據醫界的統計數據指出,胃癌是目前全世界僅次於肺癌,造成癌症死亡的第二號殺手;胃癌也被日本稱為國病,儘管胃癌發生的真正原因相當複雜,但目前胃癌手術最先進的日本,對胃癌手術除了胃的切除外,更重要的是徹底的淋巴清除,也可讓病人存活更久。(彭清仁報導) 據前往日本東京癌症中心研修的署立新竹醫院外科醫師楊棋銘醫師,如果說肝癌是台灣的國病,那麼日本的國病就是胃癌,而胃癌手術最先進精良的日本,在進行胃癌的手術時,除了胃的切除外,最重要的就是進行徹底的淋巴清除,也就是包括胃附近較大血管周圍的淋巴腺清除,而榮總吳秋文教授的論文發表中也已證實:廣泛的局部徹底淋巴清除,比只清除胃周圍的淋巴腺,可讓病人存活更久, 不過目前國內許多胃癌手術仍未能做到徹底的淋巴清除。楊棋銘醫師指出,癌症手術通常是只有一次機會,對胃癌手術而言,透過徹底的淋巴清除以加強局部控制的強度相當重要。 而根據統計,胃癌是全世界僅次於肺癌的第二號癌症殺手,而在台灣,胃癌則是癌症死亡的第五名,至於胃癌的發生原因,一般來說,可能與人種、生活習慣有關,尤其與飲食方式的關係更是密切,男性胃癌的比例是女性的兩倍,在美國,胃癌現今的發生率是1930年的四分之一,下降的理由不完全清楚,研究推測可能也是與飲食方式、習慣的改變有關,例如冰箱的使用,冷凍食品的增加, 流行病學的研究發現飲食的習慣與胃癌的發生有相當關係, 喜吃醺烤的食物、燒烤的肉類,醬菜鹹魚等鹽漬物者,胃癌的發生比率也較高。 台灣目前的問題是: - 胃癌手術沒有徹底的淋巴腺廓清能力
- 雖然沒有做淋巴腺廓清, 仍然申報有廓清, 以申報較高點值
- 所以病人預後不好
- 所以術後無法有效追蹤
- 誠實手術, 誠實申報, 有賴於品格, 而非制度
- 醫療到底是良心的事業
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