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2014/09/25 12:07:10瀏覽1807|回應3|推薦121 | |
本篇適合新版 祝大家 健康平安 讀文快樂 新版 網址: http://blog.udn.com/snflwrhy/17558048 沒有不能用的藥,祇是藥要謹慎小心用:有鑑於除了藥物副作用外,藥物之間,也會產生可能的交互作用,罹患多重慢性病的老人,看病時要主動告訴醫生,目前正在服用的藥.由於有一部份醫生過於忙碌,無暇周到,所以即便是醫開藥物,還是在使用之前先google(輸入藥名),詳細瞭解,給自己多設立一層保障,必要時與醫生深入探討. 轉貼"藥害小故事"一文網址於下,請格友能撥出時間上網閱讀深入參考 http://www.tdrf.org.tw/ch/05knows/print_06.asp?bull_id=5171 壹、網摘相關資訊: 一﹑metformin高血糖用藥 ....Metformin主要的藥理作用是能夠降低肝臟糖分的生產﹑降低小腸對糖分的吸收,以及增加胰島素對糖分的充分利用。..........使用Metformin的患者﹑如果在電腦斷層掃描或X射線診斷程序中使用靜脈碘造影劑(放射性著色劑)﹑則在進行掃描診斷的當天以及隨後的48小時內﹑應該暂时停止服用此藥物。静脉注射含碘造影劑與Metformin二者併用的結果﹑可能會影響病患腎臟清除Metformin的功能﹑因而產生乳酸中毒及急性腎功能衰竭的結果﹑若加上病患先前腎臟功能已不健全﹑產生此一嚴重藥物交互作用的機會將增加。因此腎臟病患在電腦斷層掃描前以及48小時後重新開始服用Metformin藥物之前﹑應該作腎功能測試﹑並在確認腎功能正常後再開始用藥。.........雖然服用此藥並不會像其它糖尿症藥物一樣,造成血糖過低的副作用,但是過度的運動﹑飲酒﹑服用其它的藥物﹑延誤吃飯等等,都有可能會導致血糖過低。低血糖的症狀,包括皮膚發白﹑發冷﹑心跳加快﹑想睡覺﹑噁心﹑頭痛﹑焦慮不安﹑嘴部發麻﹑視覺模糊﹑虛弱疲倦等等。如果有上述情況發生時,可立即飲用一杯橘子水或者服用一些含糖分的食物,以提高血糖的濃度。同時也應該讓周圍的親朋好友了解上述的症狀,以及緊急情況發生時的應變方法。......(節摘自http://www.tcdruginfo.com/My%20Webs/Metformin.html) 二﹑cimetidine(胃食道逆流等消化病用藥) ............已知cimetidine的交互作用與副作用表現的原因有︰ 1) 抑制某些肝臟代謝酵素功能,減少肝臟的血流,進而影響其他藥物的血中濃度。...... 2) 提高胃部的pH值,造成某些藥物吸收改變。 3) 高劑量時有抗雄性素的作用。 4) 具抗膽鹼副作用。 在2010年南投縣的一項獨居老人用藥的訪視專案統計資料顯示,65歲以上的老年病人平均用藥種類超過五種者有67%、用藥超過十種者有28%[1],因使用藥物種類多,更容易產生藥物交互作用問題。而老年病人又常因看錯服藥指示、服錯劑量、自行的額外加服藥劑等情形,可能更加強了老年人所使用藥物的副作用或交互作用表現,這些因素是否增加cimetidine使用於老年人的風險,以及老年人使用cimetidine的適當性,是本文要探討的重點。....... ......Metformin* 被抑制酵素或部位:腎小管 結果:減少腎小管的排除18.7~48.2%,增加血中濃度,程度視個人organic cation transporter 2 genotype基因型表現。 建議處置:選用其他的H2 blockers .......而另一個H2 blocker famotidine [6][7]則不改變肝臟血流,不影響肝臟氧化代謝(hepatic mixed function oxidase system),使用於老年病人,應可避免不少藥物交互作用。......2.Cimetidine的抗膽鹼副作用(Anticholinergic side effects)︰ 藥物常見的抗膽鹼作用有口乾、視力模糊、便秘、尿滯留、排尿困難、心跳加快、減少流汗、頭暈、頭昏眼花、跌倒、意識不清、譫妄、記憶受損、認知受損,而老年人族群更是容易產生中樞神經藥物副作用。Cimetidine、ranitidine曾有胡言亂語、意識不清及譫妄等ADR的報導..............以上節摘自 http://wwwu.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/phd/Content_TPN/TPN10001.pdf) 貳、個人心得整理:
其它引用和參考資料: 2.介紹口服降血糖用藥http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9306/16.htm https://www.ntuh.gov.tw/phr/DocLib1/胃食道逆流的藥物治療.pdf
包括cimetidine、famotidine(本院藥品:蓋舒泰Gaster)、nizatidine、ranitidine。 此 ...
使用氫離子幫浦抑制劑時,需特別注意與其他藥物的交互作用,在效果都接近的情. 5.metformin治療糖尿病是否正確? https://www.liverx.net/2009/12/07/metformin治療糖尿病是否正確?/
2009年12月7日 - Metformin是一個常用於治療第二型糖尿病的藥物。但是從metformin的作用機轉來說,是否為一個適當的治療糖尿病的藥物,是我們今天這篇文章要 ...
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