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| 2024/09/14 05:52:41瀏覽527｜回應0｜推薦6 | |
74歲葉金川：老年想要自在快活，50歲就要找到「Outdoor」興趣，及早規劃改變生活型態 本文摘自《常春月刊》498期 文／鍾碧芳 攝影／許宏偉 「不論你的夢想是如何偉大或看似卑微，最重要的是追夢人對於美好事物，永遠懷抱著的那一份渴望，那才是人活著的價值。即使到生命的最後一刻，都一樣！」前衛生署署長、即將自中華捐血運動協會理事長卸任的葉金川，在他著作《退休，任性一點又何妨》一書中，寫下這段話。 他認為自己在跨越了60歲之後，被偶發的疾病與意外敲醒，才驚覺應該讓生命越活越精彩，要做一些永遠不會忘記、特別的事情，懷著夢想，尋找生命中的驚奇與最美好的時光。
開辦全民健保是得意之作 提到葉金川，多數民眾會立刻浮現在腦海中的，不外是多年前那場SARS疫情；當年，突如其來的SARS風暴讓他的知名度直線上升，媒體譽他為「抗煞英雄」、「醫界鐵漢」，但他說：「這輩子我做最重要的事，其實不是SARS，而是全民健保的開辦。」 葉金川是台大醫學系第二屆畢業生，但沒當過一天醫生，而是走公衛領域，職業生涯是從衛生署的公務員開始，「會決定走公衛，主要是受到陳拱北老師的影響，不過也剛好符合我內向個性。」他笑容滿面地說，年輕時與別人相處時容易緊張，而公衛不用面對面應付病人，比較適合自己的性格。
當然，更重要的是，公衛的成就雖然慢，卻能真正影響台灣的醫療，能幫助更多的人。 葉金川回想在開辦全民健保那段期間，是自己花最多心思、耗時也最長的任務，光是在籌備處當處長時，就每天處於極大壓力之下；他還記得開辦後天天幾乎忙得不可開交、心力交瘁，所以儘管那時才48歲，還不到公務員退休年齡，就已經想要辭職了。 「那時只想要趕快逃離，旁人都勸說為何不多留兩年再退休，但我心想：「再做2年就要死人了，退休又有何用？」 雖是玩笑話，也足見當時的壓力與挑戰是多麼艱難，即便那段過程相當辛苦，但在他主政期間所開辦的全民健保，歷經這20多年的經營，仍然是目前世界各國競相參考的健保制度。 他歸功是許多人努力後得來的成果，並形容自己完成這項任務，就像已經攀登一趟喜馬拉雅山，「當你爬過聖母峰後，好像什麼事情都難不倒你了。」不過也認為健保目前仍面臨許多困境，尤其是高齡社會在人口結構改變下，確實會讓健保制度產生變化，這需要執政者集思廣益找到解決辦法。
第一次住院領悟生命的珍貴 葉金川自許熱愛爬山，即使工作忙碌，仍然在60歲生日前完成登台灣百岳的夢想。他指出自己的人生在跨過60歲的5年內，產生了很大的變化，除了能有更多閒暇時間可以利用，也在一次騎自行車摔倒意外後，體會自己正在逐漸變老。 62歲那年，有一次騎自行車跌倒，造成肩關節脫臼受傷住院，那是他生平第一次住院，雖然沒有大礙，卻讓他開始面對生死議題。
當時他曾寫下一封信給三個兒子，其中一句：「如果我沒法醒來，不要串通醫師凌遲我！」辛辣的遺言獲得許多人熱烈迴響，也引發各界反思：「人生最後一章該如何進行？」 63歲開始，葉金川訂下8項自我挑戰，包括泳渡非洲維多利亞瀑布旁的「魔鬼游泳池」、挑戰位於喜馬拉雅山脈的安納普納基地營（ABC）步道、拜訪祕魯的馬丘比丘印加古道、從花蓮七星潭划獨木舟到和平、到阿拉斯加的育空河泛舟、騎自行車東西向或南北向穿越美國、自駕車橫貫美國66號公路，以及登上非洲的吉力馬扎羅山。
這些「瘋狂的事」雖然後來並沒有逐一完成，卻也多半完成了類似行程，他感性地說：「讓我生活日記更豐富、更具生命力的，是陪我走遍天涯海角的太太。」聊到太太張媚，葉金川眼眶濕潤，他說太太從不會游泳、不會騎車只愛爬山，到能夠跟著他體驗划船泛舟、開車隨行自行車之旅等，付出了很多時間與心力，她是這幾年最好時光中那抹不可或缺的彩虹。
罹癌後才有的人生任性特權 65歲生日的前半年，葉金川被診斷罹患淋巴癌，幸好發現得早，只做了手術、放療、標靶治療，但過程中因為沒有太大的副作用，所以他仍然登山、騎車、游泳，照樣過著自己想過的生活。「老天給了我任性的理由。」天性樂觀的他回想，在還不知道癌症是第幾期時心裡暗想，希望老天爺能多給他5年時間，後來知道是第二期，又偷偷將願望改成10年，希望能再無拘無束地與天涯海角為友。
罹癌對他來說，從來不是阻礙人生活出精采的苦事，「還是要過日子啊！要把癌症想像成慢性病，能治療時就治療，只是比較辛苦，但勇敢面對就好，大部分的癌症治療都會成功，要對自己有信心。」他說，台灣的男性一輩子有5成的機會、女性有4成機會得到癌症，絕大多數都不會奪命，與其擔心癌症會奪走生命，他更怕中風、洗腎或長年臥床，靠維生器過活。
