淺談治療皮膚擴張紋之妊娠紋、生長紋、萎縮紋

【記者林孟蒨／南市報導】「自從青春期以後，弟弟背後的紋路變得好癢、好紅，該怎麼辦？」帶著年輕少年到美容門診諮詢的媽媽問道，經成大醫院皮膚部謝馥年醫師檢查，確認少年背後的紋路原來是「皮膚擴張紋」。

謝馥年醫師表示，皮膚擴張紋，是因為青春期快速生長的關係所造成，但其發生原因不明，有人認為與基因、賀爾蒙及生理發展有關，造成真皮層彈力纖維和膠原蛋白異常，通常好發於背部、腹部、乳房，大腿和臀部。

皮膚擴張紋若是懷孕中後期發生在腹部的，俗稱為「妊娠紋」，主要發生在孕婦本身體重過重（ＢＭＩ＞二十六）且懷孕時期體重增加過多；在青春期因為生長快速，發生在背部、臀部的，俗稱「生長紋」；若是因為體重快速增加、肥胖者，發生在大腿及腹部的，則俗稱「肥胖紋」。也有因為皮質醇增多症或長期使用類固醇，也會造成病人在腋下、臀部、腹部出現皮膚擴張紋，俗稱「類固醇萎縮紋」。

謝馥年醫師指出，依據臨床和組織病理學上的形式，皮膚擴張紋可以分為紅紋及白紋。最初的紅、紫斑不規則的紋路，稱為紅紋；當這些紅紋褪色成皺、色素沉著，或是變白、萎縮性瘢痕樣的痕跡，則稱為白紋，有時候這些擴張紋會有搔癢的感覺，甚至為患者帶來心理負擔。

謝馥年醫師說，皮膚擴張紋在目前並沒有「絕對有效」的治療方法，但仍有些方式具有療效，例如：紅紋的病人可以考慮多次療程的染料雷射；孕婦可以早期局部塗抹玻尿酸或含雷公根的乳液；而針對白紋的病人可以考慮多次療程的飛梭雷射，以上這些治療方式可以改善外觀，但無法回復完全正常的皮膚。

謝馥年醫師提醒，因皮膚擴張紋，可能和類固醇過度使用或是內分泌問題有關，若有不適，仍應諮詢皮膚科醫師意見，得到正確診斷，再選擇治療方式才會有療效。

儘速看醫生，不要害羞，勇敢跟醫師詳細說明狀況，比如有紋路會癢痛，醫師會依情況給予適合的皮膚外用營養劑或藥膏，不要亂擦藥膏。

長高的4大加強條件 鄭康祥醫師

想要孩子長得高、長得好，除了以上5個密碼，還有以下4個加強條件，也是非常重要，大多數的父母其實早就耳熟能詳，接下來就請努力達成！

1.充足睡眠：孩子沒睡飽或想睡覺時，既「歡」又「盧」！最好讓孩子養成9點、10點就上床睡覺的習慣，12點左右進入熟睡狀態，能幫助生長激素分泌達到高峰！鄭康祥醫師提醒，晚上睡覺全黑的環境最容易熟睡。

2.多運動活動：有空的時候就帶孩子到戶外動一動，提供孩子運動的機會與空間，適量的運動除了刺激身高發展，多消耗精力，也有助於孩子的睡眠。

3.曬曬太陽：曬太陽能活化體內的維他命D，而維他命D扮演著增進骨骼發育的重要角色，因此適度的曬太陽是必要的喔！

4.飲食均衡：各種食物都要均衡攝取，以蒸、燉、煮的方式保留食物中的營養，減少炒、炸的烹調方式，多吃天然的食物、少吃加工食品。

兒科醫師爸爸的叮嚀除了長高之外，同樣身為爸爸的鄭康祥醫師另外要提醒父母的是「兒童肥胖」問題。現今的孩子普遍營養過剩，一旦肥胖，罹患糖尿病的機率就高，若國小一直胖下去，國中可能就會發病，而且長大也是個胖子，合併高血壓、高血脂、糖尿病、脂肪肝…就會出現！ 此外，比較胖也有較高的機率會產生憂鬱的心理，在社會適應方面因為容易被取笑會比較低自尊。總而言之，肥胖不是福，不要把食物當獎賞或懲罰，不要讓孩子邊看電視或邊打電動邊吃飯，有任何相關問題都應諮詢兒童專科（尤其是兒童內分泌科或新陳代謝科）醫師。

