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敗血症會猝死?
2016/12/09 10:40:11瀏覽113|回應0|推薦0

原來敗血症也有猝死病例啊。

報載:一名六個月大女嬰,因高燒、腹瀉三天才就醫,白天看診時還活蹦亂跳,晚上在家突然活動力遽降,再送急診,則是出現併發敗血性休克,雖經搶救,仍宣告不治。父母一開始以為只是感冒,沒想到竟會猝死,後悔延誤送醫。院方研判,這名女嬰是因為綠膿桿菌感染。兒童醫院主治醫師並解釋:綠膿桿菌是常見細菌,重症病例,常伴隨著猝死的可能,免疫功能尚未發育完全的孩童,是高危險群。

小柘母親在死亡前五小時,醫師才稱懷疑有敗血性休克,然後快速死於敗血性休克。

所以是敗血症猝死了?

醫師解釋是:病人太老了,有多種慢性病,免疫力差所以死得快。
但那孩童是延誤送醫,小柘母親是一直在醫院就醫啊。
醫師和那孩童父母一樣,不知道病人有敗血症症狀?
在病人死亡前五小時才開始懷疑? 

報載:兒童醫院主治醫師又呼籲,若發現孩童有發燒、腹瀉時,一定要盡速就醫,也要謹慎使用抗生素,若抗生素使用不當,可能會使病菌的抗藥性增加。

而小柘母親在死亡前廿四小時才被給予一種抗生素,治療腹內感染,但這抗生素藥效不涵蓋綠膿桿菌、金黃葡萄桿菌、腸球菌等。

病人在醫院四天,醫生都沒有發現敗血症症狀,沒有作任何敗血症必要的處置,病人死亡前五小時才出現敗血症症狀,而且一出現就已是嚴重敗血性休克,又因病人太老了免疫力差,來不及治療就死亡了?醫師都盡力救治了?

有位出版過敗血症醫療專書的醫師表示:敗血症有明顯的症狀,有一定的病程,除非是延遲發現症狀,不太可能一發現有敗血症就會死亡。

依病歷紀錄:
小柘母親入院當天沒有敗血症症狀。
第二天血壓下降、發燒、心跳呼吸加速、白血球上升,生命徵象不穩,醫師沒有處置。
第三天呼吸每分鐘高達44次,心跳高每分鐘高達140下,診斷有腹膜炎,有腸壞死症狀,醫師甚至不抽血送檢,自然更不會有敗血症檢診。
第四天醫師一大早就要家屬簽署放棄急救同意書,在病人死亡前五小時才懷疑有敗血症,仍不處置。

自病人入院到死亡,沒有基本的尿液檢查,沒有胸腔X光檢查。
稱病人因腸阻塞併敗血症死亡,但只在入院當天有腹部影像檢查,卻不作追蹤檢查。

但,依醫學文獻記載:
敗血症有一定的病理過程,且是一個連續的過程:

感染一>全身炎症反應(敗血症)一>嚴重感染一>敗血性休克。

在嚴重感染階段時,就會併發器官衰竭,
而併發症的發生率與患者的死亡率隨時間而逐漸增加。 

所以,敗血症的死亡率是隨併發症發生而逐漸增加,不是心肌梗塞的猝死。
雖然免疫力差的病人風險較高,
但不能因病人免疫力差,不給予必要治療,

可以任病人進行全身炎症反應、嚴重感染、器官衰竭的敗血症惡化病程,不聞不問?然後稱是敗血性休克死亡。 再將一切歸責於病人本身年邁免疫力差。

老弱之人的命就不是命了嗎。

( 心情隨筆心情日記 )
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引用
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