作家
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| 2007/12/01 19:11:19瀏覽6373｜回應14｜推薦114 | |
有三分之一到三分之二的「過動兒」，會在長大後變成「成人注意力失調症」。所以，家中有過動兒的父母，也該注意自身的情緒問題，是不是因為家族的遺傳？ 文‧圖／邱麗文 每天忙碌於散亂的家事當中，你會不會總是顧東忘西的？家庭主婦的生活，由於時間、空間的彈性都比上班族高，所以不需要為每件家事設定好完成時間，總是想到什麼、就去做什麼，或是什麼事情「較急」，就先放掉「不急」的事……。如果，主婦們長期身處於這樣可急可不急的環境中，本身又容易分心，或不時被新的事物轉移注意力，時日久了，就很容易導致「什麼事都做一半」的結果，讓主婦們感到相當懊惱。如果在這種情況下，又經常被家人指責「什麼事都不做」，自然容易導致壓力的不斷累積，造成心情低落，甚至引發心理上的疾病……。 家有過動兒，讓家裡變成一觸即發的戰場 佩琪（化名）原是個上班族，每天過著按部就班的規律生活。十年前，她結婚，隨後陸續生了兩個孩子，就基於經濟上的考量而留在家裡帶孩子，成為標準的家庭主婦。本以為不用上班，可以免去過往「蠟燭兩頭燒」的職業婦女困境，可是佩琪卻沒有如此幸運，只因兩個孩子都陸續出現「過動兒」的症狀，不但需要定期接受治療，自己的情緒也連帶受到影響。 「過動兒」多半在學齡前就會出現「注意力不易集中、活動量過多、行為衝動」等明顯的症狀，彷彿身體內有個永遠不熄火的引擎持續在發動著。一但孩子有了「過動兒」的行為表現，往往會造成父母相當大的壓力，因為只要片刻不注意，孩子可能就會跑去亂拿危險的東西、爬上爬下的險象環生……。或者，當父母正在處理重要的事情或講電話，「過動兒」恐怕會為了引起注意而不斷在旁搗蛋，或突然鬼吼鬼叫，怎麼規勸就是不聽……。 當佩琪一次次地忍耐孩子們的「頑劣」行徑，耐性也變得愈來愈差，雖然她明知孩子不是「故意的」，卻又控制不了愈來愈容易發火的情緒，總會在氣極之下打罵孩子，事後又會深感自責，只因如此對待「有病」的孩子，是非常錯誤的。 無法克制的壞脾氣與「分心」，讓家裡變得一團亂 佩琪並不是個非理性的媽媽，面對「過動兒」的孩子，她雖深感壓力卻仍然積極照顧孩子，可是長久累積下來的疲憊，加上自己原本個性上的壓抑，終於讓她受不了。雖然學校老師及治療過動兒的醫生都曾對佩琪表示：「孩子目前的情況已改善許多」，卻仍然無法讓她感到寬心，心情始終無法轉好。 近幾個月來，佩琪的脾氣變得相當暴躁，對孩子的耐性也完全喪失，只要一不順心，就會打罵孩子，連前來勸阻的先生也一起罵……。等到情緒稍稍回穩，她又會不斷自責剛才的衝動，於是就開始抽煙，想藉此揮去壓不下來的煩躁。除了壞脾氣讓家人深感困擾，佩琪還變得愈來愈容易「分心」，往往什麼事都做不徹底，讓家裡變得一團亂。 舉個鮮明的實例：某天佩琪準備到陽台收乾衣服，經過廚房卻發現水槽內的碗盤還沒洗，就轉而想先洗碗盤；就當準備要洗碗時，卻發現洗碗精放在浴室，於是再轉往浴室去拿；就當拿好洗碗精準備去洗碗，卻正巧看到馬桶旁的面紙用完了，再轉往臥室的櫃子拿面紙；就當拿到面紙準備放進浴室，卻發現床上的枕頭套有個裂縫，於是又放下面紙去找針線……。試想，再繼續這樣分心下去，佩琪能完成哪件事？家中自然一團亂，而佩琪卻是忙得不可開交。 尋求「壓力門診」的協助 眼見孩子的問題已變得無法承受，加上日益嚴重的煙癮、壞脾氣，還有永遠一團亂的家事無力完成，佩琪的情緒已瀕臨崩潰邊緣。她深信自己現在的種種舉止，都相當不正常，於是主動前往台安醫院的「壓力門診」，想透過精神科的幫忙，找到自己生活一團亂的原因與改善的機會。 由於佩琪是個自我察覺能力相當強的人，所以在門診中細述自己的「反常」行為，也相當清晰完整。當許正典 醫師得知佩琪為自己日漸嚴重的抽煙問題，還有家事作息一團混亂而每天不斷活在自我的責備中，加上她已有兩個「過動兒」的孩子，就初步判定佩琪已患有「成人注意力失調症」。 