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2010/10/17 22:21:52瀏覽823|回應0|推薦2 | |
現代醫學對生命規律的認識,逐步由整體器官水平向細胞分子,乃至基因水平深入,在不斷發現新事物新現象的同時,越來越重視機體整合,調控機制的探索。最近大量研究資料表明,機體各細胞、器官、系統的功能活動,不僅依靠神經內分泌系統的調節,而且有賴於免疫系統的參與。神經、內分泌、免疫 (NEI) 三大系統在自身保持平衡協調的同時 ,完成對內環境穩態及消化、呼吸 、造血、循環、泌尿、生殖等系統的調節整合。 免疫系統具有感覺功能 、能給機體的各種組織傳遞訊息 、免疫系統的最重要的訊息物質是細胞因子 、細胞因子不僅是免疫細胞增殖的重要物質 、而且能向個臟器傳遞訊息 、此外 、免疫細胞也能產生胺基酸、(月太)、前列腺素、生長因子等。 免疫系統的淋巴細胞是一個〝 移動大腦 〞(Mobile Brain) 巡遊各處,感受各種刺激,特別是感受中樞不能感知的刺激 (如細菌 . 病毒)。在引起免疫應答的同時,通過分泌細胞因子及免疫遞質/激素將訊息傳遞給神經內分泌系統。 免疫系統當中力量最強的是腸道免疫系統,這證明了生命會意識到攝取的食物,並進而建立免疫系統。 再進一步來看,腸道免疫系統會排除病原體,但是卻能夠接受食物的成份,很明顯的發揮了記憶應接收物與應排除物的作用。( 腸道的吸收細胞還有兼具免疫作用抗原標示細胞 ) 最近的研究結果,證明我們的免疫系統是意識到食物而建立起來。 食物到達腸道時,抗原會刺激腸道免疫系統 ,成為抗原的食物會刺激腸道派伊爾板( Peyer』s patch ) 內的免疫系統,或是腸道上皮內淋巴球。免疫系 統受到在派伊爾板內的抗原的刺激,就會產生免疫球蛋白A ( IgA) ( 可能是腸道上皮內淋巴球 ) 製造出B 細胞。B 細胞經由血管、淋巴管,到達腸道的粘膜和乳腺、淚腺等,在這些地方製造 IgA 。在此所產生 IgA 具有防止食品抗原等外來抗原直接由腸壁侵入體內的作用,因此沒有 IgA的人就會出現食物過敏的症狀。 此外母乳中含有量大的 IgA,出生後不久的嬰兒,由於和免疫力有關的器官尚未發育完全,所以不算是很健康,可能會受到病原體的攻擊,為了防止這一點,可以從母乳中得到 IgA,這真是非常巧妙的構造。( 上呼吸道粘膜的分泌性IgA抗體由腸子來的? ) 免疫系統主要在骨髓與胸腺發揮作用,但根據最近的研究發現,在腸道內也具有非常重要的作用。( 醫方集解久病治脾後天,腎先天 )腸道與骨髓、胸腺相比,是很難處理的部位。因為腸道的大小比其它的器官大,同時還有神經細胞或內分泌系統的細胞等交織在裡面造成研究上的困難。但是病原體最容易侵入的地方就是腸道 ,因此一定要由腸道免疫發揮作用與其對抗。 經口抗原 → 腸道免疫系統 → 壞(病原體) IgA 產生 (病原體防禦) 派伊爾板 腸道上皮內淋巴球 → 好(食物) → 經口免疫耐受抑制 IgG、IgE → 發揮作用—正常 → 無法發揮作用—食物過敏
食物過敏的主要疾病與症狀 : 1. 全身過敏症—發燒、休克 2. 異位性皮膚炎—搔癢、蕁麻疹、濕疹 3. 過敏性結膜炎—黏膜腫脹、發紅、眼睛癢 4. 口角炎、口內炎、缺鐵性貧血、吸收不良症候群、蛋白流失性腸病變、嗜酸性白血球性腸炎、過敏性大腸炎—口腔黏膜腫脹、(月咢)喉頭的浮腫與搔癢、噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、便血 5. 過敏性鼻炎—打噴涕流鼻水、鼻塞 6. 過敏性氣喘—氣喘、呼吸困難、胸悶 7. 滲出性中耳炎—耳流濃 8. 夜尿症、無症狀血尿、姿態性蛋白尿、腎病症候症 9. 偏頭痛、過敏性緊張遲緩症候群、癲癇---頭痛、頭暈、行動異常、性格變化
