解黑便、血便，當心惡性的胃腸道基質瘤找上你。隱藏在腹部的胃腸道基質瘤，鮮少有明顯的症狀，患者往往到腫瘤出血，解黑便、血便，就醫檢查才驚覺罹患胃腸道基質瘤，財團法人彰化基督教醫院外科部主任張宏基表示，臨床中最常遇到的就是上述情形，其次才是胃腸道不舒服、脹痛等。

　　胃腸道基質瘤是發生在胃腸道的罕見腫瘤，以胃部的比例居多，約60%，其次是小腸、大腸等其他部位。診斷時必須透過胃鏡、小腸鏡，甚至是斷層掃描，才能清楚腫瘤的大小與位置。張宏基指出，夾帶高復發風險的胃腸道基質瘤，在過去被歸類為絕症，但隨著診斷技術、治療藥物的發展，加上預防醫學的重視，大幅提升治癒效果並降低復發機率。

　　目前手術是首要的治療選擇，但腫瘤過大或無法切除，臨床上醫師常輔用標靶藥物控制甚至縮小腫瘤，讓過去因身體狀況差、轉移至肝臟等無法手術的患者，有了治療的新契機。以目前第一線口服標靶藥物來說，有高達80%的腫瘤反應率，醫師臨床經驗中，就曾遇過一名60多歲的婦人術後復發，在用藥一周後，觸摸得到的腫瘤明顯縮小，甚至在一年內都消失。

　　惡性的胃腸道基質瘤可利用標靶治療抑制腫瘤發展，但張宏基也提醒，此腫瘤術後兩年內的復發機率較高，且特性是原部位復發或透過血行性轉移至肝臟、肺部或骨頭，因此即使手術切除乾淨，一年內還是需配合醫師每四至六個月定期追蹤。

　　張宏基表示，過去沒有藥物的控制，胃腸道基質瘤的預後甚至較胃腺癌差，但近年因為標靶藥物的出現，讓胃腸道基質瘤從絕症可以控制的像慢性病，明顯提高患者的存活率。在用藥上，患者若出現副作用、不適，醫師會依據狀況調整劑量，目前第一線口服標靶藥物副作用少，讓患者較少出現排斥現象，對需長期服用的患者較能有助控制腫瘤。