52、台東光華醫院

清晨的台東光華醫院還籠罩在一片淡淡的晨霧裡，窗外的天空才剛剛泛起魚肚白，住院大樓的燈光一盞盞亮著，偶爾可以看見護理人員推著治療車從走廊快速經過。值班室裡卻早已忙碌起來，桌面上堆著幾份病歷與檢查報告，牆角的咖啡機不時發出低沉的運轉聲，空氣中瀰漫著一股咖啡與消毒水混合的氣味。外科部值班室中央擺著一張長桌，楊文華、蘇俊昇和郭心美三人圍坐在桌旁，桌面上攤著一份肝癌患者的完整病歷。蘇俊昇站起身，手裡拿著兩張X光影像。他走到投影螢幕前，抬手將影像用磁鐵條固定在螢幕上，然後退後兩步，瞇起眼睛仔細觀察。
投影燈亮起，兩張影像清楚地呈現在三人眼前。蘇俊昇雙手抱在胸前，臉上的神情逐漸變得凝重。
「從這兩張影像來看，患者右側肝葉的肝癌已經出現局部蔓延。」他走近螢幕，伸出手指著影像上的病灶位置。「我的初步判斷是，可以切除三分之一的肝葉，至於已經蔓延出去的組織，則可以同步使用電燒和雷射刀清除，盡可能把可見的癌變組織處理乾淨，這樣應該能降低術後復發的風險。」
說完，他轉過身看向楊文華，眼神裡帶著一絲詢問。蘇俊昇其實很期待楊文華的意見。
自從跟著楊文華來到光華醫院之後，他便發現這位比自己早兩屆畢業的學長，對病例的思考方式與一般外科醫師有些不同。他不只是盯著眼前的病灶，而是習慣把病人的整體身體狀況、疾病成因，以及術後可能發生的問題一起納入考量。
楊文華一直安靜地聽著。他坐在桌旁，右手輕輕搭在病歷上，目光始終停留在投影幕上的影像。聽完蘇俊昇的分析後，他沒有立即回答，而是伸手拿起桌上的病歷，再翻了幾頁。
他的眉頭微微皺起。片刻後，他才抬起頭。
「俊昇，這個病人的肝癌雖然是目前最需要處理的問題，但我們不能只看腫瘤本身。」
蘇俊昇立刻轉過身。
楊文華站起來，走到投影螢幕前：「患者的肝癌是起因於C型肝炎，這一點非常重要。」他拿起筆，在病歷上輕輕點了一下。「也就是說，他的肝功能本身就已經弱化。如果現在直接切除三分之一的肝葉，短期內或許可以把主要病灶拿掉，但是對一個原本肝功能就不理想的患者而言，我們必須考慮他剩下的肝臟能不能承受這樣的手術。」
蘇俊昇聽著，原本抱在胸前的雙手慢慢放了下來。楊文華走到螢幕前，指著腫瘤的位置繼續說道：「所以我的想法不一樣。我會優先考慮使用雷射刀摘除主要癌腫瘤，再配合電燒處理患部血管，盡可能切斷癌細胞的養分供給鏈，而不是冒然切除一大部分肝葉。」他停了一下，目光從影像移向蘇俊昇。
「同時，再針對C型肝炎本身進行治療，透過長效型干擾素合併Ribavirin，盡可能降低體內的C型肝炎病毒量。只要把造成肝臟持續受損的因素控制住，才有機會真正把肝臟保留下來。」
郭心美坐在一旁，原本低頭看著病歷，此時也抬起頭來。她的目光在楊文華與投影螢幕之間來回移動，眼神裡逐漸浮現出佩服的神色。
蘇俊昇則陷入沉思。他走回桌邊，雙手撐在桌面上，再次看向病人的影像。「可是，學長……」他沉默了一下，才說道：「如果我們不把可能存在的癌變組織盡可能切除，這樣很難預防癌細胞復發和轉移。」
楊文華點了點頭：「你的擔心是對的。」他沒有否定蘇俊昇，而是走到他的身旁，語氣平和地解釋。「但我們不能只想著把眼前的腫瘤切掉。這個病人的問題不只是腫瘤，而是他的肝臟一直處在C型肝炎造成的慢性傷害之中。」
他伸手輕輕拍了一下病歷：「如果我們只是把腫瘤拿掉，卻沒有控制C型肝炎，肝臟本身的病變仍然持續，那麼即使這一次手術很成功，未來依然可能出現新的癌變。」
蘇俊昇若有所思地點了點頭。
楊文華繼續說道：「所以，有效降低肝體內的C型病毒含量，才有機會從源頭降低肝癌復發和轉移的風險。治療不是只盯著一個腫瘤，而是要把造成疾病的整個鏈條一起處理。」
值班室裡安靜了幾秒。窗外的晨光逐漸亮了起來，從窗簾縫隙間照進室內，落在三人的肩膀上。蘇俊昇重新看了一遍影像，又低頭翻閱患者的肝功能檢驗報告。過了一會兒，他抬起頭，臉上原本的疑慮已經逐漸轉變成理解。
