2023.04.11劉文德教授（Dr. BreathE 原氣醫生協同醫療平台 大安丰采睡眠醫學診所院長 台北醫學大學呼吸治療學系副教授 專長：睡眠呼吸障礙共病症）

深層睡眠真的能降低失智症嗎？

睡眠時的「慢波睡眠」（Slow Wave Sleep）有利於長期記憶的建立，並且能代謝腦中的乙型類澱粉蛋白，提高腦神經的連結與訊息傳遞。值得注意的是，慢波睡眠出現於深層睡眠期，因此良好的睡眠品質可以減少乙型類澱粉蛋白的堆積，進而有效的減緩或是降低失智症的發生。 此外，根據調查，阿茲海默症的病患中，有高達 50% 的人同時受到睡眠呼吸中止症的困擾；並且對同時有兩種症狀的患者使用正壓氧呼吸器治療，發現有接受睡眠呼吸中止症治療的人，確實能延緩阿茲海默症的惡化。

■帕金森氏症、阿茲海默症的比較

A. 成因：前者是因大腦黑質的多巴胺神經元退化。後者是因大腦額葉中的灰質區域有乙型類澱粉蛋白（amyloid-β proteins）堆積。

B. 症狀：

前者有1.手部顫抖2.肢體僵硬3.認知和行為問題4.睡眠障礙5.失智6.焦慮

後者有1.記憶力衰退2.時間及空間判讀力降低3.表達及邏輯能力降低4.情緒不穩定

C.睡眠呼吸中止症如何影響？

前者在睡眠期間，身體經常處於缺氧狀態，直接造成體內細胞衰老，也會導致腦內多巴胺神經元的損失，因而加重帕金森氏症動作方面的障礙。

後者在睡眠期間，身體無法代謝乙型類澱粉蛋白，當沈積過量時，便會阻礙神經纖維彼此聯繫與傳輸訊息的的路線，最終導致失智症。

D.改善睡眠呼吸中止症可以降低疾病發生率嗎？ 兩者都可以！

萬惡的源頭「睡眠呼吸中止症」 徵兆：打呼、呼吸暫停！

睡眠呼吸中止症是指人在睡眠期間，因為上呼吸道（鼻咽、口咽與喉部）的肌肉無力造成反覆性塌陷，使得呼吸道狹窄或阻塞，產生鼾聲以及間歇性低血氧，嚴重的情況甚至會因完全阻塞而窒息。其中以上呼吸道的結構異常形成的「 阻塞型睡眠呼吸中止症 」（Obstructive Sleep Apnea, OSA）最為常見。「睡眠呼吸中止症」症狀：半夜入睡後打呼，並會偶爾因為吸不到氣而突然驚醒，早上起床沒精神，甚至經常頭痛、頭暈，白天嗜睡，甚至開車時也打瞌睡，平時無法集中精神，反應不佳，進而影響工作表現，夜間頻尿，失眠。

提早治療呼吸中止症降低帕金森氏政及失智症的風險

睡眠呼吸中止症是一個複雜且牽扯全身的疾病，若長時間忽視此問題，影響到的不只是呼吸系統，它也被證實會引起其他全身性疾病，除了本篇提到的帕金森氏症和阿茲海默症之外，也會影響內分泌系統和許多代謝疾病，尤其會提高心血管疾病的風險，例如高血壓、心肌梗塞、腦中風等。人在睡覺時，是身體自我修復的時間，假如失去了穩定的呼吸和氧氣，再怎麼睡、睡再怎麼久，都徒勞無功。因此及早發現與積極治療，儘早改善睡眠呼吸中止症，不僅可以提升喪失已久的睡眠品質，且有利於避免其他疾病的發展。