今年土星合月(土星與月亮的距離最接近) 適逢中秋節，月亮大又圓為中秋夜晚的明月增添了一份獨特的美感。但因是周二，沒放連假，所以家人選在上周六在中壢Sogo百貨公司8樓的三合院餐廳聚餐慶祝明暘和晴晴的生日及歡度中秋節。餐後回家切蛋糕，楷楷很棒，現在也會跟著哼唱生日快樂歌了，平日和我視訊時，對答如流、表情豐富，小帥哥挺可愛的!

※以下訊息轉貼自【奇蜜育兒資訊】

日本腦炎疫苗 (Japanese Encephalitis Vaccine)

●疾病簡介

日本腦炎是由日本腦炎病毒所引起的急性傳染病，病毒會經由蚊子叮咬而傳播給人類。臺灣傳播日本腦炎的病媒蚊以三斑家蚊為主，流行季節主要在每年的5至10月，病媒蚊叮咬人的高峰期一般在黎明和黃昏的時候。感染日本腦炎大部分是沒有症狀的，少部分的病患會有頭痛、發燒、無菌性腦膜炎或腦炎等症狀，嚴重者則會出現頭痛、高燒、痙攣、抽搐或昏迷，可能導致神經、精神性後遺症或死亡。接種日本腦炎疫苗為有效的防治方法。

●認識疫苗

國內長期使用不活化日本腦炎疫苗，接種效益及防治成效顯見。為順應疫苗產製技術轉變趨勢，自106年5月22日起改採用細胞培養之日本腦炎活性減毒疫苗。

●接種對象及時程

幼兒常規接種時程：應接種2劑

＊出生滿15個月接種第1劑，間隔12個月接種第2劑。

已接種不活化日本腦炎疫苗之幼童，依下列原則接續完成

＊已接種1劑：與前一劑間隔14天以上接種第1劑，間隔12個月接種第2劑。

＊已接種2劑：與最後一劑間隔至少12個月後接種1劑，其後不必再追加。

＊已接種3劑：滿5歲至入學前接種1 劑，與最後一劑間隔至少12個月。

●接種禁忌

＊對本疫苗之任何成分曾有嚴重過敏反應者。

＊先天或後天免疫不全者，含接受化學治療、使用≧14天高劑量全身性皮質類固醇。

＊感染人類免疫缺乏病毒，不論有無症狀，其免疫功能有缺損者。

＊孕婦。

＊授乳母親。

●注意事項

下列狀況者，宜待病情穩定後或經醫師評估後再接種：

＊發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。

＊使用≧14 天高劑量全身性皮質類固醇者，可於停止類固醇≧28天之後接種疫苗。

＊最近三個月曾輸血或接受其他血液製劑者（如免疫球蛋白），應詢問原診治醫師何時可接種日本腦炎疫苗。

＊育齡婦女在接種疫苗後4週內宜避免懷孕。

經醫師評估不適接種本項活性減毒疫苗的孩童，衛生局/所儲備有不活化疫苗，可請醫師協助申請。

●接種後可能發生的不良反應及因應方式

＊一般為注射部位疼痛、紅、腫；少數於接種後3～7天可能出現輕微或中度全身無力、肌痛、易怒、食慾不振、發燒、頭痛等症狀，會在數天內恢復。至於嚴重過敏、昏睡或痙攣等症狀則極為罕見。

＊如上述症狀持續未獲改善，應儘速就醫處理，並請醫師通報衛生單位。

本期特選主題: 玩拼圖，玩出專注與自信

很多人都誤以為，拼圖是大孩子的玩具。事實上，玩拼圖，兩歲絕對是最好的起點。一般說來，兩歲半左右的孩子就可以完成10片之內、圖案簡易的大塊拼圖。

不過，玩拼圖是極富挑戰性的遊戲，不但需要手、眼、腦並用，還要有一定的專注力與耐心，更要去學習找出拼圖線索的技巧。所以，要讓孩子喜歡玩拼圖，為孩子選則合宜的拼圖是第一要件，此外，適時引導孩子、讓他歸納出拼拼圖的技巧，則會讓他更有意願挑戰難度較高的拼圖。

