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| 2018/09/25 15:26:50瀏覽907｜回應0｜推薦0 | |
約半年前在倫敦舉行的高峰會(summit)時，格主已經與「國外病安同好」約定，要「積極參與」的追蹤會議～於是上週前往美國加州大學爾灣分校(UCI)參加Mid Year Planning Meeting(年中策劃會議)，同時是屬於協辦單位的UCI，則是近年頗受業界重視的學府。
 依照往年，此次能報名參加名額的上限仍是100人，主要都是與推動0X2020運動相關的病安專家、PSMF基金會董事、APSS Workgroup成員，特別來賓如：Peter Pronovost、世界麻醉學會即將卸任及上任的會長，來自8個不同國家的貴賓及應邀演講的學者，還有美國國內有意願更涉入這個團體活動的熱心人士。 格主當初以為，主辦單位選擇9月17日舉辦此會，或許是故意挑選德國在去年的部長級病安高峰會議(Ministerial Patient Safety Summit)中發起的International Patient Safety Day(有WHO背書?)即是同一天，給予響應支持，會更有意義，但來到現場經求證後，確定是毫無關連  ～結論是大家還是各做各的，沒有交集。PSMF（美國病安運動基金會）早在上個月，就已公告一整天議程內容以及”Sold Out（完售）”的訊息，果然當天在開場時，就已完全擠滿佈置好的圓桌，會場並不大，所以更顯得熱鬧滾滾！主會場的動線設計及AV設備非常新穎特殊(the COVE，UCI網站-詳看FB)。 選擇在UCI開會的主要原因是地元性(在創辦基金會附近)、知名度(美國最佳醫院排名前10%的High Reliability Organization， 以及UCI的積極度－它是參加0X2020運動4000+醫院當中，第二家承諾執行所有16大項APSS的典範。 大會主席Joe Kiani的開場及UCI由Dr.Wilson代表致詞後，隨即邀請Indiana州的Senator(Todd Young)演說，他透過視訊和現場互動頻繁，依照他的說法，他為了病人安全而推動立法已經耕耘好一陣子了，可望在今年年底就會給大家一個交代～當這句話脫口而出時，瞬間贏得非常熱烈的掌聲！ 格主完全能夠體會推動沒有法源依據的病安，就是寸步難行，台灣還有很長的一段路要走。 接下來的節目是兩個特別演講，第一個主題是關於譫妄(Delirium)，由賓州大學(Fleisher)及南加州大學的麻醉學科教授分別介紹，Delirium在年長者術後管理的重要性，因為它會延長病人住在ICU的天數，也會使病人的預後變差，增加重住院或死亡，學者推估有30-40%的案例卻是可以預防，部分美國醫師愛用的Benadryl據說是禍首之一。 第二個題目是由Geissinger Commonwealth醫學院的校長(Steven Scheinman)講解他所主導的Workgroup，將以八大領域為架構的病安必修課程，但格主在幾年前就曾在「澄清醫護管理雜誌」第9卷第3期(2013)上介紹過，WHO所發表的Patient Safety Curriculum Guide-共有11個主題Topics，兩者間可能有些差異，但都號稱是適用於Multi-professionals，或各種不同專業的Healthcare Workers。 據說，PSMF發展出來的版本，會將建議的授課內容於明年一月的高峰會議上正式公開，各界教育家可以拭目以待。 午餐時間在自助餐排隊挾取美饌時，巧遇Sepsis（敗血症）的專家Sarah McManus剛好排在我後面，她是所謂Sepsis Alliance的重量級人物，沒想到和她打招呼後，她就開始宣傳：每逢9月即是Sepsis廣宣月( Awareness Month)，雖然World Sepsis Day(9月13日)剛過，但她完全沒有放棄對周圍排隊的任何人發動廣宣攻勢～  她強調大家要牢記Sepsis, it’s about TIME，這位活動家的熱心程度真是令人敬佩，但大家的肚子其實已經很餓了(1:05 PM)，格主心中想著：還是先顧巴逗（肚子）吧～大概的意思就是：敗血症是分秒必爭的一件事，希望能藉由好記的”TIME”4個字母，分別代表Temperature(發燒或低體溫)、Infection 、Mental decline(嗜睡或神智不清)，Extremely ill(病人自覺病得很嚴重)等4個徵兆，警惕身邊的人以提高警覺。 午餐後的分組討論，只有足夠時間針對6個主題: 用藥錯誤(APSS#3)，VTE(APSS#12A)，HAI健康照護相關感染症(APSS#2)，交接班的溝通Hand-off Communications(APSS#6)，Sepsis的早期發現與治療(APSS#9)，監測類嗎啡藥物引起的呼吸抑制(APSS#4)，分兩梯次進行討論，在同一個時段，參加者只能從3個APSS中任選一個參加。 每個APSS需要做修改的前置作業，均已由Workgroup在會前幾乎完成，所以當天沒有花太多時間，就能在現場取得共識並定稿，效率可說相當不錯，也請相關者隨時注意APSS的內容有些微修改。 格主此次選擇由Johns Hopkins的Brandyn Lau 教授所主持的VTE session以及Ramsay教授主持的Opioid-induced Respiratory Depression等話題。特別值得一提的是，後者的討論現場還有架設攝影機，可以與代表紐澳麻醉醫學會(ANZCA)的Group做越洋同步討論(Live Stream)，顯示Ramsay教授對麻醉界的影響力。 另外關於VTE的部分，格主也與非常友善的Brandyn Lau搭上線了，可望於未來能邀請他來台演講，這位年輕專家在結束前，還特別帶格主去和病安大師Peter Pronovost寒喧一番。 節目最後的一個小時，是由主持各組討論的Chair 或Co-chair 親自將重大決議向全體做總結報告，詳細內容，還是一句話，皆以當天定案的APSS更新版為主，在2020年之前請大家能做多少算多少。 主導倡議0X2020運動的精神領袖Joe Kiani董事長，首次正式宣佈：在2020結案後，我們還是會為病人安全繼續打拚下去！ 整體而言，2018年中策劃會議，可說是經過精心安排而且可提供交流學習的免費病安饗宴，相信所有與會者都受益良多，格主為了提升台灣的國際能見度及參與度，深感不虛此行，最後在晚上７點左右的簡單的酒會中，劃下句點圓滿結束，剛好加州快要天黑了。 格主此行的另一任務，即是透過PSMF交涉後，希望能於參加明年一月的高峰會後，接著參訪UCI醫學中心，目前要先確定參訪成員後，才能再進一步與對方接洽，已初步做好溝通，但費用可能會是之前去日本參訪的好幾倍。 有興趣瞭解更多此次年中策劃會議精采畫面的格友，請上Patient Safety Movement Foundation的臉書一探究竟，或許可以激起未來參加盛會的興趣。 |
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