「我明白了。」
他看向楊文華，忍不住笑了笑：「學長，你考慮的確實比我全面。」
一旁的郭心美也跟著露出笑容。她把病歷輕輕闔上，眼神裡帶著明顯的欣賞。「文華哥，你的思考方式真的跟我們不太一樣。」她微微歪著頭，看著楊文華。「以前我們做病例分析，第一個想到的通常都是怎麼處理病灶，可是你會從病人的整體狀況去想，甚至把疾病的成因、肝臟本身的功能，以及術後可能發生的問題全部放進來一起考慮。」她笑著搖了搖頭：「真的讓我耳目一新。」
楊文華看著兩個年輕醫師，臉上浮現出淡淡的笑意。
「不是我的方法一定比較好，而是我們做醫師的，不能只把眼前的問題處理掉，就以為事情結束了。病人要的是活下去，而不是一份漂亮的手術報告。」這句話讓蘇俊昇怔了一下。他看著楊文華，心裡對這位學長的敬意又增加了幾分。
他以前總覺得外科醫師最重要的能力，就是敢於下刀、敢於承擔風險，可是此刻他忽然明白，真正高明的醫師，有時候並不是知道什麼時候該動刀，而是知道什麼時候不能輕易動刀。
他點了點頭：「好吧，學長，我被你說服了。」
楊文華笑了笑，將病歷重新整理好：「那這個案例就交給你們來執刀。」
蘇俊昇一聽，眼神立即亮了起來：「真的？」
楊文華看著他，笑著點頭：「當然。你剛才的判斷並沒有錯，只是還可以再多想一步。這一次，你就把我們今天討論的東西真正用在手術上。」
蘇俊昇立刻站直身體，臉上的神情也變得認真起來。
「好的，學長，我會盡力。」說完，他轉頭看向身旁的郭心美：「心美，妳可以吧？」
郭心美沒有立即回答。她先低頭看了一眼病歷，又抬頭看向投影螢幕上的影像，像是在腦海裡重新推演整個手術過程。幾秒鐘後，她抬起頭，臉上露出自信的笑容。她伸出右手，比出一個清楚的OK手勢。
「可以。」她的聲音堅定而有力。
「這台手術，我們一定把它做好。」
楊文華看著兩人，臉上露出欣慰的笑容。
窗外的晨光此刻已經完全升起，照亮了醫院灰白色的建築，也照進值班室裡那張攤滿病歷的桌面。對楊文華而言，這不只是一個肝癌病例的討論。他知道，真正的醫術從來不是一個人有多厲害，而是自己所累積的經驗，能不能交到下一代醫師手中，讓他們有一天也能獨當一面。而眼前的蘇俊昇與郭心美，顯然已經準備好了。他收起病歷，最後看了一眼投影螢幕上的影像，心裡也悄悄浮現出一個念頭——也許，是時候讓他們自己走上手術台了。

53、外科部開刀房

清晨的台東光華醫院，陽光才剛越過遠方的山頭，外科部開刀房已經亮起一片冷白色的燈光。厚重的自動門隔絕了外面的聲音，空氣中瀰漫著濃重的消毒水氣味，監視器規律地發出嗶、嗶的聲響，與手術室裡醫護人員壓低的交談聲交織在一起。
手術台上，肝癌患者安靜地躺著，麻醉狀態下的身體完全交給醫療團隊處置。蘇俊昇站在手術台的一側，雙眼緊盯著切口裡的肝臟，額頭上已經滲出細密的汗珠。即使手術室裡冷氣開得很低，他握著器械的手依然不敢有絲毫鬆懈。
郭心美站在他的另一側，口罩遮住了大半張臉，只露出一雙專注的眼睛。她不時抬眼確認監視器上的生命徵象，再迅速將注意力拉回手術區域。三名護士各司其職，器械護士熟練地遞送手術器械，另一名護士負責監控與紀錄，第三名護士則隨時準備補充手術所需用品。
整個手術團隊幾乎沒有多餘的動作。而隔著一面大型觀察玻璃的另一側，楊文華站在觀察室裡。他沒有穿上手術衣直接站到手術台旁，而是透過即時影像觀察手術進度。面前的螢幕清楚呈現著手術區域與患者的生命徵象，他的目光沉著而銳利，雙手自然垂在身側，神情卻比任何人都更加專注。
這是一場真正考驗蘇俊昇與郭心美的手術。
楊文華知道，他們兩人已經具備獨立執刀的能力，但真正站上手術台之後，面對的每一個細節，都可能和書本上的理論完全不同。
