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勿濫用急診?衛署挨批亂花錢
2012/07/05 12:43:58瀏覽277|回應1|推薦0

林書豪宣導勿濫用急診?衛署挨批亂花錢

華人健康網/ 2012/07/05

「林來瘋」的熱潮,連衛生署都想沾上邊?面對急診壅塞問題,衛生署擬加強宣導民眾別濫用急診資源,不過日前第一次會議提出的構想,竟然是找NBA球星林書豪來代言,民間團體痛批衛署的做法是「亂花錢」,也沒搞清楚急診壅塞的問題出在哪。

NBA球星林書豪在全球引起「林來瘋」熱潮,就連衛生署也想找他公益代言,對民眾宣導勿濫用急診資源。(圖片/取材自美國《Time Magazine》)

衛署副署長林奏延回應,名人代言的確是討論的方向之一,看重的是名人對於民眾的影響力,且以「不花錢為原則」,不過這個構想目前贊成、反對的意見都有,還沒有做最後定論,因此也尚未編列預算,沒有亂花錢的問題。

為了加強宣導民眾勿濫用急診,衛署日前曾開會討論宣導策略,提出找名人代言的構想,對象包括籃球員林書豪以及當紅藝人Selina、羅志祥等。林奏延表示,反對者認為這些名人的價碼恐怕很高,但他反而認為,名人接這種公益代言不一定會收費,尤其林書豪又是基督徒,最可能無償代言,不論成功與否,都應該接觸看看。

國內資深經紀人表示,藝人的公益價也有個行情在,就算不收出場費,妝、髮等造型一天成本至少需10萬元,且接這種代言的風險很高,「萬一哪天被拍到去急診看病,豈不是會被媒體修理?」

民間團體認為,林書豪是美國人,質疑找他代言別濫用急診真有效果?不需要付出高昂費用?此外,這些名人吸引的多半是年輕人,未必是濫用急診的大宗族群,且就算藝人代言不收費,文宣廣告也是一筆費用,實際效益卻有待商榷。

醫療改革基金會研究員張銘芳表示,輕症民眾濫用急診只是急診壅塞的原因之一,衛署不能認為「都是民眾的錯」,應該做好轉診等配套措施。

民間監督健保聯盟發言人滕西華也說,民眾無從分辨自己是輕症還是重症,研究顯示檢傷四、五級者,仍有一定比例會變成嚴重案例,因此衛署不應該著重宣導「輕症不該去急診」,而應正面表列「哪些情況該去急診」,並告訴民眾如何自我照顧、信任基層醫療與轉診措施,否則民眾誤用急診的情形,恐難以改善。

急門診定位不明 醫改會:混淆急診概念

華人健康網/ 2012/07/05

衛生署紓緩急診人潮的策略之一,就是規劃讓醫院彈性開設「急門診」,專責處理檢傷四、五級的輕症患者,不過醫療改革基金會認為,這個做法恐怕使民眾更混淆急診的概念;醫界認為,急門診不是很標準的做法;健保局也指出,若不增修新的支付標準,急門診理論上應視為門診來給付。

為了紓緩急診人潮,衛生署規劃讓醫院彈性開設「急門診」,專責處理檢傷四、五級的輕症患者,醫改會質疑恐怕讓民眾更混淆急診的概念。(攝影/張雅雯)

衛生署長邱文達日前出席中研院院士會議時,對於急診壅塞的問題,拋出醫院可在急診旁邊開設急門診的構想,處理約3成屬於輕症的急診患者;醫事處處長石崇良說明,急門診類似快捷門診,方便病患隨到隨看,但建議收費標準比照急診。

然而衛署日前商討勿濫用急診的宣導策略時,提出的口號包括「別把急診當門診」、「急診不是得來速」等,卻又請醫院規劃開設急門診,似乎顯得兩相矛盾,醫改會質疑:「衛署此舉只是讓民眾更混淆急診的概念!」而且若多花點錢就有快捷門診可用,不僅無法紓緩急診人潮,甚至可能創造更多需求。

其實,急門診這個名詞並非首創,去年3月台中神岡童醫院急診室由於非全天候服務,釀成嬰孩求救無門的遺憾,當時衛生署決議,急診若沒有提供全天候服務,就不能稱為急診,要改稱急門診,並在明顯處清楚標示服務時段,以免民眾緊急就醫時白跑。這個急門診又跟衛生署最近要推的急門診,意義不相同。

台灣急診醫學會榮譽理事陳維恭表示,衛生署擬推動的急門診「不是很標準的做法」,他指出急門診不應該白天開設,因為這時一般門診就可以處理這些患者,所以急門診理論上是夜間或假日時再開,避免輕症患者因為沒有門診而擠到急診去。

陳維恭醫師也說,由於急門診處理的檢傷四、五級患者,既然經過檢傷分類,收費以及健保給付,就應該比照急診。

不過健保局醫務管理組組長蔡淑鈴表示,目前支付標準僅分為門診、急診以及住院,急門診其實就是一種門診,若沒有增添新的支付標準,理論上應以門診視之,但目前衛生署與健保局尚未就此事進行討論。

蔡淑鈴認為,急門診雖然是策略之一,但急診壅塞除了輕症病患濫用資源,另一重要因素則是需住院者沒有病床,因此解決急診壅塞必須多管齊下,恐怕非開設急門診就有效果。

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newking
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就醫原則
2012/07/05 12:46

就醫原則很簡單

  1. 保健養生
  2. 盡量別上醫院
  3. 上醫院前要有專業介紹
  4. 上醫院看門診, 盡量別去急診

 

 


王國新
急診醫師
台北大學兼任助理教授
教育部定助理教授
大阪大學外科醫學博士

醫林漫話 http://blog.udn.com/wangkwo