食物過敏增加的原因 : 1. 人工營養兒增加,即不是用母乳餵哺而用牛乳餵哺的嬰兒 2. 動物性蛋白質的攝取增加 3. 食品添加物等攝取機會增加—著色料、甜味料、香料(黃樟素致癌)、酸味料、防腐劑、顏色劑、殺菌劑、抗氧化劑、膨鬆劑、酸鹼調整劑。 與過敏關聯性最大的問題就是化學合成品。目前已知化學合成的食品添加物有350種。 若對因阿斯匹靈而引起支氣管氣喘的患者投與黃色4號則會誘發氣喘 、但是其他人則不會誘發氣喘。 免疫系統對神經內分泌的影響主要有兩種形式 : a.免疫系統產生的細胞因子可以直接作用在神經內分泌系統 、如 IFN 和 ILS 可作用在中樞 .垂體及內分泌各個靶系、離體或在體都見到同樣效應。 b.免疫細胞產生的神經內分泌激素如 ACTH 和 TSH .GH .PRL .AVP (精氨酸加壓素). VIP .SS (生長抑素) .SP(P物質) .LP .FSH 等則直接參與神經內分泌的調節。 ★☆神經、內分泌、免疫三者之間除直接的神經聯絡和細胞間的直接接觸外,其密切而複雜的信息聯繫,主要通過彼此間的產物—遞質.激素.細胞因子等而構成。
神經內分泌系統感受情緒、物理、化學等刺激產生相應病理生理反應的同時,通過遞質 、激素將訊息傳遞到免疫系統。 交感神經興奮引起免疫反應抑制。 心理壓力和免疫反應的壓力會改變身體的生理狀態,有如面對刀口威脅。 a. 在所有的壓力情況下,讓生理變化的早期訊號都來自腦部,人體的主要神經系統會在我們沒有意識的情況下,立即讓神經釋出兒茶酚胺(catecholamines),亦即腎上腺素和正腎上腺素。這些激素很快的刺激心跳加速,血壓升高,通往肌肉的血管放鬆,以讓較多血液流至肌肉,於足肌肉能獲得所需的能量(肌酸磷酸 ,交感神經興奮 、皮膚收縮 、雞皮疙瘩) ,來應付激烈的爆發力,而通往身體其它部位的血管,例如腸胃會收縮,使流過的血量減少。 b. 同一時間內還有另一作用緩慢反應,腦下垂體釋放促腎上腺皮質刺激素 (ACTH) ,訊息送達腎上腺後,分泌一大群糖皮質激素到血液中,包含皮質醇(Cortisol) 和腎上腺素。糖皮質激素會使淋巴球和顆粒白血球從組織移動至血液中。
下丘腦—垂體—靶腺—免疫之間的反饋聯繫 中樞神經之下 、內分泌對免疫的關係 A. 下丘腦—垂體—腎上腺皮質—胸腺軸(HPAT) HPAT軸的反饋調節由如下步驟組成 : 1. 腎上腺皮質分泌過高的皮質醇和腎上腺素 ; 2. 抑制下丘腦CRH (促腎上腺皮質激素釋放激素)的分泌 ; 3. 抑制垂體ATCH的分泌 ; 4.繼上述 1.2.3.之後,使腎上腺皮質激素降低 ,低水平的循環皮質激素刺激各種成熟淋巴細胞的活性,加速未成熟前淋巴細胞發育為效應淋巴細胞 5.低水平的皮質激素還能增加胸腺激素的分泌,胸腺激素能影響淋巴細胞的成熟 ; 6.高水平的胸腺激素通過對下丘腦和垂體的正反饋調節而升高腎上腺皮質的糖皮質激素 ,刺激淋巴細胞和單核細胞分泌的IL-1(白細胞介素1) . GIF(糖皮質激素增高因子) . IL-1和 GIF 分別作用在下丘腦垂體使糖皮質激素升高。 故不要緊張 才能升高免疫力 (ACTH可直接作用在胸腺,造成一些荷爾蒙的分泌,而殺死胸腺細胞並影響胸腺細胞的發育)