他相信他們，卻也不敢掉以輕心。手術進行到腫瘤剝離階段時，蘇俊昇的眼神突然變得更加凝重。
「心美，注意這裡。」
郭心美立即靠近一些：「看到了。」
兩人的視線同時集中在腫瘤周圍的組織。就在這時，觀察室裡傳來楊文華沉穩的聲音。「剝離癌腫瘤的時候，使用光電刀及時止血，然後處理周邊的微血管
，不要讓出血影響視線。」楊文華的聲音透過麥克風傳入手術室，沒有提高音量，卻有一種讓人不自覺安定下來的力量。
蘇俊昇抬了一下眼睛，隨即重新低下頭。「知道了，學長。」他深吸一口氣，集中精神，小心地進行腫瘤剝離。片刻後，一枚帶著鮮血的癌腫瘤被他從切開的肝組織中完整夾出。
「第一枚。」器械護士立即將陶瓷盤遞近。蘇俊昇將腫瘤輕輕放進盤中。然而他並沒有因此放鬆。他的目光仍然停留在切口上，因為他知道，真正的考驗還沒有結束。
「還有。」郭心美提醒道。
蘇俊昇微微點頭。第二枚腫瘤的位置更加棘手，周圍組織的血管分布也更加複雜。他放慢動作，額頭上的汗珠順著鬢角滑下，郭心美立即伸手替他吸去視野中的血液。
「俊昇，這邊有出血。」
「收到。」
郭心美迅速夾起止血棉，準確地吸附滲出的鮮血。她的動作沉穩俐落，眼神始終沒有離開手術區域。就在蘇俊昇準備進一步處理時，郭心美已經將光電刀遞到他手中。
「給你。」
蘇俊昇接過器械：「謝謝。」他立即按照楊文華剛才的指示，處理腫瘤周圍的血管。光電刀作用之後，出血很快受到控制。蘇俊昇的眉頭逐漸舒展。
「好了。」
觀察室裡，楊文華一直盯著螢幕。看到這裡，他的嘴角終於浮起一絲不易察覺的笑意。「就是這樣。」他的語氣不像是在稱讚，更像是一名老師在關鍵時刻給學生最後的確認。但下一句話卻立即讓兩人再次繃緊神經。
「右肝葉下方還有一枚腫瘤。」蘇俊昇微微一怔。他重新確認影像。
「看到了。」
楊文華的聲音依然沉穩：「不要漏掉，一併處理。」
「明白。」蘇俊昇點頭，重新調整自己的站姿。
郭心美也跟著靠近手術台，眼神裡沒有絲毫慌亂。
「我們一起來。」
蘇俊昇看了她一眼，兩人交換了一個眼神。那一瞬間，他們都明白，這場手術已經到了最關鍵的階段。時間一分一秒過去。開刀房裡除了儀器規律的聲響，再也沒有多餘的聲音。直到最後一個腫瘤被妥善處理，蘇俊昇才緩緩吐出一口長氣。他抬起頭，看了一眼郭心美。郭心美也看著他，兩人的眼神裡同時閃過一絲如釋重負。但他們知道，手術尚未真正結束。在完成最後的確認與處置之後，手術團隊才終於鬆了一口氣。
觀察室裡，楊文華也慢慢放鬆了原本緊繃的肩膀。他看著螢幕上逐漸穩定下來的生命徵象，臉上露出欣慰的笑容。
這一次，他沒有親自站上手術台。但他知道，真正重要的並不是自己又完成了一台漂亮的手術，而是蘇俊昇和郭心美已經開始學會獨立面對一個病人的生命。這才是他真正希望看到的結果。
手術室外，等待的時間對病患家屬而言卻顯得格外漫長。幾名家屬焦急地坐在手術室外的長椅上，不時抬頭望向緊閉的房門。有人雙手緊握，有人低聲祈禱，還有人不停地看著牆上的時鐘。忽然，手術室門上方的綠色指示燈亮了起來。幾名家屬立刻站起身。手術室的門被護士推開。蘇俊昇率先走了出來，郭心美緊跟在他身後。兩人雖然戴著口罩，臉上仍看得出明顯的疲憊，但眼神裡卻帶著完成手術後的踏實與欣慰。幾名家屬立刻圍了上來。
「醫師，我家人怎麼樣？」
「手術成功嗎？」
「現在情況穩定嗎？」一連串焦急的詢問聲瞬間湧了過來。
蘇俊昇抬起手，示意大家先冷靜。「大家先不要緊張，手術已經順利完成，目前生命徵象穩定，接下來還需要進一步觀察與照護。」聽到這句話，其中一名家屬頓時紅了眼眶，雙手合十，長長吐出一口氣。
「謝謝醫師……真的謝謝你們。」
蘇俊昇微微點頭：「這是我們應該做的。」
站在他身旁的郭心美也露出一抹疲憊卻欣慰的笑容。就在這時，走廊另一側的側門悄悄打開。楊文華從裡面走了出來。他沒有打擾正在接受家屬詢問的兩人，只是站在稍遠的地方看著他們。他的目光裡帶著一絲欣慰。
