葉署長今日親上火線召開防疫記者會，針對28名由中國轉機來台旅客，尚未向1922報備之民眾喊話，因為滋事體大，事關台灣防疫的成效和葉某人烏紗帽，和媒體封諸於他身上之「抗SARS英雄」的名號，這回賭上一切也不讓SARS時期的恨事重演。但我仍然認為，台灣離中國太近，而離上帝太遠，這一切在香港發佈黃色警戒後，是否還來得及補救，而外交部和陸委會互踢皮球一事，簡直在草煎人命，因為一旦如1918大流行，新流感的病毒體是人類免疫系統所法抵抗的，死亡人數恐怕會呈幾何級數上升。

而病毒這種﹝類生物﹞真的進化相當快，我們舉禽流感，禽類的生命週期短，病毒寄生在禽類身上的演化相當快速，所有流感病毒體中除了H1N1和H5N1，共有16種，而其中這二種為高病原體，具有人傳人的能力，也因為人類平均壽命遠超過豬牛羊和禽類，因此人的免疫系統也只能藉助於疫苗，過去疫苗的發明主要在於減毒的病原體注射入體內，使得免疫系統能夠藉由淋巴和白血球來阻殺，然而有時人體卻往往來不及反應，要不是太過，就是不足，免疫系統複雜的B細胞轉化過程，無法因應新的病原體(immunological tolerance 免疫耐受性，指的是免疫活細胞接觸抗原性物質所表現的無反應狀態)，極可能導致新病毒在短暫時間侵入造成死亡。

克流感能否殺死新流感病原尚是個疑問，新流感在發燒前72小時就具有傳染能力，從旅客下飛機到他回家過了三天才發生發燒，一切都太遲了，甚至今天新聞提到仍有7名旅客未打1922向疾管局報備，我實在不相信葉署長卻可以嘻皮笑臉要大家放心，一切都沒事？

不過民眾面對主要負責機關如此草率，當然就要自我警戒，目前我相信一般民眾最想要獲得的應是口罩，不過我也相信你買不到，這道理很簡單，因為口罩平時不用，所以廠商只負責生產特定的量，而突然發生新型流感如SARS和Swine flu(H1/N1)，產能勢必不足，連醫院都得排隊下訂單，可見這口罩有潛力成為期貨呢！

我在醫院拿到二盒一般外科口罩，雖然我不是第一線人員，但我相信也夠了，接下來如何去防範傳染，前些日子，曾有一個個案，一個男性患有TB的患者居然趴趴走，甚至搭上公共交通工具和上飛機，完全無視其他人受感染的危險，我認為今天台灣的防疫的最大漏洞來自人們的﹝缺德﹞！道德教育與利他主義從未在這塊土地生根過，和「做個堂堂正正的中國人」比起來，道德教育與利他主義顯得更微不足道，但何以常看政治人物，滿口仁義道德，表面功夫做盡，卻沒有真正的導正一般民眾為他人設想的那份道德感呢？

SARS時期我有觀察過，小孩、老人、原住民，這三種人幾乎不受SARS的感染，而孕婦也有足夠的抗體去對抗﹝這大概是天性，也是上帝的為維持人類的繁衍，所賦予的機制﹞不過有趣的是原住民人，他們幾乎不受感染，和過去我們許多研究和人們歧視原住民有相當的反差，原住民人的基因反而很好，而漢人的基因反而很差，只要有流行病，幾乎無不倖免，例如鼠疫、肺炎、SARS、狂犬病等，甚至在蒙古西征時，還把黑死病帶入了歐洲。

華人衛生習慣實在差勁，今天我們對於中國人在國外的行徑時有所聞，亂吐痰、亂丟垃圾的壞習慣，更能反應這民族容易遭受流行病的入侵。


過去一年多在醫院配合疾管局的工作，前一陣子疾管局寄來一樣很特別的小禮物，還未拆開來看，以為它是一隻筆呢，不過它是做成筆的樣子就是了。

這隻筆是消毒筆喔，裡面裝有清潔用酒精，打開蓋子它有一個噴嘴。筆外面就寫上Quick SPRAY，像我這種每天醫院趴趴走的人，除了口罩外，也需要每天消毒手部，之前疾管局送這小禮物時，還幾乎要被我丟到垃圾筒，覺得好沒誠意，和我每天配合CDC的業務的辛苦幾乎不成正比，結果這幾天情勢演變如此，我突然想起它的存在，好在我沒把它丟進垃圾筒，剛好派上用場呢，不過我不知道這東西有沒有得賣，現在風聲鶴唳之際，大家千萬要記得，多洗手，也要在接觸他人的鍵盤、用具、或者公共物品，記得對自己的手部作消毒。