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| 2008/05/06 11:24:25瀏覽2605｜回應0｜推薦1 | |
在IOM提出「To Err is human –人都會犯錯」 八年後的今日，醫療照護系統尚未完整提出 以何種方式可以完全避免傷害病人， 但建立「安全文化」被認為是提升病人安全 的最重要環節。
根據 James Reason 所提出組成安全文化的四大條件即是： 1.通報的文化(reporting culture) 2.彈性的文化(flexible culture) 3.學習的文化(learning culture) 4.公平正義的文化(just culture) 其中1和4最為重要，因此從組織內員工的行為、信念、 價值觀以及制度上、程序上對於安全的處理方式， 即可呈現該組織建置安全文化目標是否達成。 建置病人安全文化有多項執行方針， 但首要的重要關鍵即是「Leadership－領導」， 有最高領導者的承諾，各項病人安全策略才得以推展， 其次是團隊合作並將出錯視為系統的錯誤且以不懲罰態度， 運用人因工程之理論進行流程的改善(re-design)， 且對於民眾有意義或有利害關係之訊息都需透明化， 而JCAHO的警訊事件根本原因分析(RCA)結果更指出多數的 醫療疏失的主因，有65%是因為溝通不良。 因此儘管對於安全文化的組成要素有眾多觀點， 茲提供共同且可確切應用的策略如下： 1.由上而下進行的領導 2.系統思考，勿追究個人 3.無懲罰或少責難的文化 4.透明化(資訊共享) 5.病人和家屬的參與 6.改善溝通 7.流程標準化 8.發展電子病歷 9.減少依賴記憶 10.解決工作疲勞 11.需充足人力 12.改善工作環境 13.鼓勵通報 14.減少交接班 15.改善換照或專業證照展延條件辦法 16.遵循政府訂定之病人安全目標 17.團隊合作 病人安全成功的關鍵在於文化的建立，營造病人安全文化 也是提升醫療品質的一項重要條件與過程， 因此將安全文化建置在日常工作的常規中， 是掌握跡近出錯案例的通報及預防醫療疏失最紮根確實的策略， 對每一個醫療院所或環境而言都是刻不容緩的大事。 |
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| ( 知識學習｜健康 ) |