由於「成人注意力失調症」的患者，有一半會合併出現「焦慮症」，有三分之一會導致「強迫症」，加上有三分之一到三分之二的「過動兒」會在長大後出現該症。所以佩琪很可能是因為「家族遺傳」的原因，而引發目前的精神症狀。 照許醫師的說法，佩琪應該也曾經是個「過動兒」，為何她自己從未察覺？主要是因為早年醫療並沒有特別強調「過動兒」的臨床症狀，所以就算佩琪在童年階段曾經出現衝動、分心、易興奮或愛發脾氣等等的個性，也只會讓父母覺得她「不太好管教」，並不會求助相關的醫療。 說來也對，從小到大就算碰到相當頑劣且靜不下來的同學，只會覺得他們太皮了，根本感受不到這是一種「過動」的兒童問題。難怪許多人在長大後出現注意力不集中或過於衝動的現象，也不會自覺到是精神上的問題。 據資料顯示，「分心」是「成人注意力失調症」最常見的症狀，也是最容易讓患者自覺的困擾。畢竟輕微的分心，我們可以視為生性迷糊，可是分心的程度嚴重到什麼事都做一半，甚至影響到家庭、工作或人際關係，就不能等閒視之了。 佩琪在「壓力門診」的臨床治療 由於佩琪在這幾個月來，不但出現「焦慮症」與「強迫症」的初期症狀，加上家族中有「過動兒」的遺傳，並因此而染上煙癮，所以 許 醫師認為她的「成人注意力失調症」已經相當嚴重，必須先安排相關的病理檢查，再為她找出對症下藥的有效方法。 經過了一連串的臨床分析， 許醫師認為必須先解除佩琪的「焦慮症」，於是開了些相關的藥物，讓她的焦慮感減輕，也讓她因此而減少抽煙的頻率。經過一段時間的服藥，佩琪的煙癮果然不再那麼嚴重，接下來許醫師就開始針對她的「分心」症狀，加強適當的用藥，讓佩琪可以透過家事的確實完成，不再感覺一事無成。 等到佩琪的服藥效果已經顯而易見， 許醫師才開始對她進行心理會談，並協助她進行自我情緒管理。此外， 許醫師還為佩琪訂下「接受事實並設定工作期限」的行為治療功課，希望她不斷提醒自己並在處理家事的同時，設定完成的期限，還要記錄 成果與 醫師討論。 對於佩琪的先生，許正典除了體諒他忙裡忙外的辛苦，也建議他必須從旁提醒太太正視行為治療的功課，並給予支持與鼓勵。 親子間的團體治療，是一舉兩得的美事 目前，佩琪的症狀已明顯改善，卻還不能斷然停用藥物，只因她的症狀不單只是近期的壓力引起，還有遺傳上的根本問題，讓她成為「成人注意力失調症」的高危險群。經過了一段長時間的治療與佩琦自身求好的毅力，她已經學會不再用「直接的情緒」來面對家中的一團混亂，並願意主動陪孩子一起玩拼圖、填字等等的集中注意力遊戲，還儘量安排一些活動量大的運動，像游泳、溜冰等等……。 如此一來，不但孩子的過動情緒得以宣洩，自己的注意力失調也得到了舒解，實在是一舉兩得的美事。相信，經由這樣密切且充滿關愛的親子互動，佩琪在精神官能上的焦慮症與強迫症一定能得到相當的改善，孩子們也可以保有充滿陽光與歡笑的童年，並減低長大後罹患「成人注意力失調症」的機會。（2001， 張 老師月刊） 後記：（2007，十二月） 一層層的疏忽，過動的孩子成長多波折！！ 在那個還有體罰的年代，同學之間，如果有人過度好動，或是上課始終不專心，總會被老師修理得很慘。而那些經常被處罰的同學中，真有不少是非常聰明，或在音樂、美術等才藝具有天分。但，在聯考最大的時代中，過動兒的處境，卻不被正視，除非，父母有能力讓這些特殊的孩子，尋找到可以展現特質的教育環境。這些年，每每看到被發掘的華裔天才兒童，幾乎都不在台灣受教育。太多的專家也都曾發表聲明，眼前的教育制度，無法讓這些特殊的孩子，得以被適時栽培。 至於家長，面對過動的孩子，總覺得他們太皮了，在缺乏長時間陪伴與觀察的前提下，很大比例的雙薪父母，都是透過怒罵，甚至體罰的方式，來管教過動的孩子，自然也就無視這種「過動」的現象，需要接受協助並輔導....。 一層層的疏忽，導致這些注意力不集中的孩子，長大後必須面對「成人注意力失調症」的隱憂！！  |
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