各位醫界朋友，您好：
世界衛生組織（WHO）近日表示，歐洲地區多重抗藥性結核病（MDRTB）病例增加速度驚人，以倫敦為例，從2005年至2009年成長2倍，呼籲各國應該提出行動方案制止，否則將造成成千上萬人喪命。依據WHO最新的「多重抗藥性結核病調查報告」，估計全球有44萬例MDRTB病人，約占結核病案例的3.6%，其中一半是發生在中國大陸及印度，死亡率高達50%。
我國過去五年來MDRTB個案數，不論是正在管理中個案(盛行率)或是新增個案，都有逐年下降的趨勢。2010年新發生MDRTB病人計有164案，約占所有新發生的1%。相對來說，我國MDRTB發生率不高，但MDRTB病人的治療花費約為一般病人的百倍，預後較差，更重要的是，間接造成感染控制的問題。
大多數的多重抗藥性結核病的產生都是人為的，意即病人被診斷時的結核菌可能只有一種抗藥或完全沒抗藥，但在接受一線抗結核病藥物治療的過程，多重抗藥性的細菌被挑選出來。
造成多重抗藥性細菌被挑選出來的主因有二：第一、病人未遵醫囑按規服藥；其二是醫師處方劑量不足或種類不夠。前者，以目前的高都治計畫涵蓋率，已逐年改善病人的醫囑順從性，故請鼓勵病人加入都治計畫。後者，則有賴醫界朋友在處方正確性上的堅持，應依病人體重，按照國際標準，開立足夠的處方。最忌因為擔心副作用而減量；或者在疑似失敗的處方上，一次加一種藥(如Fluoroquinolone)，或者將同一種藥物分成多次給予，造成藥物濃度不足，因而導致更嚴重的多重抗藥問題。
目前凡是復發、失落、失敗或者因接觸MDRTB個案而感染者，疾病管制局皆提供醫師執行痰的抗藥快速診斷，以利早期診斷病人，若已診斷為MDRTB個案，請盡速配合轉診至多重抗藥性結核病照護團隊，讓病患得到公衛及醫療整合性的照顧。
附件：結核病診治指引第四章、第五章、MDRTB團隊名單和轉診表單、GENOTYPE 送驗方式
感謝您與我們共同維護全民的健康安全。

疾病管制局
2011/9/20