慢性腎炎

可能與身體的免疫能力有關，不少病人是因為感染病灶並不明顯，延誤治療而使腎小球病變繼續發展所致。再加上感寒受濕使毛細血管收縮，腎臟供血發生障礙，同時因體表受寒濕刺激，通 過中樞神經反射，使人體血管與腎臟的病理反應增劇，而繼續發展成慢性腎炎。另一個內在病因則是臟腑虛損，正氣不足，當抵抗力減低時，慢性腎炎就容易發生， 也就是「正氣內存，邪不可干」；「邪之所湊，其氣必虛」。其他病因如七情內傷，飲食失節，妊娠勞傷，房勞過度等，也都可能引發此病。

　　慢性腎炎的中醫病名很多，根據患者的主要臨床症狀而有不同的名稱，水腫、蛋白尿、高血壓等為其主要表現。以下就不同的症候詳細分述：

．慢性腎炎水腫的發生，最主要是肺、脾、腎三臟氣虛、陽虛、三焦氣化障礙所致，因此溫補三臟，通利三焦是治療水腫的重要基礎。

肺居上焦，溫補肺陽，可用麻黃、桂枝以溫通氣化，則三焦利而水道通；

脾居中焦，可用人參、黃耆等藥補氣調中，溫運脾陽，以助水濕輸佈；

腎居下焦，用肉堆、附子等藥溫腎扶陽，以助氣化水通。

　　也可採肺脾兩治，處方用越婢加朮湯；肺腎兩治，用黃附子湯加減；又脾腎兩治，則用真武湯加減。

．慢性腎炎導致的蛋白尿，中國傳統醫學認為是脾腎氣虛、陽虛所致。

脾氣虛者，可用人參、黃耆、山菜、白朮及補中益氣湯等升陽固泄；

腎虛者可用黑附子，巴戟天、淫羊藿、肉桂、破故紙、熟地、龜板、枸杞子、菟絲子、山萸肉及濟生腎氣丸等加減。

另一項食療法，則是選糯米適量與生黃耆、山藥、蓮子肉、枸杞、茯苓、核桃肉、荷葉適量熬粥服，每日一小碗或隔日一小碗，療程不一，對降低蛋白尿有一定的作用，但要恆心服用，才有治癒的機會。

．慢性腎炎的高血壓形成，是腎臟有實質性損害，也就是腎陽虛衰所致。治療時以溫腎助陽為主，如肉桂、附子、仙茅、蘆巴子等都是有效的治療藥物，但須配合服用降血壓藥物如夏枝頭、茺蔚子、桑寄生、懷牛膝、玉米鬚等。至於腎陰素虛，可用濟生腎氣丸加減。

慢性腎炎的恢復情形，因不同的情狀而殊異：

．發病前有溶血性鏈球菌感染史者，較無鏈球菌感染史者，其預後較好。

．出現持續性血尿者，腎功能惡化較快。

．腎機能減退，出現氮質血症者，其預後更差。

．病人僅有蛋白尿或伴血尿，而沒有其它臨床症狀者，預後則較好。

．慢性腎炎症狀出現高血壓型，其預後將較差；但在使用降壓藥後血壓可降至正常或略高些，預後相對好些。若使用一般降壓藥無效者，預後更差。

對慢性腎炎的治療，不外乎辨證施治，且需要充分的休息，減少活動。臥床休息對增加腎血流量，改善腎臟功能有重要作用，但不宜久臥。

 

慢性腎炎患者應如何限制飲食？

．應區別患者有無高血壓及浮腫的症狀，分別給予低鹽或無鹽飲食。

．宜選用富含維生素A、B2及C的食物。

．水分不需限制，可飲用橘子汁、西瓜汁、蔬菜汁等，以利尿消腫。

．若伴有高血壓或高脂蛋白血症者，須限制膳食中的飽和脂肪酸與膽固醇含量。有貧血的病人，應選用富含蛋白質和鐵質的食物，例如牛肉、肝臟、腰子、蛋黃及綠葉蔬菜等。

．蛋白質的供應量，應按正常需要供給，並選用生理價值高的蛋白質，例如蛋、肉類、乳類等。應禁食豆製品食物，因其屬構物蛋白質，是低質量蛋白；且其非必需氨基酸含量高，而生物效價較低，應嚴格禁食。

 

適合慢性腎炎的食療藥膳：

●蘿蔔鮮茅飲

適應症：清熱利濕，輔治腎炎。

材料：鮮茅根250g 、蘿蔔汁250g 、白糖適量。

做法：先將鮮茅根煎汁，倒入蘿蔔汁，再煎三沸，再加入白糖拌勻即可飲用。

用法：溫飲，每日三次。

●玉米扁豆粥

適應症：具有健脾利水之效。可輔治腎炎。

材料：玉米60g 、白扁豆25g 、大棗10個。

做法：先將玉米、白扁豆加清水500ml煎汁，再加入粳米、大棗煮粥即可食用。。

用法：每天一次。