源自於日本企業界的5S運動，近年也有逐漸被醫界
導入的趨勢。

日本人的工作環境，憑印象和想像似乎就可與5S
連結在一起。

當然他們的醫院環境，
不見得全然能與5S劃上等號，
但不難想像就是那個樣子！

本人曾在日本行醫多年，
也經常赴日與日本醫院交流，
因此特將它在日本醫界的現況提供各位参考。

5S所指的是整理(seiri)、整頓(seiton)、清掃(seiso)、
清潔(siketsu)及教養(shitsuke)等5個字的
日語羅馬拼音第一個字「S」之簡稱。

最近流行把安全(safety)的S也加進來變成6S。

對醫院而言，引進5S運動有多重意義！

但最主要的可歸納成兩點：
1.業務效率的提升. 2.預防醫療不良事件的發生.

5S最原始基本的定義是：將必要與不必要的東西
區分開來，把不必要的丟掉，這就是「整理」。

決定馬上可以取得必要的東西的擺放方式與
置放處，並確實定位標示它,這就叫做「整頓」。

清除髒東西或垃圾外，
同時注意細部的清理，這就是「清掃」。

透過前3S，維持無污穢的美觀狀態就是「清潔」。

最後就是養成按照規定確實做到的習慣，即shitsuke。

以上如能在醫院裡落實展開，可想而知，
環境/工作並將有條有理，井然有序，
讓工作人員不易出現手忙脚亂或事倍功半，
而醫院執行後的效果可期待的包括：
1.降低Human Error出錯機率
(因增加visibility可有效管理)
2.防止病患意外受傷(如公共區無障礙物...)
3.不會因找不到東西如藥品、儀器、病歷等而
浪費時間
4.閒置空間的有效利用
5.內外部顧客滿意度的提升

5S理念可運用的範圍其實更廣，
第1個S(整理)可運用在物品、人力、作業文件
以及醫療照護(patient care)本身。

第2個S(整頓)可運用在流程，作業程序(SOP)或
臨床路徑(clinical pathways)。

第3個S(清掃)可運用在安全作業包括
維修(check-up及monitoring)。

第4個S(清潔)可運用在前3個S的維持與
標準化(standardization)。

而最後第5個S就是養成習慣做教育，
目標則是培訓能夠實踐前4個S的員工。

重要的是，和病安一樣，管理者本身沒有概念，
對教學、培訓人才沒興趣的話就免談了！

熟悉日本人慣用的5W1H(When、Where、Who、
What、Why、and How)的手法也有助於5S運動的
推展。

另有學者强調 How much 及Evidence-based
的概念，建議病人安全專責人員及
醫院經營者進一步瞭解。