2022/08/22 審稿：賴建翰醫師

什麼是淋巴癌？

淋巴癌最明顯的徵兆就是淋巴結腫大，這可能是癌細胞自他處轉移，或淋巴結自身出現癌變所致。由淋巴結癌變形成的惡性腫瘤也可稱為淋巴瘤（Lymphoma），並分為以下2種： 何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin’s lymphoma）、非何杰金氏淋巴瘤（Non-Hodgkin lymphoma）,非何杰金氏淋巴瘤又可細分成以下3種：B細胞淋巴瘤、T細胞淋巴瘤、NK細胞淋巴瘤

何杰金氏與非何杰金氏淋巴瘤的差異？

臨床上，醫師會藉由切片檢查，觀看病理組織中有無李特．斯頓伯格細胞（Reed-Sternberg Cell，簡稱 RS 細胞），來判斷淋巴癌種類。若患者檢體有RS細胞，即屬於何杰金氏淋巴瘤。何杰金氏淋巴瘤比較容易在頸部、胸部或腋窩形成，患者年齡層較年輕，約30歲；普遍癒後情況較好，但罹患人數也較少；非何杰金氏淋巴瘤則沒有固定位置，患者年齡層較年長，多數為60歲以上長者，癒後則視惡性程度而定。以發病率來說，台灣人非何杰金氏淋巴瘤的機率為何杰金氏淋巴瘤的9倍，因此多數淋巴癌死亡患者大都非何杰金氏淋巴瘤。根據衛福部110年國人死因統計結果，在10大癌症死因中，非何杰金氏淋巴瘤分占女性第8位、男性第9位。

淋巴癌的初期症狀與先兆

換言之，淋巴結腫大為淋巴癌的症狀之一。在淋巴癌初期，患者可能會出現頭頸部、腋窩或腹股溝的淋巴腺腫大；這些淋巴結通常無痛也不會紅腫，若會紅腫、發熱則通常是淋巴腺發炎。 頸部、腹股溝及腋下的淋巴結腫大，可透過觸診、自我檢查發現，但患者也可能因腫大體積過小而忽視。若腫大的淋巴結位於身體內部，無法透過觸診發現，就須接受深入檢查。

淋巴瘤形成位置的不同，患者也可能會出現不同症狀，如腦部淋巴瘤會影響記憶與思考能力；腹部淋巴瘤可能造成下半身水腫或腹水；皮膚淋巴瘤則可能出現紅腫發癢、斑塊或結節；鼻腔淋巴瘤則是鼻塞、發燒等症狀。

淋巴癌常見的6大症狀如下： 1.發燒2.皮膚起紅疹3.發癢4.體重減輕5.夜間盜汗6.咳嗽、呼吸困難或急促 讀者可用「燒、腫、癢、瘦、汗、咳」等6字搭配自我觸診，進行簡易判斷。若發現頸部、腹股溝及腋下有明顯腫脹，或症狀與上述情形十分接近，建議盡速就醫。

為什麼會罹患淋巴癌？

如同多數癌症，淋巴癌無法歸咎於單一原因，但特定族群或長期接觸特定物質的致癌率會較一般人高：

1.HIV患者

2.人類嗜T淋巴球病毒第1型、第2型感染者

3.人類皰疹病毒第4型（Human herpesvirus 4, HHV-4），又稱為EB病毒（Epstein-Barr virus）感染者

4.幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）感染者

5.免疫功能缺損患者或長期使用免疫抑制劑者

6.長期暴露於化學藥劑者