如何為孩子挑選拼圖？

選擇孩子喜歡且熟悉的圖案，可以增加玩拼圖的吸引力與動機，而且拼圖難度應能符合孩子的能力。

建議每片拼圖的切割形狀最好都不一樣，具有明顯的外型特徵及清楚的拼接線索，如此可以幫助孩子學習正確的拼接技巧與策略。更重要的是，爸媽應依據孩子的能力，挑選片數適當且大小適中的單片拼圖，再逐漸增加難度，便能引起孩子想要挑戰新拼圖的欲望。以下整理出挑選拼圖的要點，提供爸媽參考：

■ 選擇孩子熟悉的圖案，可以增加吸引力。

■ 根據孩子年齡以及現有能力，挑選適當的片數以及單片拼圖的大小。

■ 切割後的每一片拼圖，應該有不同於其他片拼圖的明顯特徵以及清楚的拼接線索。

■ 切割拼圖的軋型設計，最好每一個都不相同，才不會誤導孩子拼錯。

怎麼陪孩子玩拼圖？

原則上，剛開始孩子可以從鑲嵌式的有鈕拼圖開始玩起，引導孩子將有鈕拼圖放入適當的位置；再來，可以嘗試一張對應一張的接接排和兩片拼圖；之後再根據孩子的能力，慢慢增加拼圖的片數。

玩拼圖時，爸媽應該先放手讓孩子自己嘗試，每個孩子會歸納出適合自己的拼接策略；如果孩子遇到困難時，再逐步提供一些訣竅，如：爸媽先行將大致拼圖完成，再將最後一片拼圖讓孩子自己完成，或是提醒孩子用「旋轉」的技巧將圖片旋轉至正確的角度，這些爸媽從旁協助的小技巧都可以增加孩子的成就感。

若是孩子若對拼圖沒了興趣、或容易感到挫折時，爸媽的陪伴就顯得格外重要。爸媽可以和孩子輪流拼，一邊拼、一邊說明為什麼要這樣拼，例如：「這裡是邊，可以先放上去」、「這裡有一樣的花紋，可以和這塊放在一起」等等。

建議爸媽先有技巧的引導孩子觀察、學習拼接的方法與策略，等到孩子對拼圖較熟練之後，還可以和孩子比賽誰拼得快，讓孩子贏個幾次，他會覺得很有成就感、也更有自信，進而願意挑戰難度更高的拼圖，久而久之，孩子就會更喜歡玩拼圖了。　

延伸閱讀: 頭腦的維他命——拼圖

拼圖給孩子挑戰、給孩子成就感、幫助孩子發展，爸媽請為孩子介紹拼圖，也請和孩子共享拼圖的樂趣。

越來越多的人迷上拼圖，這些「拼圖族」包括學齡前幼兒、學生、家庭主婦、公務員等。拼圖最令人著迷的地方，就在於每拼對一片，或完成一幅具有挑戰性圖案的那一剎那，那種既快樂又興奮的感覺，令人樂不可支。

拼圖是怎麼來的？

早在西元1762年，英國人為了讓小孩熟悉世界地圖，學習地理方位，引發他們學習的興趣，就把繪有世界地圖的木板加以切割，讓孩子一邊拼組，一邊學習，達到寓教於樂的效果，這是拼圖最早的起源。

要將七零八落的拼圖塊拼成美麗的圖案除了需要耐力、推理能力及部份與整體的概念外，孩子更必須會利用顏色、形狀、大小、方向及拼圖塊之間的關係去判斷每一片的正確位置，因此有人說拼圖是頭腦的維他命。而拼圖也成為歐美各國最基本的教育性玩具。