蘇俊昇似乎感受到他的視線，抬起頭。兩人的目光隔著走廊交會。楊文華沒有說話，只是高高舉起右手，對著蘇俊昇和郭心美比出一個「V」字手勢。那是一個簡單的動作，卻勝過許多複雜的稱讚。
蘇俊昇看著那個手勢，臉上頓時露出笑容。郭心美也跟著笑了。兩人知道，這場手術不只是替病人贏得了一次活下去的機會，也代表著他們真正跨出了獨立執刀的重要一步。楊文華沒有留下來接受任何人的道謝。他只是瀟灑地收回手，轉過身，沿著另一側的走廊慢慢離開。晨光從醫院高大的玻璃窗照進來，落在他的背影上。他走得不快，神情卻格外輕鬆。因為他知道，真正的醫師傳承，不是永遠站在學生前面替他們遮風擋雨，而是在適當的時候放開手，讓他們自己面對生命的重量。而今天，蘇俊昇和郭心美，已經證明自己做到了。

54、外科部的勾心鬥角

清晨的台東光華醫院，陽光才剛越過遠方山巒，淡金色的光線便從會議室百葉窗的縫隙間斜斜照了進來，落在長桌、病例資料夾以及一張張神情各異的臉孔上。外科部會議室裡瀰漫著一股醫院特有的沉靜氣息，牆角的冷氣持續送出低沉的風聲，桌面上幾杯還冒著熱氣的咖啡，則顯示這場晨間會議才剛開始不久。
邵青陽主任坐在長桌前方，手裡翻著一份厚厚的病例資料。他年紀雖然已不算年輕，說話時卻仍保持著一貫沉穩而清晰的語調。坐在他兩側的陳炳煌、楊文華、蘇俊昇、郭心美以及另外兩名醫師，都安靜地聽著。
「今天先談一位乳癌患者。」邵青陽抬起頭，看了眾人一眼，才緩緩說道，「患者女性，年約四十歲，是某企業集團的執行長。她的工作非常忙碌，因此最大的要求，就是手術之後能夠儘快恢復工作。」說到這裡，他從病例袋裡取出一張影像資料，起身走到投影螢幕前，將影像貼上去。投影機的光芒隨即亮起，乳房腫瘤的影像清楚地出現在白色螢幕上。
邵青陽抬起手，指向影像中的病灶位置：「從影像判讀，癌腫瘤大約是一元硬幣大小，目前看起來仍屬於可以處理的範圍。」他停了一下，轉過身看向楊文華，語氣也隨之變得鄭重，「所以，我決定把這個案例交給文華，組成醫療小組負責。」
楊文華原本正低頭看著手中的病例資料，聽見自己的名字後，抬起頭與邵青陽對視。他沒有立刻說話，只是輕輕點了點頭。
邵青陽繼續說道：「文華的微創手術技術，加上整形方面的專業，應該能夠兼顧治療效果與術後外觀。還有一件事情，這位患者知道我們醫院長期投入偏鄉巡迴醫療，因此她也表示，手術完成之後，願意捐出一筆款項，支援我們今年的偏鄉醫療服務。」
楊文華的眉頭微微舒展，神情卻沒有因為捐款而有任何特別變化。他合上病例，語氣平靜地說：「好的，主任。我會先重新替患者複查患部，確認目前的狀況，再安排最適當的手術日期。」
「好。」邵青陽點了點頭。
坐在一旁的陳炳煌這時忽然身體向前傾了一些，雙手交疊放在桌面上，臉上露出一副像是經過深思熟慮的表情。
「主任，我倒是有一個想法。」
邵青陽看了他一眼，「你說。」
陳炳煌故意停頓片刻，才說道：「像這類需要兼顧手術與外觀重建的病例，未來只怕會越來越多。我認為院方是不是可以考慮另外成立整形外科，添購專門的設備和器材，以後碰到這種案例，就全部交給文華負責。」
會議室裡短暫安靜了一下。坐在楊文華旁邊的蘇俊昇，眼角餘光悄悄瞥了陳炳煌一眼。他太熟悉這位陳主治了。表面上看起來是在替醫院規劃專業分科，甚至像是在替楊文華爭取一個更好的發展空間，可是蘇俊昇心裡很清楚，事情恐怕沒有那麼簡單。
邵青陽沒有立即回答，而是靠回椅背，雙手交疊放在胸前。
「炳煌，你的想法，我不是沒有考慮過。」他語氣平和地說，「事實上，我曾經兩度向院方反映過這件事情，但是前幾任院長都認為，台東地區真正需要整形外科的病例數量有限，如果為了少數病例成立一個完整的專科，醫療成本太高，因此始終沒有同意。」