B. 下丘腦—垂體—性腺—胸腺軸 (HPGT) HPGT軸的反饋調節 ,由如下步驟組成 : 1. 性腺分泌過高的性類固醇激素(雌二醇和睪酮) 2. 抑制下丘腦 GnRH (促性腺激素釋放激素) 的分泌 , 3. 抑制垂體 LH 和 SH 的分泌 ; 4. 上述 1.2.3.之後 、使性類固醇激素水平降低 5. 性類固醇激素的降低 ,可能導致胸腺激素的升高 ,胸腺素直接刺激淋巴細胞功能。胸腺素增加下丘腦GnRH 的分泌和增加垂體 LH . FSH 的分泌 ; 6. 繼而性腺分泌類固醇升高,再進入1.進行調節循環。性類固醇激素也能通過類固醇受體直接影響淋巴細胞。雖然未成熟的淋巴細胞不具有這樣的受體,但是研究表明在經過發育成熟後的淋巴細胞則具有類固醇受體。提示性類固醇激素影響未成熟的淋巴細胞發育為成熟的效應淋巴細胞。
C. 下丘腦—垂體—甲狀腺—胸腺軸 (HPTT) HPTT軸的反饋聯繫目前還不甚明確,特別是有關甲狀腺素對免疫系統影響的報告甚少 。 TSH促進免疫應答的作用已比較明確。 離體實驗證明,脾細胞在TRH(促甲狀腺素釋放激素)作用下能產生 TSH 及出現TSH mRNA (信使核糖核酸)的表達,這種作用可被T3 (3-碘甲腺原氨酸)負反饋抑制。提示淋巴細胞不僅有TRH 受體而且具有垂體樣功能 TRH 能促進 T 補助細胞的功能,這種效應為 GHRH (生長激素釋放激素) 、AVP 、CRH 等所不具備 ; TRH 能促進抗體應答,這一作用可被 TSH 抗體所阻斷,說明 TRH 對免疫應答的作用可能通過 TSH 。 相信隨著 NEI 網路的深入研究,HPTT 軸的反饋聯繫規律必將得到進一步的闡明。 ★ 營養健全的免疫系統,具有正面性的影響力。 營養不良會降低 T 淋巴細胞的功能及某些細胞調節免疫性之異常現象。人體也容易受病毒等感染 。 營養失調的兒童、老人,負責成熟T細胞的胸腺常有萎縮的現象,來自胸腺的T細 胞不夠,淋巴結和脾臟就會缺乏T細胞,促使B細胞難以發動有效的抗體免疫反應。 ★ 科學家已經證明營養改善可增強免疫系統整體的機能效率,人體無法由食物中獲得足夠蛋白質時,抗體濃度會降低。 食物中的脂肪與結腸癌及乳癌密切相關,食物中的脂肪會壓抑免疫系統的功能,但在飲食中加入精胺基酸型式的胺基酸後可激發免疫系統、則可抑制腫瘤的成長。 人類長期低脂肪、低膽固醇,腦中的血清張力素(serotonin)的濃度降低會出現自殺行為(失眠,給猴子二年的實驗)。低脂肪飲食會讓人傾向憂鬱。僅含多元不飽和脂肪酸的偏狹飲食,會威脅二號介白素和自然殺手細胞等免疫活動。 自然食物中各種成份不是單獨存在,它們的分子以三面立體複雜形式混合交雜在一起,當維它命從食物中分離出來,已沒有天然維它命原本與其他營養素的相互協同作用,無法產生與天然維它命一樣的功效,過量攝取反而造成身體的負擔。(紅棗維它命C與異黃酮結合非常穩定勝於蔬菜中的維它命C) ★ 人體在受到壓力時,體內會釋出一種類固醇,叫做可體松 。可體松會壓抑巨噬細胞的活動,而巨噬細胞變是人體內抵抗病毒的重要免疫細胞。( 運動半小時可以把有毒的可體松代謝掉 ) ★ 發現癌症的成因與飲食的習慣很有關係 ,肉類如果吃太多,動物的蛋白質和膽固醇在人體裡會產生一種荷爾蒙,降低免疫系統的功能。 ★ 垃圾食物及添加化學物飲食是免疫系統衰竭的最大殺手 2006年6月14日於 Windows Live |
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