 青春痘患者應有的生活習慣

 為了預防青春痘及早日清除青春痘，您應該養常良好生活習慣，並遵循以下的指示：

·     充分睡眠與休息(每天早點睡睡足夠)，讓皮膚也獲得休息

·     養成良好清潔習慣，保持臉部清潔，使用溫和洗臉產品

·     均衡的營養，才有健康的皮膚

·     配合醫師用藥，做好防曬措施

·     盡量不要使用化妝品

·     保持心情愉快，避免壓力過大

·    養成正常的排便習慣，避免便秘發生

·    避免處於惡化青春痘的環境中

·     避免因接觸而使青春痘惡化

·    避免使用影響青春痘的藥品

充分睡眠與休息，讓皮膚也獲得休息

充分睡眠與休息，不要熬夜，讓皮膚有充分的休息時間，好好睡個美容覺，如果生活作息不正常或熬夜容易使青春痘惡化！最好十點前睡覺，最晚十一點。

養成良好清潔習慣，保持臉部清潔

正確的臉部清潔方法應該是每天2-3次用溫和洗臉產品溫柔地洗臉然後用手拍乾或乾淨的布擦乾，過度的清潔反而會使青春痘更加重。除了有乾淨的臉，別忘了保持頭髮清潔，以避免產生頭皮屑，避免頭髮披散在臉上，因為它會佈散油脂及細菌，小心使用髮膠、定型液以免沾到臉上阻塞毛孔。平常可以適度的運動，但記得運動後更應做好清潔工作。

盡量不要使用化妝品

有些特定的美容化妝品成份會造成毛孔阻塞而產生粉刺，這些產品包括化妝品、粉底霜、晚霜及潤膚霜等稱為引致粉刺生成的 (comedogenic)，如果你一定要用化妝品時，您應該選擇非引致粉刺生成的 (noncomedogenic) 的美容化妝品。

配合醫師用藥，做好防曬措施

青春痘的需要長時間的治療，請您配合醫師指示用藥，耐心接受治療，在你接受的青春痘的治療中，有些口服或外用藥可能會使你對陽光敏感，記得耍做好防曬措施，這包括戴遮陽帽、撐洋傘、盡量不要在烈日下活動、塗抹防曬乳液等，尤其是男士，往往忽略防曬的重要性。在選擇防曬乳液時，應選擇標示非引致粉刺生成  (noncomedogenic) 的防曬乳液，而且必須能防止UVA及UVB，SPF大於15)。

均衡的營養，才有健康的皮膚

均衡的飲食才能有健康的身體及皮膚，擁有健康的皮膚當然也減少長青春痘的可能，所以均衡的飲食、攝取必要的營養，才是重點。　

保持心情愉快，避免壓力過大

每天所面臨的生活壓力並不是造成青春痘的主因，倒是因壓力嚴重而失眠或需藥物治療的人，很可能因睡眠與休息不夠或藥物副作用而產生青春痘，請您與醫師討論你的用藥情形。

養成正常的排便習慣，避免便秘發生

要維持健康的皮膚，一定要有正常的排泄，當然防止便秘也是當務之急，便秘常常是惡化青春痘的原因之一。因此應養成正常的常排便習慣。

避免處於惡化青春痘的環境中

有些環境會使青春痘惡化，您應避免待在空氣中充滿油污的環境中，如：職業上接觸油脂、含氯的碳氫化合物，如果在餐廳廚房、速食店或加油站工作，更要特別小心並做好清潔工作。此外高溫、日曬、濕度過高都會加重青春痘的病情。

避免因接觸而使青春痘惡化
避免青春痘與其他東西反覆摩擦而造成發炎，如：托腮或戴安全帽、面部摩擦。 不論閱讀、看書、看電視，請勿將臉靠在手上，也不要有托腮的習慣。

避免使用影響青春痘的藥品

有一些藥物卻的確會使青春痘惡化， 如：男性荷爾蒙 、皮質醇、溴化物、鋰鹽都會引起青春痘。使用這些藥物請與您的醫師討論。

【台灣新生報／記者黃子倫／台北報導】

男性青少年若突有膀胱無力，餘尿增加，且持續有頻尿之感，但卻又非中老年人常見的攝護腺肥大症狀。醫師指出，可能是自慰過度，對陰莖外部與尿道口長時間的局部刺激所產生。

青少年可能出於好奇或缺少戶外活動，貪迷情色圖片或影片，便靠自慰來發洩。書田診所泌尿科主任醫師周固表示，若過度自慰，局部刺激到尿道口與龜頭，便會產生頻尿、餘尿增加與尿不乾淨的感覺，且隨著沈迷自慰時間越久，症狀越容易發生。

周固指出，此時若有經過長時間的休息，便會讓神經的刺激減退，頻尿、餘尿、尿不乾淨的感覺也會消失。但過度自慰的青少年通常把自慰當成習慣，形成一種成癮的症狀。在週而復始、難以戒斷之下，讓排尿相關的症狀持續存在。

周固進一步說明，過度手淫除了會引起排尿症狀以外，局部刺激也會造成尿道口隱隱作痛，使得尿尿時產生灼燒的感覺。乃是因為尿道的黏膜遭到破壞，進而讓細菌侵入造成感染。

他補充說道，性病感染、尿道狹窄或曾經發生過車禍影響到泌尿系統的男性，也容易有排尿方面的障礙。

周固提到，不僅是年輕男性，女性也應注意過度自慰產生的後遺症，若以異物或手指刺激外陰部，容易造成細菌感染，使得體內白血球升高，而產生體溫過高、外陰部分泌物增多且下腹部隱隱作痛不適等。