郭心美聽到這裡，忍不住微微蹙起眉頭。她來到光華醫院的時間還不算長，對這裡的人際關係與權力結構尚未完全熟悉，但是從醫療專業的角度來看，她認為陳炳煌的提議其實並沒有錯。
她抬起頭，認真地說：「主任，我有一個看法。」
邵青陽微微點頭，示意她繼續。
郭心美坐直身子，語氣十分認真。「整形外科有它自己的專業領域，也有相對應的設備和器材。普通外科雖然可以處理部分相關病例，但畢竟不能完全取代整形外科。如果從醫療專業分科的角度來看，我認為整形外科應該逐步從普通外科獨立出來，這才符合現代醫療專業分工的趨勢。」她說完之後，會議室裡又安靜了下來。坐在她旁邊的蘇俊昇卻突然快速眨了幾下眼睛，甚至輕輕搖了搖頭。

郭心美愣了一下，轉頭看他。那眼神分明是在叫她不要再說下去。郭心美心裡頓時冒出一股莫名其妙的火氣。
「幹啥呀！」她在心裡嘀咕，「我又沒說錯。」她甚至有些不服氣地抿了抿嘴，心想自己明明是在談醫療專業，怎麼蘇俊昇卻像是在阻止她踩到什麼不能碰的地雷？
邵青陽顯然沒有把郭心美的話放在心上，他只是淡淡一笑。「心美，你說的道理沒有錯。」他看著她說，「不過，醫院的專業分科，除了醫療需求之外，也必須考慮實際的人力與成本。」
說著，他轉頭看向楊文華。「這兩年外科部比較棘手、比較高風險的病例，很多都是文華親自處理。以目前的情況來看，成立整形外科，對文華而言，除了代表醫院對他的專業能力表示肯定之外，從實際工作量來看，其實沒有太大的實質意義。」邵青陽將手中的資料重新整理好，語氣也逐漸收斂。「好了，今天的會議就到這裡。大家都還有工作，各自回去忙吧。」
椅腳在地板上發出細微的摩擦聲，眾人陸續站起身來。幾名醫師一邊整理資料，一邊低聲交談，很快便分成幾撥人離開會議室。楊文華將病例資料收進文件夾，站起身時，蘇俊昇和郭心美也跟在他身後。三人一路回到一樓急診處。急診區依舊是一派忙碌景象，護理人員推著病床匆匆經過，電話聲、腳步聲與儀器的提示音交織在一起。楊文華先走進值班室，郭心美卻忽然伸手拉住了蘇俊昇的手臂。
「俊昇。」
蘇俊昇回頭，看見她一臉不解又帶著幾分不滿的表情，忍不住笑了一下。
「怎麼了？」
郭心美壓低聲音：「你剛才在會議室裡，幹嘛一直叫我不要說話？」
蘇俊昇沒有立即回答，而是看了看四周，然後朝飲水機的位置努了努嘴。
「我們去旁邊說。」兩人走到走廊一側的飲水機旁。這裡比值班室門口安靜一些，只有飲水機偶爾傳出細微的運轉聲。蘇俊昇雙手插進白袍口袋，靠著牆壁，神情變得比剛才嚴肅許多。
「心美，妳才剛來，很多事情還不知道箇中原因。」
郭心美雙手抱胸，眉毛微微挑起：「什麼箇中原因？我剛才聽起來，很明顯就是邵主任有意打壓文華，不讓他出頭。」
蘇俊昇搖了搖頭：「妳看到的，其實只是問題的表面。」
郭心美盯著他看了幾秒，嘴角慢慢揚起一抹似笑非笑的弧度。
「你這句話聽起來很有玄機喔？」
蘇俊昇苦笑了一下：「陳主治對文華學長一直相當顧忌。」
「為什麼？」
「因為文華學長不只是學養和技術都遠在他之上，更重要的是，文華做事情積極，又願意承擔責任，這兩年一直受到邵主任器重。」
郭心美的眼睛微微瞇起、她似乎已經猜到了什麼。
「你的意思是……陳主治擔心文華將來搶走他的主治位置？」
「妳把問題想得太單純了。」蘇俊昇的語氣裡帶著一絲無奈。
郭心美忍不住苦笑：「我想得太單純，這倒是真的。看來我還沒弄清楚你們這裡的企業文化。」她故意把「企業文化」四個字說得特別重，蘇俊昇聽了，不禁笑了出來。可是笑過之後，他的神情又恢復認真。
「妳難道沒有發現嗎？整個急診處外科部，真正需要輪值急診的，其實就我和文華兩個人。」
郭心美一愣。
「陳主治和另外兩位醫師，基本上都只負責門診。」
「沒錯。」蘇俊昇點了點頭。
「妳來報到沒多久應該就發現了，這裡的工作分配確實不太平均。」
