嚴重或輕微的都應該有高度的醫療警覺。除了服用必須的處方要之外，用自然的方法來改善病因，控制病情也是很重要的。容易罹患心臟病的人除了家族遺傳之外，吸煙者、糖尿病人、和患有高血壓、高膽固醇或高血脂也是高危險群。而精神壓力，過度的運動、舉重、甚至是一頓大餐都可能引起心臟病一促即發。所以平時若注意保養，補充有幫助的營養素做好預防工作是很重要的。
 
◆ 輔酵素Q10與細胞三大功能：
      
1．它是在粒腺體內電子交換鏈中黃素蛋白和細胞內泌素之間的高效率電子載體，是細胞的發電廠。
    
2．它將營養素轉換成ATP，以便幫助細胞工作，輔酵素Q10可以中和由能量製造過程所產生的自由基。
    
3．它還能幫助保護粒腺體膜的完整性。
 
◆高血壓 ：
    
阿根廷的神經科學學院研究顯示，高血壓的病人在口服60-100mg。CoQl0後一小時內，可大大降低血壓的讀數，腦筋的活動力和警覺性都有顯著的增加。

心臟的維他命-輔酵素Q10

位於細胞中粒線體〈細胞的發電廠〉之細胞膜上，參予能量ATP之合成。據統計，心臟每日平均跳動達10萬次以上，一年跳動3,600萬次，需要消耗大量的ATP能量，因此需要大量的Q1O來幫助能量合成，因此Q1O又被稱為心臟的維他命。

但是，隨著年齡的增加，體內的Q10也加速流失，尤其在，50歲以上的中老年人其心臟中的Q10含量竟不及20歲年輕人的一半。

且根據臨床研究同時發現，幾乎所有心臟衰竭患者心肌中的Q10濃度都比一般健康人低。這顯示了輔酵素Q10對心臟的重要。

Q10的天然來源

肉類食品大量攝取有引發高膽固醇之疑慮!蔬果類來源若經烹煮或冷凍均會使Q10的含量驟減!由以上得知要從一般食物中獲取足量的Q10並不容易，建議可從保健食品來作補充，已達保健之功效。

Q10食用之小撇步

1、飯後服用效果佳：由於Q10屬於脂溶性之營養素，一般我們均建議在飯後食用以配合油脂類的食品吸收，可有效增加其吸收率。

2、若平時有食用深海魚油可一起攝取增加Q10之吸收率。

3、Q10除提供心肌能量外，也具有強力的抗氧化作用，可清除血液中的自由基，相當適合與可清除血栓之納豆激酶與可降膽固醇隻紅麴一起食用，以預防心血管疾病。
 
淺談糖尿病人營養補充   藥劑科  彭子安藥師 
 
營養補充品是否對個人的健康造成風險迄今尚無定論，尤其是患有疾患的服用者更必須慎重考量，但適度補充營養品對糖尿病病友而言依然是安全、可行的，以下說明糖尿病友在營養補充上的重點。

適度補充葉酸能夠調節血中穀胱肽的濃度，能幫助糖尿病友預防血管病變。對糖尿病友來說，穀胱(月太)的濃度上升，會增加心臟血管疾病發作的風險，雖然補充葉酸不太會增加中毒的危險，但服用過量是否會影響心血管健康仍然未知。而適度的泛酸能夠幫助降低膽固醇與三酸甘油脂，臨床尚未證實維它命E對糖尿病友在預防心血管併發症的助益，但少量的維它命E與菸鹼酸併用，對於新發生第1型糖尿病的患者而言，則能夠防止分泌胰島素的細胞流失。某些研究指出；維它命D的缺乏，與胰島素抗性產生以胰島素的分泌細胞功能受損有關，而適量的維他命D可以保護胰島素細胞不被自體免疫疾病攻擊傷害。