身上的淋巴癌曾在2020年復發，轉移到肺部、肋骨及背部，「還好沒吃到骨頭。」葉金川樂觀地說，幸而透過化療與標靶藥物治療後，腫瘤細胞已經清除，現在處於疾病緩解，如今已過4年多，仍然每3個月定期返回醫院檢查，他自嘲：「我現在就是全民健保的受益者。」 詢問若再面對疾病復發又有什麼想法？他坦然表示，醫師建議可以先儲存幹細胞及淋巴（T）細胞，「我自己心裡也有準備，萬一不幸又遇到，還是得面對。」現在的每一天，他把自己當成沒生病的狀態在過日子，讓自己能動的時候趕緊活動，唯一的遺憾就是不能再爬超過3000公尺以上的高山，「所以現在爬山前都有先計算山的高度。」他笑說。 鼓勵50歲後要啟動壯遊 根據英國倫敦政經學院一項研究顯示，人的一生中最快樂的2個年齡是23歲與69歲，葉金川覺得自己現在也是最快樂的階段，雖然身上有小病痛，但都不至於影響生活。
他發現，很多不到50歲的人，都已經無法從椅子上不扶把手站起來，「這樣要如何享受屬於自己最美好的時光？」 他呼籲如果老年生活要活得自在快活，就應該及早規劃、改變生活型態。
建議在50歲左右，就要找到一個「Outdoor」興趣，因為戶外活動的變化多，且充滿挑戰又具冒險性，能降低失智風險。 這幾年，葉金川一路從地球的南端玩到北端，無論是到阿拉斯加親睹棕熊捕鮭魚、在冰河挑戰海洋獨木舟，或是登上祕魯神秘的天空之城「馬丘比丘」、勇闖東亞三山，再到日本北阿爾卑斯巡禮，甚至是駕車4000公里來個汽車露營旅行等等，這些壯遊看似花不少錢，但葉金川說，自己不算有錢人，所以旅程不走旅行團路線，很少住飯店，而是能露營就露營，或住背包客棧、青年旅館等，且經常是自己料理三餐，搭乘大眾交通工具到四處走走看看。
「自由行是需要練習的，要學會做旅遊計畫，動腦做功課才不會失智。」即便他已經是有計畫地旅行，也不見得會照著行程，所以練就了應變能力，也就有探險的意味。對於自己的旅行規劃，他說通常不會到人多的地方，且都是抵達前才訂房，也因為人不多，房間也好訂，不用擔心沒地方睡；自己尤其喜歡日本鄉間，像是熊野古道，可以自行安排健走時間的長短，推薦給適合不同體力的人前往。
築夢踏實完成人生清單 葉金川現在生活的主力有一半時間是在花蓮，他租了一塊400坪的土地，養了十幾隻雞、種了香蕉、木瓜、地瓜、山藥、南瓜等蔬果，樂當農夫；住家因為靠近鯉魚山，在農務之餘，每天會爬爬鯉魚山，健走約2萬步來保持體力與肌耐力。 幾年前癌症復發時，主治醫師給了他一份文獻報告，內容指出復發治療的成功率只有30%、有40%會失敗。
於是他在家門落地窗前種了一顆五葉松，告訴太太如果真的不幸發生時，要把他的骨灰分成幾部分：一些送到合歡山北峰、一些送往海邊，另一部分放回家裡院子旁，「這樣，走了之後還能在春夏秋冬時到不同的地方賞景、放風。」 他樂觀地說：「生命就是要面對各種挑戰，憂鬱、自怨自艾不能幫助病情好轉，唯接受治療、樂觀與積極面對生活，才能讓治療效果好，不要被自己打敗自己。」 曾經許下人生必須完成的10大清單，已經隨著不同時間而一直修正，他說現在最想做的，是完成太太想要搬回台北的夢想，希望能在80歲前完成。葉金川的人生下半場，活得精采而樂觀，就像電影「一路玩到掛」，讓生命有了價值，即使不幸走了，也了無遺憾。
Joan Baez ~ 500 miles If you miss the train Im on, you will know that I am gone You can hear the whistle blow a hundred miles, A hundred miles, a hundred miles, a hundred miles, a hundred miles, You can hear the whistle blow a hundred miles. Lord Im one, Lord Im two, Lord Im three, Lord Im four, Lord Im 500 miles from my home. 500 miles, 500 miles, 500 miles, 500 miles Lord Im five hundred miles from my home. Not a shirt on my back, not a penny to my name Lord I cant go a-home this a-way This a-away, this a-way, this a-way, this a-way, Lord I cant go a-home this a-way. If you miss the train Im on you will know that I am gone You can hear the whistle blow a hundred miles. A hundred miles, a hundred miles, a hundred miles, a hundred miles, You can hear the whistle blow a hundred miles. |
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| ( 時事評論｜社會萬象 ) |
