鈣化性肌腱炎好發於40歲左右的女性，家庭主婦、上班族都有，女老師似乎較多，比一般旋轉肌袖病變者稍年輕；吃藥、冰敷、休息會好一點； X光檢查 可以很清楚看到肩部有鈣化的斑塊 (圖示)，甚至可以大到2公分直徑。症狀斷斷續續、會拖個數月或數年；有的 症狀消失後，X光追蹤，原先的鈣化斑塊 居然消失得無影無蹤！
早在1934年，骨科大師 寇曼(Codman) 就曾報告過這種產生鈣化斑塊的肩痛病*；但就如同 凍肩症 一樣，醫師對它感到困惑與不解。一直到90年代，加拿大醫師 烏托夫(Uhthoff)及一些德國醫師、….等的努力，這個詭異肩痛的神秘面紗才被揭開。
原來，鈣化性肌腱炎是一種反應性肌腱炎 (Reactive Tendinitis)。反應性肌腱炎 可以在許多肌腱發生，但以肩旋轉肌袖最常見。組織抗原及電子顯微鏡的研究，發現鈣化性肌腱炎其實是肌腱的 纖維活細胞 (Fibroblast) ---不知甚麼緣故--- 啟動了一連串「軟骨細胞化 (Chondrocytogenesis)」的演化。一開始是纖維細胞的 轉化、再來是細胞外 鈣鹽結晶 的沉澱、然後是鈣沉積斑塊的 再吸收、最後是纖維母細胞的新生與癒合…..； 整個過程是一次 沒有成功的 軟骨演化！(圖示) 這與旋轉肌袖因 夾擊、磨損、退化….造成破裂，大大的不同！
研究也發現，啟動演化之時，細胞既沒有 失調(dystrophy)，也沒有退化，是對何物反應？為何啟發這樣的演化？迄今不明。 而上述不同狀況的肩痛，事實上，就是 演化過程中 不同階段的臨床表現；通常在鈣鹽沉澱時會痠，沉澱 再吸收 時，疼痛最為劇烈，一旦成功再吸收，就不痛；這就是「時好時壞」的原因。(請另參閱 肌腱鈣化 一文 http://docwglee.blogspot.com/2008/06/blog-post.html )
這麼說來，鈣化性肌腱炎似乎是一種「自限」、也會「自癒」的病，是不是只要你撐得住，它就奈何不了你？ 但，事實不然； 難就難在：目前，仍無法偵測 演化是不是能一步一步順利進行？進行多久？再吸收是否一定成功？ 常常看到的是：鈣化後，拖了很久 就是不吸收，成了固定的病灶，甚至 續發肌袖的破裂； 因此，治療上，醫師必須要能清楚演化的過程，在持續的追蹤中，掌握每一個治療的契機。當鈣化斑不大、分散、或色澤深淺不一，則以保守療法如：冰敷、藥物口服、局部注射、細針穿刺沖洗、或骨震波(ESWT)治療…..，幫忙它的再吸收，即可奏效；但若一旦鈣化斑變大 ( >1.2cm)， 鈣化斑 界限明確、色澤渾厚；此時，常是鈣化斑不吸收的表徵；就應斷然採取手術治療，才不會無謂的拖下去、使病情惡化 或引起肌袖的破裂。
鈣化性肌腱炎診斷容易，治療上卻像是 同時考驗病人與醫師的能耐！
* It Was described more then 100 years ago as “Maladie de Duplay”