微量元素「鉻」是維持體內葡萄糖平衡所需的物質之一，日常飲食中若缺乏鉻，會造成體內葡萄糖濃度上升、尿糖現象出現、體重降低、體內自由脂肪酸濃度上升、糖尿病神經症狀增加以及影響血中氮的代謝。一項研究指出，糖尿病友若每天補充4到8 微克/公斤體重的鉻，能夠改善病友們餐後的血糖值。但需注意的是，雖然這些試驗結果看來大都是正面評價，但從嚴謹的角度來看，這些初步結果仍需要再持續作更深入的研究，以確立補充鉻與糖尿病之間的關係。

微量元素「鐵」則是少數能夠活化體內自由基的物質，但這種特質似乎會影響糖尿病的發生，一項在芬蘭為期四年的臨床研究顯示：若體內儲存的鐵質高於正常值的2.5倍，罹患第2型糖尿病的機率會比較高。

而糖尿病友常發生低血鎂的情況，這種鎂缺乏的狀態則可能會增加胰島素抗性，並增加糖尿病患併發心血管疾病的風險。纖維素在降低罹患糖尿病風險上是重要的保護因子，雖然纖維素的每日建議劑量並未明訂，但每天20至35公克的纖維素則是合理的。

同功酵素Q10（又稱輔脢Q10）是一種抗氧化劑，能夠改善第2型糖尿病患者動脈血管因血脂異常所造成的內皮細胞受損。對於缺乏同功酵素Q10的糖尿病友而言，適量補充同功酵素Q10應有益於血糖的控制。

糖尿病治療是屬於群體的長期持久戰，需要各個環節的配合，對於糖尿病相關照護人員而言；要建議糖尿病友補充何種營養是件「不容易的任務」，且病友們的病情殊異，因此，糖尿病友們與相關照護人員更須謹慎地權衡這些營養補充品的利弊風險，以維護自己的健康。

引用自:http://www.cth.org.tw/00news/news04_960424.html

糖尿病   文／丁彥伶  諮詢專家 PROFILE  劉純君  屏東基督教醫院營養師

加點營養，穩定血糖

中重度糖尿病患者通常會愈來愈瘦，家人總是擔心患者的營養不足，很想幫他們補些什麼；但臨床卻發現補充了之後，

患者的血糖控制更不理想，而糖尿病營養補充品有哪些？又該怎麼吃呢？

常聽到有人說糖尿病要「少量多餐」，不過根據臨床觀察，糖尿病患者往往只記得要「多餐」，但是怎麼樣才叫「少量」，卻很少人了解，因此，才會造成糖尿病患的血糖控制都很不理想，而且人只要吃一次食物，胰臟就要工作一次，「多餐」等於增加胰臟的工作負擔。

屏東基督教醫院營養師劉純君表示，有一些糖尿病用藥的功能本來就會讓胰臟「加班」，以提供胰島素來降低食物升高的血糖，若一天吃很多餐，胰臟的負擔就會更大；也有很多糖尿病患因為在三餐外又吃了家人愛心給的「糖尿病補充品」後，回診時發現胖了10幾公斤，並且使血糖更難控制下來。

【5大類營養補充品】

1.隨身罐的營養補給品

現在電視上常看到一些廣告，例如爸爸早餐改喝隨身罐的營養補給品之後，血糖控制更好了，或者是媽媽出國帶著隨身罐飲品，天天都很有精力，跑得比女兒還要快等等。

劉純君表示，有很多糖尿病患看了這些廣告，都以為吃這些產品就可以控制血糖，其實並不是，患者還是要按時服用藥物。

而這些營養補充品，因為可以在腸道內分解得比較緩慢，而且含醣量低，或是添加水溶性纖維，因此，血糖不像吃一般碳水化合物的食物般，會一下子飆高，導致胰島素快速抑制血糖，但是過一陣子之後，血糖又會快速下降，而且會緩慢分解、血糖平穩維持，因此，食物中的營養素利用率也比較高，患者也會顯得比較有精神。

