一般來說，糖友在胰島素使用的最初幾個月，在劑量調整中可分為為三期的——降壓期、藥物降壓期、維持期。今天，我們討論這三個階段，以及在這三個階段中可能需要注意的一些問題。

1.降糖期

這個階段通常在胰島素治療後一周左右。這段時間過長或過短，通常與使用胰島素注射劑量有關。

在接受胰島素治療之前，大多數糖友都有高血糖，所以這個階段的胰島素用量通常比較大，以快速解決高糖毒性。當患者血糖下降時，低血糖期就意味著結束。為了避免低血糖，醫生通常會調整治療方案。此時的胰島素劑量也稱為“降糖劑量”。

對於出現低血糖發生財務風險影響較大的老年糖友，醫生通常會進行選擇能力偏低的胰島素初始劑量，之後可以逐步發展增加，目的是更為安全地實現降糖目標，降糖期勢必有所延長。

如果這個階段胰島素劑量過大，雖然血糖會下降很快，但可能引起反應性低血糖、胰島素水腫、短暫視力模糊，甚至引起疼痛的神經病變。因此，在初期使用胰島素降糖治療時，要避免血糖的快速下降和血糖水平的突然變化。腸泌素針劑為了安全起見，建議這一階段在醫院度過。

2.減藥期

藥物減量期，顧名思義，在這個階段，胰島素的劑量會減少，一般在使用胰島素後1周到3個月。胰島素劑量減少的主要原因有兩個：第一，先前處方的胰島素劑量本身就很大，隨著血糖狀態的逐漸改善，所需劑量將逐漸減少。

隨著胰島素的使用，高血糖帶來的糖毒性作用得到有效緩解，自身的胰島細胞功能可以得到一個休息，一定程度上能夠恢複了功能。而隨著胰島功能已經逐漸開始恢複，身體對外源性胰島素的需求也會降低。

在整個藥物減少期間，胰島素減少量先是快，然後是慢。糖朋友在這個階段，必須積極監測血糖並及時與醫生溝通。

3.維持期

隨著治療時間的延長，胰島功能也會變得相對穩定，除了生活規律也逐漸養成，此時的胰島素劑量也變得相對固定，立即進入維持期。

這段時間的胰島素劑量通常不是糖友出院時的劑量，劑量與胰島功能的恢複密切相關。即使是很多愛吃糖的朋友也會將胰島素的劑量降低到很低的水平，甚至停止使用，但他們的血糖可以很好地維持。也被稱為進入“蜜月期”(即不使用藥物但僅通過生活方式幹預保持良好的血糖)。