郭心美撇了撇嘴：「我當然發現了。難怪邵主任在我報到第一天，就特別問我是不是確定要跟著楊文華。」說到這裡，她忽然像是想通了一件事情：「所以，因為我選擇跟著文華，主任才把我分到急診處，跟你們兩個交叉排班？」「對。」蘇俊昇點頭。
「主任其實是希望妳真正學到東西。」
郭心美沉默片刻，隨後問道：「那剛才陳主治提出成立整形外科，又是為了什麼？」
蘇俊昇看了她一眼，語氣放得更低。「表面上，他是在替醫院考慮專業分科；但實際上，他真正盤算的是另一件事情。」
郭心美的神情逐漸凝重：「他不想讓文華這麼紅。」
「沒錯。」
「所以他希望把整形外科獨立出去？」
蘇俊昇輕輕點頭。「除了不希望文華學長將來成為他的直接競爭者，更長遠的布局，是等邵主任屆齡退休之後，他自己能順勢接主任的位置。」
郭心美睜大了眼睛。「原來如此。」她原本以為醫院裡最多只是醫療理念不同，沒想到一個看似單純的專業分科提案，背後竟然還牽扯到主任職位的布局。
她忍不住搖頭：「沒想到陳主治還真是一隻城府很深的老狐狸。」
蘇俊昇笑了起來：「妳這個形容，我倒是很認同。」
「可是，陳主治為什麼那麼有把握？」
蘇俊昇收起笑容：「因為他是邵主任的表弟。」
郭心美的神情一下子變得微妙起來：「原來還有這層關係。」
「在文華學長出現以前，他一直很樂觀地認為，將來邵主任退休，主任的位置肯定會交給他。」蘇俊昇說到這裡，忍不住輕輕嘆了一口氣。「可是他的問題也很明顯，生性懶散，缺乏上進心，又好逸惡勞。遇到棘手病例時，他第一個想到的不是怎麼解決，而是怎麼推給別人。」
郭心美默默聽著，腦海裡逐漸浮現出陳炳煌在會議室裡那張看似和善、實則藏著心思的臉。
「所以邵主任早就看清楚了。」
「對。」蘇俊昇點頭。
「主任打定主意，退休之前，要把這個位置交給文華學長。」
郭心美想了一會兒，仍然有些疑惑：「可是，邵主任要把位置交給文華，跟成立整形外科是兩回事吧？」
「表面上是兩回事，實際上卻可以互相牽制。」蘇俊昇看著她，耐心地解釋。「妳想想，如果整形外科真的獨立出去，陳主治是不是就能高枕無憂了？文華不再直接跟他形成競爭，他的普通外科工作量名義上也可以減輕一些。可是文華的專業能力並不會因此消失，他還是得跨到普通外科來處理那些真正棘手、別人不想碰的病例。」
郭心美站在原地，沉默了幾秒。她將蘇俊昇剛才說的每一句話重新在腦中整理了一遍，終於恍然大悟。
她慢慢點了點頭。「我懂了。」她抬起頭，看向蘇俊昇。「照你這麼說，陳主治這個提議還真是居心不良。根本就是黃鼠狼給大公雞拜年嘛！」
蘇俊昇終於忍不住笑出聲來：「是這樣沒錯。」
郭心美的臉色卻沒有完全放鬆：「那以後我得小心一點，提防著陳主治這一夥人。」
「妳自己注意一點就好。」蘇俊昇說完，忽然露出一抹意味深長的笑容，「不過，有一件事情妳可能不知道。」
「什麼？」「文華學長以前私下跟我聊過，他說再過幾年，等我把他的那些本事真正學會之後，他會向邵主任推薦我接他的位置。」
郭心美愣住了：「然後呢？」
「然後，他就要回阿里山衛生所。」
郭心美的表情一下子變得難以置信：「阿里山衛生所？」
「嗯。」
「這不是大材小用嗎？」
蘇俊昇苦笑著點頭。「的確是。」他望向不遠處值班室的方向，眼神裡多了一份敬佩。「所以我才會故意拖著他。以文華學長的學養、技術和創新研發能力，只要他願意往外走，恐怕很快就會被大型教學醫院挖角。真要去了那種地方，以他的能力，至少會是一個科級主任。」
郭心美聽著，眼神也不由自主地望向值班室。隔著半掩的門，她隱約可以看見楊文華坐在裡面翻閱病例的身影。就在這一刻，她忽然想起父親曾經提過的事情。「你說得沒錯。」她輕聲說，「我爸爸的上海復旦醫院，也一直想網羅楊文華，甚至想讓他過去開辦整形外科。」
蘇俊昇轉過頭：「真的？」
「真的。」郭心美點頭，「可是他好像一直興趣缺缺。」