◎該怎麼吃？──替代早餐或晚點

劉純君建議，糖尿病營養補充品，最好拿來替代一部分的早餐，不要在三餐之外補充，如此，可避免胰臟過度負擔。

她建議像隨身罐的營養補給品可替代早餐的牛奶，再配合吃一個飯糰或是三明治，尤其這類的隨身罐補充品易於攜帶，對於外出旅行，三餐很難準時進食的糖尿病患，是很方便且健康的早餐，即使旅途誤餐，也能很快補充並預防低血糖。

而在晚餐後到第2天早餐中間的時間太長，隨身罐的營養補給品也可以取代晚點的牛奶。

劉純君表示，有胃輕癱或感冒、生病等導致胃口不佳的糖尿病患，她才會建議可以把全天的總含醣食物分成1天4∼6次的時間食用，除了3餐每餐只吃半碗飯加半碗青菜及適量魚肉豆蛋類之外，這類營養補充品則在餐與餐中間及夜點補充。

2.乳鉻產品

現在也常聽到乳鉻產品，劉純君表示，據多年來許多研究顯示，三價鉻能增加胰島素的敏感度，維持血糖的平衡。

新店慈濟醫院也曾做過研究，發現每日服用含400微克乳鉻，有助患者降低空腹血糖，以及血中胰島素。

◎該怎麼吃？──替代牛奶

乳鉻奶粉可替代牛奶，在早餐配合三明治飲用，或當成晚點飲用，乳鉻錠1天1次，飯前或飯後皆可服用。

3.水溶性纖維

由於水溶性纖維質可以延緩人體對醣類的吸收，能使血糖上升的速度保持平穩，有助於糖尿病控制，目前也有很多針對糖尿病患者使用的水溶性纖維產品，包括洋車前子及寒天粉等。

◎該怎麼吃？──可當飯前飲品

含水溶性纖維的營養補充品，通常都添加橘子或各種香甜口味，這類補充品可加水沖開後，當成飯前的飲料，食用水溶性纖維飲品後再進食，就可達到延緩進餐後血糖快速上升的速度，讓患者的血糖控制得更好，也能減少過多熱量吸收。

4.Q10

臨床上也發現許多糖尿病患者在食用Ｑ10補充品，劉純君表示，之前曾有研究表示，糖尿病患者長期服用Ｑ10補充品，可使血糖控制較佳，同時Ｑ10可以吸收自由基，降低細胞粒腺體被自由基所破壞，讓糖尿病患在高血糖的情況下還可提供細胞一定的保護。

◎該怎麼吃？──飯後食用

Ｑ10通常存在於含脂質及膠質的食物中，因此，屬於脂溶性，補充時最好在飯後或兩餐之間補充。

5.葡萄籽、維他命Ｃ、紅景天、冬蟲夏草、Ｂ群等

糖尿病患體內容易產生自由基，也易有心血管疾病的問題，因此，最好多補充抗氧化的食物或營養補充品，例如維他命Ｃ、葡萄籽等。

而糖尿病患者因為容易處在高血糖的狀況中，容易有葡萄糖毒性，精神也較不好，很多患者會服用可提升氧氣的紅景天、冬蟲夏草等補充品，劉純君則建議如果不想花太多錢，補充維他命Ｂ群也有相同的效果。

◎該怎麼吃？──各種吃法不同

一般建議葡萄籽空腹食用吸收較好，但擔心腸胃不適，建議可於飯後半小時內服用，而維他命Ｃ則建議配合食物服用，可幫助維他命Ｃ的吸收，紅景天和冬蟲夏草飯前飯後服用均可，但紅景天較易刺激腸胃道，擔心腸胃不適者可飯後服用，而維他命Ｂ群飯前或飯後服用均可，但這類補充品有提神作用，為怕影響睡眠，建議不要睡前服用。

引用自:http://www.ttv.com.tw/lohas/green_in.asp?id=9152

* 什麼樣的人需要補充Q10

* 膽固醇能修復受損的大腦？