■林進修

「大肚兄，你是不是該更努力減肥啦！」三軍總醫院眼科主任呂大文給人的第一印象，就是有點「福泰」，圓圓的臉，加上圓圓的肚子，怎麼看都像個有「份量」的人，但他並不以為意。直到生日那天，接到大女兒傳來這段調侃中帶點鼓勵的簡訊後，他終於痛定思痛，決定和大肚男說「bye bye」。

49年次的呂大文，今年剛滿50歲。自國防醫學院醫學系畢業後，取得臨床醫學研究所博士學位。專長青光眼及眼眶整形美容，目前是台灣青光眼醫學會理事長及台灣顏面外科醫學會理事長，也是世界青光眼高峰會執行理事。

「這當然有點痛苦，」呂大文坦承，長久以來他就是個「肉食動物」，一餐沒看到肉，就覺得索然無味，沒什麼胃口。然而為了健康，也為了不在女兒面前出糗，他還是忍痛壓抑無肉不歡的食慾，改吃清淡點。

改吃菜邊肉 早餐吃生菜沙拉

這些日子來，他由全肉食的習慣，改成只吃點「菜邊肉」的清淡飲食。早餐以生菜沙拉為主，中餐再吃從家裡帶來、放在辦公室冰箱冷藏的沙拉便當。除了西生菜、番茄、玉米粒及小黃瓜等基本菜色外，他通常還會加點水煮蝦子及花枝，讓口味更豐富、也更容易入口。

下班後，呂大文儘可能回家吃晚餐，減少在外用餐的機會。他解釋，以前在外用餐不是吃歐式自助餐，就是吃桌菜，前者不管吃多吃少，都以人頭計費，在「不吃白不吃」的心態下，往往吃過量，不胖才怪。而後者則常受制於別人，一旦少夾點菜，宴客主人就會關心地問：「今天這菜色，不合你口味哦！」為了讓賓主盡歡，他只好每道菜都很努力地吃，但越吃腰圍就越粗。

膽固醇曾飆到250 下午就無精打采

呂大文清楚記得，在最胖的時候，膽固醇曾飆到250、260左右(一般不宜超過200)，健康亮起紅燈，人也容易累。常常到下午三、四點，就覺得無精打采，非得休息一下不可。

那一陣子，他曾吃過燕麥泡開水再加一些雜七雜八東西的代餐，但幾無味道可言，難吃到不行。後來加些肉鬆，這才容易下嚥，但在不知不覺中，肉鬆越加越多，熱量也不斷飆高，效果反而不好。

吃沙拉餐 褲頭越來越鬆

改吃沙拉以來，由於熱量控制得宜，呂大文的體重逐漸降低，褲頭也越來越鬆。他笑著說，剛開始吃沙拉時，因為沒什麼飽足感，常才吃過中餐，肚子就咕嚕咕嚕叫個不停。但為了健康著想，他硬是忍著，忍久了，也就習慣了。

呂大文認為，人的生理機能會隨年齡增長而下降，像他這種年近半百的中年男性，新陳代謝功能早已不能和年輕時代相比，就算吃得不多，也容易發胖。最近常有人說，若要健康，只能吃八分飽，但他覺得吃六分飽就夠。

「吃到不會死就好啦！」呂大文建議體重過重或肥胖的人，不妨學學名模，絕對不能讓自己有飽足感，否則不僅瘦不下來，體重還可能持續攀升。

其實，他這個觀念來自於在加護病房的觀察。他常到加護病房會診，也常接觸一些只能仰賴點滴補充營養的重症病人，結果兩、三個禮拜下來，體重竟少了十公斤，兩條腿明顯變瘦、變細，讓他深深體會到飲食對身體的重要影響：只要不吃東西，體重就會掉下來。

雖然已瘦了一些，但呂大文對自己88公斤的體重，還是不滿意，決心以每周減少0.7～0.8公斤的速度，在一年內甩掉八公斤的肥肉，朝七字頭的體重邁進。他認為，因已養成清淡的飲食習慣，且每天都健走、慢跑或騎腳踏車，只要能持之以恆，沒有瘦不下來的道理。

飲食控制 是減肥成功關鍵

「嘴巴一定要閉緊一點，」呂大文深深覺得，飲食控制是減肥成功與否的關鍵，吃得少，當然就容易瘦下來。他目前所採的策略是「15、20、15」。也就是把全天的熱量攝取設定為50份的話，早餐可吃15份的熱量，中餐增加為20份，晚餐再吃其餘的15份。至於每天該攝取多少熱量，則不妨和醫院的營養師詳談，再依個人每天活動量的多寡來設定。

想像著自己已瘦下來的模樣，呂大文常不自覺地笑出來。「到時候，我一定要多做幾套漂亮的衣服。」一來獎勵自己，二來也不時提醒自己，絕對不能再胖回來；否則，這些漂亮的衣服就只能掛在衣櫥裡純欣賞，「那該是多痛苦的一件事啊！」