多大可以開始玩拼圖？

許多家長都想知道：多大的孩子可以開始玩拼圖？

一般說來，當孩子能用手指頭抓東西，並「有點準確」地放進洞中或缺口時，就可以開始玩他的第一塊拼圖了。可是，孩子玩拼圖的興致能不能持續，以及他能不能玩出拼圖的功能，則與大人提供的拼圖種類及引導的態度有密切的關係。

一歲左右的孩子玩拼圖時，他的需求是「把它抓出來」，這時候拼圖在協助孩子發展小肌肉的操作能力和技巧，對於他的「手眼協調」能力也相當有幫助。通常大型而有握鈕的拼圖較適合他們，孩子可以用手指頭抓緊握鈕。另外，選擇簡單、有光滑的邊緣，不需要轉動就可以完成的拼圖，讓孩子能順利的取出或放入拼圖。

二歲多的孩子對「放入」有了概念及有了操作技巧之後，就可以選擇更多形狀及種類更多的拼圖。不過最好選擇拼圖塊本身即是完整圖形的拼圖，否則孩子不是要你幫他拼完，便是很快就拿一片片拼塊來當辦家家酒的道具。另外，由於他們仍是用整個手掌抓圖塊，所以，儘量選擇厚度較厚的拼圖，慢慢的他會學會放入拼圖之後，用手指頭壓平或搥平。

 對二歲半到三歲的孩子來說，拼圖是一種視覺知覺、視覺記憶的好玩伴。他們會發現，拼圖塊的形狀與他放入的位置有相關，所以，要拼時，他會運用視覺知覺去找出正確的大小、顏色、與圖塊形狀相同的缺口，也會旋轉不規則圖塊，想辦法完成拼圖。此時孩子需要嘗試錯誤後，才能拼出完成圖。所以，選擇完成圖不太大，並且最好有底盤的拼圖，以配合這時期發展的需要。題材方面則以簡單的動物、交通工具，如一隻貓、一輛車等較適合。

孩子四歲以後，玩拼圖可以促進抽象思考的能力，他了解部份和整體的關係，有些幼兒還會邊玩邊敘述圖片間的關聯，像是在上面、下面、旁邊等。同時，他也懂得運用某些策略，例如找底板的對應位置、找切合邊或角等。孩子這時喜歡的拼圖題材，已從單一事物的圖形，轉到有簡單故事情節的卡通拼圖。

有了前面的經驗之後，孩子會喜歡更有挑戰、更複雜的拼圖。隨著孩子拼圖「段數」的進展，他的方向感、耐力、勸察力、推理思考能力、成就感等，也在無形中更加精進。題材方面，有故事性的卡通拼圖受到壓倒性的歡迎，而超大的、新奇的及特殊材質的拼圖，也相當吸引幼兒。

選擇拼圖之參考

您是不是很想知道，幾歲的孩子適合玩幾片拼圖？其實，這沒有一定的答案，因為每個孩子玩拼圖的經驗並不相同，年齡只是發展上的建議，每位家長應視自己孩子的發展情形，選擇適合他的片數。

附表提供美國商品安全委員會（1981）及市售拼圖所標示之年齡，給做為家長選擇拼圖時之參考。

拼圖考驗家長的耐性

如果您有過陪孩子玩過拼圖的經驗，您就會發現：在培養孩子玩拼圖的耐力之前，先要培養自己的耐性，否則，眼看著孩子就是不拿「明明就是那片」的圖塊，忍不住就會對他說「不對！不對！怎麼拿這一片，那一片才對啦！」甚至有些焦急的父母，忍不住就插手拼完，搞得孩子挫折連連。

年齡小的孩子，手眼協調能力尚未發展完成，也比較沒有耐心，父母可以幫他把拼圖塊轉好角度，或提醒孩子圖塊圖案的特徵在那裏，甚至可以將正確圖塊推到孩子的手邊，讓他享受完成的樂趣。孩子有了信心，才會想再玩，接受更難的挑戰，玩出拼圖的教育功能。