蘇俊昇聞言，嘴角露出一抹淡淡的笑意。「這正是我最敬重文華學長的地方。」他的目光再次落向值班室：「有些醫師費盡心思想往上爬，想辦法把自己包裝成名醫，再利用名醫的頭銜換取名利。可是文華學長不是這種人。他真正關心的，是病人需要什麼，以及自己能不能替他們做點事情。」
郭心美沒有說話。她望著那扇半掩的門，心裡忽然湧起一種說不出的情緒。她知道上海復旦醫院代表著什麼，也知道以楊文華的能力，如果真的留在上海，他的前途幾乎可以說是不可限量。可是這樣的一個人，卻寧願留在台東，甚至計畫有一天回到阿里山衛生所。她第一次真正意識到，楊文華與她過去認識的那些醫師，似乎真的不太一樣。
「楊文華……」她在心裡默默念著這個名字。「你究竟想要的是什麼？」她忽然明白，對楊文華而言，名聲、職位和金錢，也許從來都不是最重要的東西。而正因如此，她反而更加不願意看著這樣一個有能力的人，被埋沒在窮鄉僻壤。郭心美的眼神逐漸變得堅定。
「楊文華，你的確是個仁醫。」她在心裡默默說道，「可是，我不能放著你這樣的人才埋沒。」
就在這時，蘇俊昇忽然拍了拍她的肩膀：「對了，過兩天是文華學長的生日。」
郭心美回過神來，轉頭看他。
蘇俊昇的臉上露出一絲溫暖的笑意。「這兩年，他亦師亦友地照顧我很多，我一直想找個機會表示一下心意。心美，妳跟他也相處了一段時間，不如我們一起替他慶生，怎麼樣？」
郭心美先是一愣，隨即笑了起來。她的笑容比剛才輕鬆許多，眼睛也亮了起來。「當然好啊！」說完，她又忍不住朝值班室的方向看了一眼。那一瞬間，她的嘴角仍帶著笑意，而心裡卻悄悄多了一個只有自己知道的念頭。也許，這不只是一場生日聚會。也許，她還能藉著這個機會，更進一步了解那個總是把自己藏在醫師白袍之後、卻從來不把功名放在心上的男人。
55、難忘的慶生晚會
夜幕已籠罩台東，光華醫院醫師宿舍外的道路顯得格外安靜，幾盞昏黃的路燈將樹影拉得細長，偶爾有晚風從院區外吹進來，帶著一絲山海交會的涼意。醫師宿舍交誼廳裡卻亮著柔和的燈光，長桌上早已擺好了小蛋糕、香檳和幾杯飲料，蛋糕中央還插著幾支尚未點燃的蠟燭，旁邊則放著兩個包裝精美的禮物。蘇俊昇和郭心美一左一右地架著楊文華走進交誼廳。
「慢一點，你們兩個到底要帶我去哪裡？」楊文華被兩人半推半拉地帶進來，臉上帶著幾分莫名其妙的笑意。他一路都在猜測究竟發生了什麼事，可是蘇俊昇和郭心美卻像是事先串通好了似的，無論他怎麼追問，兩人都只是一個勁地催促他往前走。
直到踏進交誼廳，看見桌面上的蛋糕和飲料，楊文華才突然停下腳步。他的目光落在蛋糕上，先是怔了一下，隨後像是終於想起什麼似的，臉上慢慢浮現出一抹溫和的笑容。
「我還在納悶，究竟是什麼事情，非得把我帶到交誼廳來談不可。」他笑著搖了搖頭：「原來你們兩個是在這裡等我。」

郭心美站在他身旁，臉上露出一副計畫成功的得意神情。
「文華大哥，你要是知道是生日聚會，肯定不肯來啊！」她一邊說，一邊伸手將他推到桌子旁邊坐下：「所以只好先把你騙過來。」
「妳呀……」楊文華看著她，無奈地笑了起來。
蘇俊昇也跟著走過來，伸手替他拉開椅子。
「文華，平常都是你在照顧我們，今天好不容易輪到我們表示一點心意，你可不能連這個機會都不給我們。」
楊文華聽著兩人的話，目光在他們臉上停留了片刻，心裡忽然湧起一股溫暖。他其實已經很久沒有特別在意自己的生日了。對他而言，生日不過就是人生中普通的一天，和往常一樣看診、開刀、值班，然後回到宿舍休息。醫師這個工作讓他早已習慣把時間交給病人，很少會想到自己。可是今晚，看著眼前兩張真誠而期待的臉，他忽然覺得，原來有人惦記著自己，竟然也是一件如此溫暖的事情。
「謝謝你們。」他輕聲說。
郭心美聽見這句話，臉上的笑意更深了。「先別急著謝，還有禮物呢。」她說完，伸手拿起打火機，將蛋糕上的蠟燭一根根點燃。橘黃色的火光在她眼底輕輕跳動，映得她的臉龐格外柔和。
