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脂肪肝、肝纖維化如何治療?
2009/07/20 17:11:21瀏覽30833|回應1|推薦3

*脂肪肝食療

若有脂肪肝不宜吃得太飽和太油膩,避免脂肪過多合成;同時可適當多選用脫脂牛奶、雞蛋清、魚類、蝦類等高蛋白低脂肪的食物,促進肝細胞復原和再生;動物內臟、蛋黃、蟹黃、魷魚、沙丁魚、腦髓、魚卵等含膽固醇高的食物是必須限制食用的。

除了膽固醇,還應適當控制碳水化合物的攝入,所以最好選用粗糧及小米等糧穀類,不吃或少吃精製糖類、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞、水果罐頭和各類甜點心。同時,輕度脂肪肝患者每日食鹽量應該在5克以下,因為鹽能增加胃液分泌,促進食欲。

此外,得了脂肪肝並不意味著不可以吃肉,但要限制肥肉、肉皮的食用,可以適當選用魚肉、兔肉及煮過的瘦豬肉、牛肉、雞肉等。在烹飪方法上,最好採用蒸、煮、燴、燉、熬、燜等方法,忌油炸、煎、炒的方法。一次進餐肉製品在75克—100克為宜,在喝肉湯時要把上面厚厚的一層油撇掉。


*脂肪肝治療

超音波檢查是診斷脂肪肝的利器排除致病因肝臟多數可恢復正常 由於近年來罹患脂肪肝的人數,節節升高,民眾若擔心自己在不知不覺中罹患此症,最好的預防之道,就足定期接受肝臟超音波檢查。超音波掃瞄脂肪肝準確性97%民眾應定期接受檢查。

過去影像學檢查並不發達的時代,要診斷脂肪肝,須進行肝穿刺。而目前超音波和電腦斷層攝影檢查,則可直接從螢幕上觀察肝的變化。尤其是超音波檢查,既經濟實用,又不傷害身體。並且超音波檢查診斷脂肪肝的準確度,高達97%。

輕度的脂肪肝患者,並不需特別做積極治療,只要針對致病因,進行減肥、運動、控制血糖、戒酒或停止亂服不必要的成藥,即可恢復。而因體質關係導致的血中三酸甘油酯偏高,則需服用醫師開的降血脂藥物。

醫師表示,只有在小兒發高燒時,服用阿斯匹靈所致的脂肪肝、肝衰竭或少數懷孕末期的婦女,發生原因不明的脂肪肝,較難防治之外,一般的脂肪肝患者,若謹遵醫囑,去除致病因,通常不會有嚴重後果,千萬勿貿然服用偏方,增加肝臟負荷。

 事實上,「脂肪肝」會因病因的去除,而得以改善,但其中長期過量飲酒以及長期服用藥物所引起的脂肪肝,在原因持續存在之下,少數的人可能形成不可回復的「肝硬化」。除此之外,已罹患脂肪肝的病患,在心理上千萬不要存有過度的憂慮,否則心裡壓力更會造成情緒的低落及倦怠。


*脂肪肝的預防

由於經濟繁榮,大家生活富裕,「脂肪肝」亦有增加的趨勢。因此,我們對飲食應該加以節制,不可暴飲暴食,而使體重增加;更不能長期酗酒,加重肝臟的傷害,此外營養不良或失調,也是形成脂肪肝的原因之一,所以要注意營養的均衡攝取。


*肝纖維化在飲食上該注意

1. 滴酒不沾

只要有肝方面的疾病,不管是肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌,首先必須遠離的就是「酒」,因為酒精主要靠肝臟代謝,而當肝細胞已經受損,對酒精的代謝能力極低,喝酒容易造成使肝功能惡化。

2. 少吃油膩、油炸、醃製品、發黴的食物及含有人工色素、人工添加劑的食物 肝硬化的患者因為他們的膽汁排出量不足,影響脂肪類食物及脂溶性維他命的吸收,所以消化能力較差,因此油膩、油炸、發酵的食物及醃製品如香腸、臘肉等最好少吃為妙;同時最好能採取少量多餐的原則,以減輕肝膽的負荷。

3. 吃易消化的蛋白質食品

肝硬化患者在挑選食物應該建立正確觀念,可以少油脂,但是醣類的澱粉攝取不可缺少,但也不能過多。多吃一些容易消化的蛋白質食品,如深海魚類、低脂牛奶、蛋白、豆腐等都是不錯的選擇 這些食療的蔬菜比較好找,注意要長期服用。

4.肝纖維化必須治療
肝纖維化不是病名,而是一個病理概念。幾乎任何能造成慢性肝,損害的病因都可導致肝纖維化。也就是說,慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、脂肪性肝炎(酒精性或非酒精性)、免疫性肝病、血吸蟲病、 藥物性肝病等都可以引起肝纖維化。

5.在各種致病因素作用下,肝細胞 變性壞死,釋放出一種稱為細胞因數的生物活性物質,細胞因數啟動肝臟內的星狀細胞,經過複雜的病理生理過程,使細胞外基質大量生 成並在肝臟內沉積,導致肝纖維化。肝纖維化使肝臟結構發生改變, 肝細胞的血液供等受到影響,肝臟功能逐漸喪失,最終發展為肝硬化。在20世紀70年代之前,人們認為肝纖維化無藥可醫,且不可逆轉。

6. 20世紀80年代之後,隨著醫學科學的發展,人們逐漸認識到,肝纖維化是肝臟受損後機體在修復過程中纖維組織在肝組織中過度沉積的一 種可逆性病理現象。這一認識,成為推動肝纖維化治療研究的重要動力。由於肝纖維化是慢性肝病發展為肝硬化和肝功能衰竭進而導致患者完全喪失生活能力和死亡的中間過程,因而在沒有有效的抗病毒、控制肝臟慢性炎症方法的情況下,積極治療肝纖維化,使之逆轉或延 緩其發展,對提高患者生活品質,改善患者預後,有十分重要的作用。

7.肝纖維化治療

抗纖維化的治療旨在減輕纖維化的程度、延緩其發展,乃至逆轉其病理進程。為此抗纖維化的治療應包括:

①針對致病因數,治療原發病。如抗肝炎病毒,治療血吸蟲病,防治酒精中毒等。

②對抗肝纖維化發生發展的治療。

③如已發展至肝硬化,則需對其合併症進行防治。

④對症及恢復肝功能的治療 。

( 知識學習其他 )
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引用
引用網址:https://classic-blog.udn.com/article/trackback.jsp?uid=s5712222&aid=3150599

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心急人
2012/12/10 22:27
我想問肝纖維化應怎治療? 感激萬分(amandatg0000@yahoo.com.hk)