蘇俊昇也在同一時間拿起自己的禮物。兩人交換了一個眼神，竟然十分有默契地同時把禮物遞到楊文華面前。
「大哥，這是我的。」郭心美笑著說，「打開看看。」
楊文華接過禮物，小心地拆開包裝。當盒子打開的那一刻，一條精緻的心型金質項鍊映入眼簾。他愣了一下，抬起頭看著郭心美，眼神裡明顯帶著意外。「心美，這個太貴重了。」
郭心美早料到他會這麼說，立即搖了搖頭。「不貴，真的不貴。」她伸手將項鍊從盒子裡取出來，放在掌心輕輕托著：「這是我醫學系結業的時候，我爸爸送給我的。」
楊文華一聽，更加不好意思：「既然是妳爸爸送給妳的，那怎麼能送給我？」郭心美看著他，唇角微微揚起：「因為它對我而言代表的是一份祝福。我現在把這份祝福送給大哥，希望你也能一直平安、健康。」她說得很自然，可是話說出口之後，自己的心卻莫名其妙地快了一拍。她沒有讓楊文華察覺自己的異樣，伸手拿起項鍊，走到他身後。「來，我幫你戴上。」
楊文華沒有再拒絕，只是微微低下頭。
郭心美站在他身後，雙手小心地將項鍊繞過他的頸後，將扣環扣好。她的手指不經意地觸碰到他的後頸，兩人之間的距離突然近得讓她心裡微微一緊。她甚至可以聞到他身上淡淡的消毒水味，以及白袍上殘留的醫院氣息。那一瞬間，她忽然有些恍神。眼前這個男人，平日裡總是一副沉著冷靜的模樣，面對病人時從不慌亂，面對困難病例時也總是站在最前面，可是現在安安靜靜坐在她面前，接受她替他戴上一條項鍊時，卻顯得格外平和。
郭心美的目光停在他的側臉上片刻，心裡悄悄掠過一個念頭：「也許，他真的值得有人好好照顧。」她很快回過神來，若無其事地退開一步。
「好了。」
楊文華低頭看了看胸前的心型項鍊，忍不住笑了笑。
「很好看，謝謝妳。」
「那就好。」郭心美嘴上說得輕鬆，臉上的笑容卻比剛才更加柔和。
這時，蘇俊昇也把自己的禮物遞了過來：「文華，換我的。」
楊文華接過盒子，拆開之後，裡面是一支電動刮鬍刀。他看了一眼，立即笑了起來。
「俊昇，這個很實用。」
蘇俊昇故意上下打量他的臉，笑著說：「當然實用，以後不用等著別人幫你刮鬍子，自己先刮乾淨。」
楊文華愣了一下，隨即笑著瞪了他一眼：「你這小子，越來越會開玩笑了。」三個人頓時笑成一團。交誼廳裡原本略顯安靜的氣氛，在這一刻變得輕鬆而溫暖。郭心美看著眼前的兩個男人，心裡也感到一陣難得的自在。
可是就在這個時候，楊文華腰間突然傳來一陣急促的叩機聲。
「嗶——嗶——」笑聲瞬間停了下來。
楊文華下意識低頭看了一眼腰間的叩機，臉上的笑容也隨之收斂。醫師的直覺讓他知道，這種時間突然傳來的呼叫，多半不會是什麼小事。「急診處值班台找我。」他站起身來，神情已經恢復成平日裡面對病人的沉著，「可能有急症患者，我去回個電話。」
郭心美原本還沉浸在生日聚會的氣氛裡，見狀不由得皺起眉頭。「偏偏挑這個時候……」她看了一眼桌上的蛋糕，忍不住嘟起嘴。「值班台也真是的，怎麼偏偏在這個時候找人，真掃興。」
楊文華看著她那副有些不甘心的模樣，忍不住笑了一下：「醫院可不會挑時間。」說完，他走到交誼廳角落的公務電話旁，拿起話筒，迅速按下內線號碼。
電話接通後，他的神情很快變得嚴肅。
「我是楊文華……好的，我知道了。」他站直身體，握著電話的手微微收緊。「我立刻過去。」掛上電話之後，他轉過身來。
蘇俊昇立即察覺到他的表情變化，走上前一步：「急症？」
楊文華點了點頭：「嗯，車禍傷者，情況很危急，有內出血的跡象，必須立刻開刀。」剛才還充滿歡笑的交誼廳，瞬間變得安靜。
郭心美看了一眼桌上的蛋糕，又看向楊文華那張已經完全進入工作狀態的臉。她知道，對醫師而言，病人的生命永遠排在第一位。
「大哥，我陪你過去。」她毫不猶豫地說。
楊文華看著她，似乎想說什麼，但郭心美已經拿起外套。
「俊昇，麻煩你善後一下，蛋糕和這些東西先收好。」